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Sommaire du n° 629 du 13 janvier 2025

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Mené sur 166 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de petite taille et récidivant (durée médiane de suivi : 42,8 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression locale, et la sécurité d'une ablation par radiofréquence par rapport à une radiothérapie stéréotaxique


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juin 2023 (24 études, 3 443 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité et la sécurité de 2 modalités d'exérèse mésorectale totale, l'une par voie transanale et l'autre par laparoscopie


Traitements systémiques : découverte et développement (2)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de carcinome hépatocellulaire, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'oxaliplatine induit la pyroptose des cellules tumorales et augmente l'immunité antitumorale


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de lymphome périphérique à cellules T sur des modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le ciblage de la prostaglandine D2 synthase favorise la ferroptose des cellules cancéreuses via la régulation du métabolisme ferrique induit par l'hème oxygénase HMOX1


Traitements systémiques : applications cliniques (15)

Dossier

Mené sur 134 patients atteints d'un cancer avancé de l'estomac ou de la jonction oesogastrique, cet essai multicentrique de phase I évalue l'activité antitumorale et la sécurité de CMG901, un conjugué anticorps-médicament ciblant la protéine Claudine 18.2


The Lancet Oncology, sous presse, 2025 (commentaire)

Mené sur 213 patients traités pour une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la sécurité d'une immunothérapie à base de cevumeran autogène en combinaison ou non avec de l'atézolizumab


Dossier

Ce dossier présente notamment 2 essais incluant 28 et 59 patients atteints d'un lymphome de Hodgkin récidivant ; le premier évalue l'efficacité d'une approche sans greffe combinant nivolumab et brentuximab védotin, et le deuxième évalue la possibilité d'identifier, via la réponse à la tomographie par émission de positons au fludésoxyglucose-18, les patients pouvant éviter une greffe et/ou une chimiothérapie à forte dose





Mené sur 230 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B récidivant ou réfractaire (durée médiane de suivi : 16,4 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la sécurité d'un traitement combinant lénalidomide et rituximab, avec ou sans brentuximab védotin

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2025 (article en libre accès)

Mené sur 66 patients atteints d'un mélanome de stade IIIB-D, cet essai de phase I-II évalue l'activité antitumorale et la sécurité d'un traitement néoadjuvant par pembrolizumab seul ou en combinaison avec le vibostolimab ou le gebasaxturev


Mené sur 94 patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire (durée médiane de suivi : 20,3 mois), cet essai de phase Ib-II détermine la dose maximale tolérée puis évalue la sécurité du talquetamab associé au téclistamab

New England Journal of Medicine, Vol. 392 (2) , pp. 138-149, 2025 (résumé)

Mené sur 221 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules résécable (durée médiane de suivi : 49,2 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, du nivolumab associé à l'ipilimumab par rapport à une chimiothérapie néoadjuvante

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2025 (article en libre accès)

Mené sur 137 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique et présentant des altérations génomiques, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du datopotamab déruxtécan chez les patients montrant une progression tumorale après une thérapie ciblée et une chimiothérapie à base de platine


Mené sur 119 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique avec mutation KRAS-G12C (âge médian : 62 ans), cet essai multicentrique de phase IIb évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du glecirasib administré par voie orale


Mené sur 54 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique HER2+ sans mutation des gènes RAS et BRAF, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la sécurité d'une double inhibition de HER2 par trastuzumab et pertuzumab par rapport à un traitement standard à base de cétuximab et irinotécan


Mené sur 138 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade avancé (âge médian : 64 ans ; 80 % d'hommes ; durée médiane de suivi : 24,3 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'activité antitumorale et la sécurité du belzutifan en combinaison avec le cabozantanib


Mené sur 886 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé (durée de suivi : au moins 68 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'un traitement de première ligne combinant avélumab et axitinib


Menée à partir des données d'un essai randomisé de phase III incluant 1 973 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ avec envahissement ganglionnaire (durée médiane de suivi : 12 ans), cette étude évalue l'efficacité à long terme, du point de vue de la survie globale et de la survie sans maladie, de fortes doses de chimiothérapie

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2025 (résumé)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en septembre 2024 (18 études, 786 patientes), cette méta-analyse évalue l'efficacité du trastuzumab déruxtécan pour traiter un cancer du sein HER2+ avec métastases cérébrales ou maladie leptoméningée


Mené sur 462 patientes ménopausées atteintes d'un cancer du sein de stade avancé et n'ayant jamais reçu de thérapie endocrinienne, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du fulvestrant par rapport à l'anastrozole


Combinaison de traitements localisés et systémiques (7)

Dossier

Ce dossier présente 2 essais randomisés multicentriques de phase III évaluant, chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable, l'intérêt d'ajouter à une chimioembolisation transartérielle hépatique un traitement par lenvatinib-pembrolizumab ou un traitement par durvalumab-bévacizumab




Mené sur 177 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire localement avancé (âge médian : 66 ans ; 84,7 % d'hommes), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout d'une radiothérapie stéréotaxique avant un traitement par sorafénib


A partir d'une revue systématique de la littérature (8 études, 1 244 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité d'une chimiothérapie intra-artérielle hépatique en combinaison avec du lenvatinib et des inhibiteurs de PD-1 pour un carcinome hépatocellulaire de stade avancé


Menée à l'aide de modèles murins de cancer du pancréas, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de la kinase PI3K gamma et la radiothérapie augmentent le contrôle local de la tumeur en induisant l'efferocytose


Mené sur 186 patients atteints d'un cancer rectal localement avancé, cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, d'un traitement associant une radiothérapie et des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Mené sur 67 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules sans mutation conductrice (EGFR, ALK ou ROS1) et avec métastases cérébrales (durée médiane de suivi : 14,1 mois ; âge médian : 66 ans ; 8 % de femmes), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité d'une radiothérapie cérébrale combinée au camrélizumab et à un doublet de chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 813 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 112 mois), cet essai randomisé de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans récidive et par rapport à une chimiothérapie seule, d'une radiothérapie volumétrique suivie d'un traitement par carboplatine et paclitaxel


Ressources et infrastructures (Traitements) (6)

Dossier

Ce dossier présente un ensemble de guides pratiques concernant l'intelligence artificielle et les sources de données massives dans la recherche en chirurgie

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)


JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (article en libre accès)

JAMA Surgery, sous presse, 2025 (éditorial en libre accès)

Cet article examine les défis à relever pour réduire les intermédiaires qui empêchent, en raison de risques potentiels invoqués, les enfants, les adolescents, les jeunes adultes et leurs familles de participer aux recherches sur les soins palliatifs et la fin de vie


Menée à partir notamment de données clinicopathologiques portant sur 188 adolescents ou jeunes adultes présentant un variant au niveau du gène CDH1, cette étude examine le risque de surtraitement après la découverte par endoscopie de lésions précancéreuses

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2025 (article en libre accès)

Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement d'un mésothéliome pleural

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2025 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les approches actuelles d'immunothérapie concernant le carcinome épidermoïde du poumon non à petites cellules de stade avancé puis identifie les défis à relever et les stratégies thérapeutiques émergentes


Cet article passe en revue les avancées thérapeutiques concernant les cancers du col de l'utérus

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2025 (résumé)