Traitements des cancers du testicule

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L'ablation du testicule atteint par une intervention chirurgicale (ou orchidectomie) est le traitement initial, quel que soit le type de tumeurs, et y compris en cas de métastase. L'opération consiste à enlever le testicule dans lequel la tumeur s'est développée et les tissus à proximité vers lesquels elle a pu se propager.

Les traitements complémentaires de l'opération

Trois autres traitements complémentaires de l'ablation du testicule peuvent être nécessaires, seuls ou en association : la chimiothérapie, à base d'un ou plusieurs médicaments anticancéreux ; la radiothérapie qui consiste à cibler, par des rayons, les ganglions lymphatiques de l'abdomen ; le curage ganglionnaire qui permet de retirer, par une seconde opération chirurgicale, les ganglions lymphatiques susceptibles d'être atteints par des cellules cancéreuses.

Dans certains cas, une surveillance active peut être mise en place après l'ablation du testicule. Cette option consiste à vous suivre de manière régulière et attentive, sans débuter un traitement complémentaire comme la chimiothérapie, la radiothérapie ou effectuer un curage des ganglions lymphatiques de l'abdomen.

Les traitements possibles en fonction du type de cancer et de son étendue

Le tableau qui suit présente les possibilités de traitements après la chirurgie, en fonction du développement de la maladie. Ces traitements sont ensuite détaillés dans les chapitres suivants du guide.

Ce tableau est donné à titre indicatif ; la proposition de traitements qui vous est faite est décidée en RCP. La discussion avec le patient est un élément fondamental du choix des traitements.

Guide Cancer Info Testicule - tableau des traitements - PDF 20,12 ko

Préserver la fertilité

Avant le début des traitements (sauf exception comme les situations qui nécessitent un traitement contre le cancer en urgence), votre équipe médicale vous proposera systématiquement d'effectuer un recueil de sperme. Ce geste est une précaution ; il permet de prévenir d'éventuelles conséquences des traitements sur la fertilité.