Dans quels cas ?

La radiothérapie en traitement adjuvant

Le plus souvent, la radiothérapie est utilisée comme traitement adjuvant, c'est-à-dire en complément de la chirurgie au cours de laquelle la tumeur et les autres tissus atteints ont été retirés. Son objectif est de détruire les cellules cancéreuses qui pourraient subsister et ainsi réduire le risque de récidives locales.

Une radiothérapie adjuvante est ainsi généralement réalisée après la chirurgie des tumeurs de stade I, II et III. Elle repose sur :

• Une curiethérapie ou une radiothérapie externe pour les tumeurs du type histologique 1 de stade I ;
• Une radiothérapie externe (éventuellement associée à une curiethérapie) pour les tumeurs du type histologique 2 de stade I ;
• L'association d'une radiothérapie externe et d'une curiethérapie pour les stades II et III.

La radiothérapie comme traitement principal

La radiothérapie est le traitement principal de certaines tumeurs de stade III et IV.

Dans le cas des tumeurs de stade III qui touchent le vagin et les paramètres, le traitement recommandé consiste en une radiothérapie externe et une curiethérapie. La chirurgie et la chimiothérapie sont des options discutées selon les situations. L'objectif du traitement est de détruire la tumeur et de limiter le risque de récidive.

Dans le cas des tumeurs de stade III qui ont atteint les ganglions para-aortiques, si la chirurgie n'est pas réalisable, le traitement repose sur une radiothérapie externe et une curiethérapie. Une chimiothérapie est proposée en fonction des situations. L'objectif du traitement est de détruire la tumeur et de limiter le risque de récidive.

Dans le cas des tumeurs de stade IV qui se sont étendues à la vessie et/ou à l'intestin, le traitement repose sur une radiothérapie externe, une curiethérapie et une chimiothérapie.

Le cas particulier des patientes qui ne peuvent pas être opérées

Parfois, en raison par exemple d'une maladie cardiovasculaire ou d'une obésité, des patientes qui présentent une tumeur de stade I, II ou III ne sont pas opérables. Une radiothérapie exclusive est alors proposée à la place de la chirurgie. Son objectif est de traiter la totalité de la tumeur et de réduire le risque de récidive. Il s'agit alors d'une radiothérapie externe complétée par une curiethérapie.

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