Chiffres clés de l’observatoire national de la radiothérapie entre 2017 et 2021
Ces données sont le reflet de l’activité de radiothérapie sur le territoire français pour la période 2017-2021.
Les évolutions de la radiothérapie sont analysées sous différents aspects au cours de la période étudiée : l’activité des centres, leur équipement et le personnel soignant en charge de cette activité.
Activité des centres de radiothérapie
Depuis 2017, l’activité globale des centres a augmenté de 9 % (en nombre de patients) et de 4 % (en nombre de séances) pour atteindre 214 000 patients et 4,3 millions de séances en 2021.
Les techniques de traitement évoluent également. La radiothérapie conformationnelle par modulation d'intensité (RCMI) tend à se généraliser à l’ensemble des centres (99 % des centres en 2021). Les irradiations en conditions stéréotaxiques progressent qu’elles soient intra (66 % des centres en 2021 vs 45 % en 2017) ou extra crâniennes (60 % des centres en 2021 vs 45 % en 2017). Enfin, 33 % des centres pratiquent la curiethérapie en 2021.
Pour finir, le nombre de séances ne progresse pas de façon aussi importante que le nombre de patients traités au cours de la période étudiée. Ce phénomène s’explique par l’évolution des pratiques et des techniques qui ont permis, au fil du temps, de diminuer le nombre de séances par patient pour un traitement équivalent.
Parc d’appareils et pratiques adoptées par les centres
Le nombre d’appareils de traitement hors curiethérapie augmente constamment au cours de la période étudiée (de 537 à 607 appareils soit une augmentation de 13 % depuis 2017). En 2021, 5 % des centres ne déclarent qu’un seul appareil de traitement. Néanmoins ces derniers sont tous adossés à un centre de référence.
De plus, le parc se renouvelle de manière importante, les accélérateurs disponibles se spécialisent avec l’apparition et la diffusion de machines dédiées (Cyberknife®, Tomothérapy® et Novalis®) (+ 20 % de ces appareils depuis 2017).
En matière de techniques, on observe, en 2021 :
- Un plus grand recours à des dispositifs avancés tels que les systèmes de repositionnement à distance (94 %) et les dispositifs d’imagerie portale (91 %) ;
- Une augmentation des techniques sécurisant les patients avec une majorité d’accélérateurs permettant un repositionnement non seulement sur le patient mais aussi sur la cible (92 %) ;
- Une plus grande mise à disposition de techniques innovantes telles que la possibilité d’asservissement respiratoire (42 %).
L’utilisation de scanner 4D se développe également et concerne 85 % des centres en 2021.
Les équipes en charge de l’activité de radiothérapie
Le nombre moyen d’ETP (Equivalents Temps Plein) oncologues radiothérapeutes par centre a augmenté entre 2017 et 2021 (passant de 3.8 à 4.4 ETP par centre). De la même façon, le nombre moyen d’ETP physiciens médicaux par centre a augmenté sur cette même période (passant de 3.6 à 4.1 ETP par centre).
Le nombre moyen d’ETP manipulateurs en électroradiologie par centre a très légèrement progressé de 15.9 à 16.4 en l’espace de 4 années et le nombre moyen d’ETP dédié à la planimétrie par centre (manipulateurs dédiés à la planimétrie ou dosimétristes non manipulateurs) est passé de 2.5 à 2.7 sur cette même période.
L’analyse de la répartition par tranches d’âges fait ressortir, en 2021, la même catégorie majoritaire chez les oncologues radiothérapeutes, comme chez les physiciens médicaux : celle des 31-40 ans (35 % des oncologues radiothérapeutes et 50 % des physiciens médicaux).
