Cancer du poumon : indications de la chirurgie

Les cancers bronchiques non à petites cellules

La chirurgie constitue le traitement de référence des stades localisés (I et II) pour les patients dits opérables, c’est-à-dire dans un état général suffisant pour supporter l’opération. Dans certains cas, une chimiothérapie conventionnelle est réalisée avant l’opération. Après la chirurgie, une chimiothérapie conventionnelle est prescrite en général pour les stades II, mais rarement pour les stades I.

Pour les stades localement avancés (III), le recours à la chirurgie dépend de la possibilité ou non d’enlever complètement la tumeur. Pour les stades IIIA, lorsque la tumeur peut être totalement enlevée et que le patient est opérable, une chirurgie peut être proposée. Une chimiothérapie conventionnelle est en général administrée après la chirurgie, et dans certains cas avant. Si la résection n’a pas été complète, la chirurgie peut être suivie d’une radiothérapie. Pour les stades IIIB, la chirurgie ne s’applique qu’à quelques cas particuliers.

Les stades métastatiques (IV) ne relèvent pas de la chirurgie, sauf cas très spécifiques.

Les cancers bronchiques à petites cellules

La chirurgie ne concerne que des formes exceptionnelles très localisées.