Changements fibrokystiques
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Les changements fibrokystiques du sein, aussi appelés mastose sclérokystique ou fibrose kystique du sein, sont des affections bénignes courantes qui se manifestent chez 50 à 80 % des femmes.
Ces changements apparaissent souvent dans les deux seins. Ils ne font pas augmenter le risque de cancer du sein chez la plupart des femmes.
Cependant, la présence de changements fibrokystiques du sein risque d'accroître légèrement la possibilité de développer un cancer du sein s'il y a des antécédents familiaux de cette maladie chez une parente du premier degré (mère, sœur, fille).
Facteurs de risque
Les études scientifiques tendent à montrer que les changements fibrokystiques du sein sont liés aux hormones qui gèrent le cycle menstruel. Ce sont les femmes âgées entre 30 et 50 ans qui en sont le plus atteintes.
Symptômes
Les symptômes des changements fibrokystiques du sein peuvent être les suivants :
- Des masses ou des régions bosselées dans un sein ou dans les deux, habituellement situés dans sa partie supérieure externe. Ces masses sont souvent rondes et mobiles. Elles sont parfois solides ou "fibreuses" ou peuvent être remplies de liquide (kystes) ;
- Une douleur, une sensibilité ou une sensation de lourdeur dans le sein ;
- Un écoulement du mamelon.
La taille et la sensibilité des masses peuvent varier au fil du cycle menstruel. Les symptômes sont le plus souvent plus importants avant ou pendant les menstruations.
Diagnostic
Si les symptômes des changements fibrokystiques du sein se manifestent ou si le médecin soupçonne leur présence, des examens sont réalisés afin de poser un diagnostic.
Il peut s’agir :
- D’un examen clinique des seins;
- D’une échographie mammaire;
- D’une biopsie à l'aiguille fine à l’aide de techniques par aspiration;
- D’une biopsie chirurgicale parfois, notamment si la microbiopsie n’est pas possible;
- D’une mammographie.
Traitement
Les options de traitement des changements fibrokystiques du sein peuvent être les suivantes :
- Porter un soutien-gorge de maintien ;
- Des médicaments contre la douleur ;
- Des médicaments qui réduisent la rétention de liquide (les diurétiques) ;
- Des contraceptifs oraux ;
- Des médicaments qui réduisent la production ou bloquent les effets des œstrogènes ;
- Une chirurgie (parfois nécessaire pour retirer une masse) ;
- Modifier son alimentation en réduisant notamment sa consommation de sel et/ou la caféine, qui chez certaines femmes, pourrait permettre d'atténuer les symptômes. Les études scientifiques n’ont cependant pas clairement démontré que ces changements étaient efficaces.
