Date de dernière mise à jour : 06/04/2023

Dépistage du cancer du col de l’utérus : situations particulières

Le programme de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus cible les femmes asymptomatiques, de 25 à 65 ans inclus. Dans certaines situations, vos patientes ne sont pas concernées par ce programme, mais doivent faire l'objet d'un suivi spécifique.

Les femmes enceintes, les femmes ménopausées et les femmes vaccinées contre les HPV sont concernées par le dépistage du cancer du col de l'utérus.

Femmes de moins de 25 ans

Le dépistage du cancer du col de l'utérus n'est pas recommandé chez les femmes de moins de 25 ans dans le cadre du programme.

Cependant, la HAS recommande une adaptation de la stratégie de dépistage aux spécificités locales de la Guyane et de Mayotte. Elle précise également pour ces territoires que l’âge auquel il parait le plus opportun de débuter le dépistage devrait être évalué au regard des spécificités épidémiologiques et d’accès d’une partie de la population aux soins et à la prévention.

Femmes présentant des symptômes ou ayant été traitées pour des lésions

Le dépistage du cancer du col de l'utérus n'est pas recommandé dans les situations suivantes :

femmes ayant des signes fonctionnels ou cliniques faisant suspecter un cancer du col de l'utérus (elles relèvent d'un examen immédiat à visée diagnostique) ;
femmes ayant eu un traitement conservateur pour une lésion précancéreuse ou cancéreuse du col de l'utérus (cryothérapie, vaporisation laser, conisation au bistouri à froid ou au laser, résection à l'anse diathermique …).

Ces situations relèvent d'un suivi spécifique selon les recommandations en vigueur. La reprise du dépistage doit être évaluée par le professionnel de santé assurant le suivi gynécologique.

Femmes immunodéprimées ou exposées au diéthylstilbestrol

Les femmes dans les situations suivantes présentent un risque majoré de cancer du col de l’utérus et nécessitent un suivi particulier, mais ne sont pas exclues de la population cible du programme :

femmes immunodéprimées (infectées par le VIH, sous traitement immunosuppresseur, greffées ou ayant une immunodépression constitutionnelle) ;
femmes exposées au diéthylstilbestrol (deuxième génération).

Après une hystérectomie

Les femmes ayant subi une ablation du col de l'utérus (du fait d'un antécédent gynécologique ayant nécessité une hystérectomie totale) ne sont pas concernées par le dépistage du cancer du col de l’utérus, mais font l'objet d'un suivi spécifique, selon les recommandations en vigueur.

Documents et liens utiles

Le dépistage du cancer du col de l'utérus en pratique

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