Comment l’urologue accède-t-il à la prostate ?

Dans le cas de la chirurgie des cancers de la prostate, les deux voies d’abord les plus fréquentes, c’est-à-dire les chemins utilisés pour accéder à l’organe ou la zone à opérer, sont :

• la prostatectomie par voie abdominale (ou rétropubienne) ouverte. Elle est effectuée grâce à une ouverture située sur l’abdomen, en dessous du nombril ;
• la prostatectomie par voie abdominale (ou rétropubienne) sous cœlioscopie. La technique de la cœlioscopie permet de ne réaliser que quelques petites incisions, par lesquelles l’urologue introduit un endoscope relié à un écran extérieur et des instruments chirurgicaux. Il opère en regardant l’écran. On parle aussi d’opération à ventre fermé. C’est dans ce type de chirurgie que l’urologue peut opérer au moyen d’un robot d’aide chirurgicale.

Le choix entre les voies d’abord chirurgicales dépend du type de tumeur et de la pratique habituelle de l’urologue.