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Sommaire du n° 520 du 24 mars 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Menée à partir de données des registres américains des cancers portant sur 6 070 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB et âgés d'au moins 65 ans, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie globale et de la survie spécifique à la maladie, d'un traitement chirugical


Menée à partir de données portant sur 62 patients âgés et atteints d'un glioblastome récemment diagnostiqué (âge médian : 73 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une irradiation hypofractionnée accélérée (52,5 Gy en 15 fractions)


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes CAR-T ciblant la cadhérine 17 pour traiter, sans affecter les tissus sains, des tumeurs neuro-endocrines et des cancers gastro-intestinaux surexprimant cette protéine


Menée à l'aide d'un modèle murin de mélanome agressif, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler le ligand PSGL-1 pour améliorer l'immunité antitumorale et l'efficacité des anti-PD1


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux prélevés sur des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, cette étude met en évidence le rôle du corégulateur transcriptionnel LCOR dans l'immunogénicité tumorale et la réponse aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Menée en Chine dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 84 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du lenvatinib en combinaison avec des anti-PD-1


Mené sur 31 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du tusamitamab ravtansine (un conjugué anticorps-médicament anti-CEACAM5) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Mené sur 19 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai multicentrique de phase IB/II évalue la dose maximale tolérée de ARRY-382 (un inhibiteur sélectif du récepteur du facteur 1 de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages) en combinaison avec le pembrolizumab, et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de cette combinaison


Mené sur 26 patients atteints d'une leucémie réfractaire du système nerveux central, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, et la toxicité de l'ajout du sorafénib à des thérapies conventionnelles


Mené sur 40 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 15,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l'axicabtagène ciloleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19) en traitement de première ligne


Mené sur 86 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 35,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du zanubrutinib, un inhibiteur de tyrosine kinase de Bruton


Mené sur 605 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin non résécable, cet essai randomisé compare l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie, d'une chimiothérapie de première ligne et d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab


Mené sur 30 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant des mutations EGFR non communes, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du dacomitinib


Mené sur 18 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase I évalue la faisabilité et la sécurité d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) et résistants au TGFbêta


Mené sur 47 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales non claires (durée médiane de suivi : 13,1 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant cabozantinib et nivolumab


Mené sur 316 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (durée médiane de suivi : 4,5 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l'ajout de carboplatine, avec ou sans véliparib, à une chimiothérapie néoadjuvante standard


Mené sur 447 patients atteints d'un cholangiocarcinome ou d'un cancer invasif de la vésicule biliaire traité par résection curative (durée médiane de suivi : 106 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la capécitabine en traitement adjuvant

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Mené sur 61 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé et non résécable (âge médian : 58,5 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du ramucirumab après l'échec d'une chimiothérapie à base de gemcitabine


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Mené en Corée sur 40 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage de stade localement avancé et non résécable (âge médian : 66 ans ; 87,5 % d'hommes), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 24 mois et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement de consolidation par durvalumab et trémélimumab en combinaison avec une chimioradiothérapie concomitante définitive


Menée sur la période 2018-2020 auprès de 117 patients atteints d'un cancer des voies biliaires non résécable, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue des événements indésirables, de la survie globale et de la survie sans maladie, d'une radiothérapie combinée avec un anti-PD-1 par rapport à une chimiothérapie seule

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée à partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en décembre 2020 (17 études), cette méta-analyse évalue l'intérêt, du point de vue de la réduction des effets indésirables, d'un dosage thérapeutique basé sur des données pharmacogénétiques par rapport à un dosage établi en fonction de la surface corporelle chez des patients traités par fluoropyrimidine pour un cancer et présentant ou non une mutation génétique affectant la dihydropyrimidine déshydrogénase


Menée aux Etats-unis à partir de données portant sur 676 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude analyse l'impact des critères d'éligibilité sur l'inclusion des patients afro-américains dans les essais cliniques


Dossier

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 2 833 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB à IIIA (âge moyen : 66,5 ans), cette étude analyse l'adéquation entre les traitements reçus (résection chirurgicale, curage ganglionnaire et chimiothérapie adjuvante) et les recommandations du "National Comprehensive Cancer Network"