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Sommaire du n° 621 du 21 octobre 2024

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires d'adénocarcinome canalaire du pancréas et de cellules cancéreuses dérivées de tumeurs primitives humaines, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel des virus de la vaccine modifiés pour exprimer l'interleukine IL-2 ou IL-15 favorisent la destruction des cellules tumorales via l'activation des cellules NK CD56dim CD16dim


Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée à partir de données portant sur 794 patientes ayant subi une exentération pelvienne pour un cancer gynécologique, cette étude identifie des facteurs prédictifs de complications postopératoires

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 874 patients atteints d'un cancer de la prostate localisé (âge médian : 69,8 ans ; durée médiane de suivi : 74 mois), cet essai randomisé international de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de l'absence d'échec biochimique ou clinique, d'une radiothérapie stéréotaxique en 5 fractions par rapport aux schémas d'une radiothérapie conventionnelle ou modérément hypofractionnée

New England Journal of Medicine, Vol. 391 (15) , pp. 1413-1425, 2024 (résumé)

Menée à partir de données 2016-2020 d'un registre hospitalier japonais portant sur 42 patientes atteintes d'un d'adénocarcinome du col utérin (âge médian : 54 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans et du taux de contrôle local, d'une hadronthérapie par ions carbone

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée auprès de 40 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus et inéligibles au traitement par curiethérapie (âge médian : 49 ans ; durée médiane de suivi : 16 mois), cette étude évalue la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique avec escalade de dose à la suite d'une chimioradiothérapie radicale

BMC Cancer, Vol. 24 (1) , pp. 1281, 2024 (article en libre accès)

Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'un vaccin à base de nanoparticules lipidiques chargées en ARN messagers codant pour des néoantigènes pour favoriser la réponse et l'activité antitumorales des lymphocytes T


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de tumeurs solides primitives ou métastatiques, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de bactéries probiotiques modifiées par ingénierie pour produire et délivrer des néoantigènes permettant d'induire une réponse antitumorale systémique, efficace et durable

Nature, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de mélanome de l'uvée avec métastases hépatiques, cette étude démontre que les imipridones ONC201 et ONC212 inhibent la croissance tumorale et améliorent la survie


Traitements systémiques : applications cliniques (14)

Mené sur 16 patients atteints d'une carcinose mucineuse péritonéale avec mutations au niveau du gène GNAS (durée médiane de suivi : 17,6 mois), cet essai personnalisé à bras unique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, du palbociclib


Mené sur 131 patients âgés atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à précurseurs B surexprimant CD22 et Ph- (âge médian : 68 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 1 an, et la toxicité de l'inotuzumab ozogamicine en combinaison avec une chimiothérapie de première ligne de faible intensité


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 204 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B et réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 11,4 mois), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du brexucabtagène autoleucel


A partir des données de 30 essais incluant 12 818 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique, cette méta-analyse compare l'efficacité et la toxicité de 30 traitements de première ligne


Menée à partir de données portant sur 346 patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central, cette étude multicentrique rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie spécifique et de la survie globale, de polychimiothérapies comportant de hautes doses de méthotrexate en traitement d'induction et de consolidation


Dossier

Mené sur 994 patients atteints d'un lymphome hodgkinien classique de stade avancé, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de nivolumab et de brentuximab védotin à une chimiothérapie de type AVD (doxorubicine, vinblastine et dacarbazine)

New England Journal of Medicine, Vol. 391 (15) , pp. 1452-1454, 2024 (éditorial)

New England Journal of Medicine, Vol. 391 (15) , pp. 1379-1389, 2024 (résumé)

Cette étude analyse les données de l'essai randomisé ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation du teclistamab pour traiter les patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire


Menée à partir de données portant sur 402 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations HER2, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité des traitements de première ligne combinant chimiothérapie à base de sels de platine et inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Dossier

Mené sur 51 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (âge médian : 63 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 5 ans et de la survie globale, et la toxicité d'une chimio-immunothérapie périopératoire (nivolumab, carboplatine et paclitaxel)



Mené sur 81 enfants et jeunes adultes atteints d'un ostéosarcome récidivant (âge : 2 à 25 ans), cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité de l'ajout du lenvatinib à une chimiothérapie combinant ifosfamide et étoposide


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade métastatique ou d'une maladie cardiovasculaire, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de l'ajout du palbociclib à un traitement de première ligne par inhibiteurs de l'aromatase


Dossier

Mené en Chine sur 445 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus persistant, récidivant ou métastatique (âge : 18-75 ans), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de cadonilimab (un anticorps bispécifique ciblant PD-1 et CTL-4) à une chimiothérapie standard de première ligne avec ou sans bévacizumab



Mené sur 709 patients atteints d'un carcinome urothélial avec envahissement musculaire et à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 36,1 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, en fonction du statut tumoral de PD-L1 et du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, et la toxicité du nivolumab en traitement adjuvant

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 20 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade avancé (durée médiane de suivi : 17 mois), cet essai multicentrique de phase IB détermine la dose maximale tolérée du socazolimab (un anti-PD-L1) en combinaison avec le nab-paclitaxel en traitement de première ligne, puis évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée à partir des données d'un essai randomisé international de phase III portant sur 1 179 patients atteints d'un cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration (âge médian : 70 ans ; durée médiane de suivi : 52 mois), cette étude évalue l'effet de l'ajout d'un traitement localisé (prostatectomie radicale, radiothérapie ou les deux) sur l'efficacité du traitement systémique ultérieur par apalutamide


Dossier

Mené sur 500 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus localement avancé (durée médiane de suivi : 67 mois), cet essai randomisé international de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'ajouter une chimiothérapie d'induction à une chimioradiothérapie standard à base de cisplatine