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Sommaire du n° 540 du 14 octobre 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée sur la période 2018-2022 auprès de 12 patients atteints d'un cancer pédiatrique (âge médian : 15 ans ; durée médiane de suivi : 16.5 mois), cette étude analyse la faisabilité et la toxicité d'une protonthérapie du poumon entier

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée sur la période 2011-2021 auprès de 43 patients atteints d'un cancer de la prostate oligométastatique synchrone (âge moyen : 66,7 ans), cette étude analyse la survie sans progression biochimique après une radiothérapie

JAMA Network Open, Vol. 5 (10) , pp. e2235345-e2235345, 2022 (article en libre accès)

Dossier

Mené aux Etats-Unis entre 2018 et 2019 sur 5 patients atteints d'un glioblastome solitaire récidivant (durée médiane de suivi : 12 mois), cet essai de phase IB évalue la toxicité d'une administration intratumorale chronique améliorée par convection de topotécan



Mené au Danemark entre 2018 et 2021 sur 120 patients atteints d'un cancer superficiel de la vessie et récidivant, cet essai randomisé évalue l'efficacité d'instillations intravésicales de mitomycine C du point de vue du nombre de patients nécessitant une intervention chirurgicale (résection transurétrale ou biopsie) au cours des 2 années suivantes


A partir d'une revue sytématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2021 (13 études, 839 patients), cette méta-analyse évalue le taux de métastases ganglionnaires controlatérales occultes chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde oropharyngé subissant un curage cervical bilatéral


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude analyse le mécanisme d'action et l'efficacité antitumorale de MRTX1133, un inhibiteur sélectif non covalent des protéines KRAS présentant la mutation G12D


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les agonistes de la protéines STING, en favorisant l'expression de l'interleukine IL-35 par les lymphocytes B, réduisent la prolifération des cellules NK et atténuent la réponse antitumorale induite par ces cellules


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de cellules cancéreuses issues de patientes atteintes d'un carcinome à cellules claires du col utérin et d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'effet antitumoral d'un conjugué polyamide pyrrole-imidazole-triphénylphosphonium ciblant le variant 8860A>G du gène ATP6 de l'ADN mitochondrial


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Mené sur 25 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 12,8 mois), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la durée de la réponse, de la survie sans récidive, de la survie sans progression et de la survie globale, de UCART19, une immunothérapie allogénique par lymphocytes CAR-T anti-CD19 provenant de donneurs non malades


Mené sur 33 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique ou d'une leucémie myélomonocytaire chronique réfractaire ou récidivant (âge médian : 73 ans), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée de la guadécitabine en combinaison avec l'atézolizumab et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la survie globale, de cette combinaison


Dossier

Mené sur 197 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai multicentrique de phase I/II évalue la dose maximale tolérée de l'iberdomide (un immunomodulateur du complexe cereblon E3 ligase) en combinaison avec la dexaméthasone et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison, après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques (nombre médian de thérapies antérieures : 5)


The Lancet Haematology, sous presse, 2022 (commentaire)

Mené aux Etats-Unis sur 78 patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire (durée médiane de suivi : 16,9 mois), cet essai de phase IB/II évalue l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie déclarée par les patients, du ciltacabtagène autoleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant l'antigène de maturation des cellules B)


Mené sur 32 patients atteints d'un carcinome basocellulaire de stade avancé, cet essai "panier" de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du nivolumab après l'échec d'inhibiteurs de la voie de signalisation Sonic Hedgehog


Mené sur 465 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du toripalimab à une chimiothérapie de première ligne


Menée à partir de données portant sur 100 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cette étude identifie les facteurs associés au risque d'hypertension sévère induite par le régorafénib


Menée en France à partir de données 2008-2016 portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade métastatique, cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'une chimiothérapie de première ligne utilisant ou non des sels de platine, en fonction de la présence de mutations constitutionnelles BRCA1/2


Menée à partir de données portant sur 16 patients atteints de la maladie de Rosai-Dorfman-Destombes (une histiocytose rare et bénigne), cette étude de cohorte rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression, et la toxicité du cobimétinib (un inhibiteur de MEK) en fonction de la présence d'altérations somatiques des gènes KRAS et MEK


Menée à partir de données portant sur 146 patients atteints d'un neuroblastome à haut risque de récidive et récidivant (âge inférieur à 30 ans au moment du diagnostic), cette étude de cohorte rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la durée de la réponse et de la survie sans progression, d'un traitement combinant irinotécan, témozolomide, dinutuximab, et un facteur stimulant les colonies de granulocytes et de macrophages (GM-CSF)


Mené sur des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade métastatique ou récidivant (durée médiane de suivi : 45 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du pembrolizumab, avec ou sans chimiothérapie de première ligne


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du pémigatinib pour traiter les patients atteints d'un cholangiocarcinome non résécable de stade localement avancé ou métastatique et présentant une fusion ou d'autres réarrangements du gène FGFR2


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée à l'aide de données 2004-2017 des registres américains des cancers portant sur 1 901 patients âgés atteints d'un cancer de l'oesophage de stade localement avancé (âge : 66-79 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la mortalité globale, de la mortalité spécifique et des évènements indésirables, d'une thérapie trimodale par rapport à une chimioradiothérapie définitive


Mené en Espagne sur 173 patients atteints d'un adénocarcinome rectal de stade T2-T3ab-N0-M0, cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue du taux de morbidité et du taux de réponse complète, d'un traitement combinant chimioradiothérapie préopératoire et microchirurgie endoscopique transanale par rapport à une exérèse mésorectale totale


Menée à partir des données de 4 études portant au total sur 1 011 personnes ayant survécu à un cancer pédiatrique diagnostiqué entre 1942 et 2000 (âge médian au diagnostic : 5 ans ; 59,2 % de femmes), cette étude analyse le risque de méningiome associé aux traitements par radiothérapie et chimiothérapie


Dossier

Mené entre 2012 et 2018 sur 116 patients atteints d'un séminome de stade IIA ou IIB (durée médiane de suivi : 4,5 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 ans, et la toxicité d'un traitement combinant une chimiothérapie à base de carboplatine et une radiothérapie des ganglions impliqués


The Lancet Oncology, sous presse, 2022 (commentaire)

Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article passe en revue les récentes découvertes concernant l'épuisement fonctionnel des lymphocytes T, analyse les implications cliniques de ce phénomène en immunothérapie puis identifie des stratégies pour atténuer ou stopper l'épuisement fonctionnel des lymphocytes CAR-T

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Cet article passe en revue les effets indésirables aigus associés à la chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer et identifie les stratégies pour prévenir et atténuer ces effets indésirables

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)