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Sommaire du n° 537 du 19 septembre 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Mené entre 2012 et 2018 au Royaume-Uni, en Irlande et au Canada sur 874 patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate à risque faible ou intermédiaire de récidive, cet essai randomisé international de phase III compare la toxicité, du point de vue d'une absence d'échec biochimique ou clinique sur 2 ans, d'une radiothérapie fractionnée ou modérément hypofractionnée et d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique


Dossier

Mené aux Etats-Unis entre 2014 et 2021 sur 222 patients atteints d'un cancer de la thyroïde à faible risque (durée moyenne de suivi : 37,1 mois ; âge médian : 46,8 ans ; 76% de femmes), cet essai non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la croissance volumétrique du nodule et du niveau d'anxiété du patient, de la surveillance active par rapport à une chirurgie immédiate


JAMA Oncology, sous presse, 2022 (éditorial)

Mené sur 81 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou de mauvais pronostic, cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, d'une augmentation de la dose de radiothérapie (80 Gy au lieu de 70)


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Dossier

Ce dossier présente deux études qui révèlent les phénotypes moléculaires des lymphocytes CAR-T associés à une réponse antitumorale durable chez les patients atteints d'un lymphome et qui mettent en évidence le rôle des lymphocytes CAR-T régulateurs dans la résistance thérapeutique



Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de rhabdomyosarcome sur un modèle murin, cette étude identifie des stratégies pour inhiber le développement tumoral lié à la mutation V550L du récepteur FGFR4

British Journal of Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée à partir d'échantillons sanguins prélevés sur 10 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein, cette étude met en évidence l'intérêt d'un séquençage peu profond du génome entier pour identifier des mutations dans les cellules tumorales circulantes et éclairer la décision thérapeutique


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'organoïdes et de xénogreffes dérivés de tumeurs mammaires HER2+ résistantes au trastuzumab, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel des nanoparticules chargées en céramides sensibilisent au trastuzumab les cellules cancéreuses résistantes en activant la kinase MLK3 et en augmentant l'expression de l'antigène CD70

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (38) , pp. e2205454119, 2022 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'utilisation simultanée de l'imipramine et d'un anti-VEGF freine la progression tumorale en augmentant l'autophagie des cellules cancéreuses, en modifiant les macrophages immunosuppresseurs associés à la tumeur et en remodelant le système vasculaire


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Dossier

Mené en Italie sur 32 patients atteints d'un carcinome thymique ou d'un thymome de type B3 de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant avélumab et axitinib


The Lancet Oncology, sous presse, 2022 (commentaire)

Dossier

Mené dans 16 pays sur 45 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé présentant une fusion du gène RET (localisation autre que poumon et thyroïde), cet essai panier de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du selpercatinib

The Lancet Oncology, sous presse, 2022 (commentaire)


Mené sur 55 patients atteints d'une leucémie à tricholeucocytes réfractaire ou récidivante et présentant la mutation V600E du gène BRAF, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant dabrafénib et tramétinib


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 80 enfants, adolescents et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B n'ayant pas répondu à un traitement par tisagenslecleucel (23 cas) ou ayant récidivé (57 cas), cette étude rétrospective analyse les facteurs associés à la survie globale à 12 mois


Mené sur un total de 391 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade avancé récemment diagnostiqué et présentant une mutation BRCA1 et/ou BRCA2 (durées médianes de suivi : 88,9 et 87,4 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement d'entretien par olaparib


Mené sur 79 patients atteints d'un carcinome épidermoïde cutané de stade II à IV, cet essai multicentrique non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse pathologique complète, et la toxicité du cémiplimab en traitement néoadjuvant

New England Journal of Medicine, sous presse, 2022 (résumé)

Mené dans 29 pays sur 1 177 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB-IIIA ayant été totalement réséqué (durée médiane de suivi : 35,6 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité du pembrolizumab en traitement adjuvant selon le niveau d'expression tumorale de PD-L1 (supérieur ou égal à 50%)


Cette étude passe en revue les données sur les agents thérapeutiques pour les patientes atteintes d'un cancer du sein de stade avancé ou métastatique sans amplification du gène ERBB2


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené en Chine entre 2016 et 2020 sur 550 patients atteints d'une leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B (durée médiane de suivi : 42 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, et la sécurité de 2 traitements, l'un combinant busulfan et cyclophosphamide et l'autre associant busulfan et irradiation corporelle totale chez les patients en attente d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques


Dossier

Mené aux Etats-Unis entre 2017 et 2021 sur 50 patients atteints d'un carcinome à cellules de Merkel de stade avancé (durée médiane de suivi : 14,6 mois), cet essai randomisé de phase II évalue l'intérêt, du point de vue du taux de réponse objective, d'ajouter une radiothérapie corporelle stéréotaxique au traitement combinant nivolumab et ipilimumab



Cet article passe en revue les évolutions de la chirurgie mammaire et axillaire après un traitement systémique néoadjuvant chez des patientes atteintes d'un cancer du sein

Current Opinion in Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article analyse les limites et la signification des résultats des essais cliniques de non infériorité en cancérologie

British Journal of Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cet article analyse les stratégies utilisées pour déterminer la dose optimale des anticancéreux durant leur développement


A partir d'une revue de la littérature scientifique publiée entre 2007 et 2021, cette étude analyse l'activité et le financement de la recherche sur le cancer colorectal

International Journal of Cancer, sous presse, 2022 (résumé)