Nota Bene Cancer

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Pour retrouver les publications signalées par Nota Bene Cancer (archives indexées à partir du n°127 du 1" mars 2012) :


Sommaire du n° 544 du 18 novembre 2022

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de l'injection intratumorale d'un virus oncolytique exprimant une protéine de fusion composée d'un anticorps anti récepteur EGFR (cétuximab) et du ligand CCL5


Traitements localisés : applications cliniques (8)

Menée à partir de données 2000-2021 de registres de Grande Bretagne portant sur 1 138 patients présentant des métastases péritonéales ayant pour origine un cancer colorectal, cette étude analyse l'efficacité d'une chirurgie cytoréductive associée à une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale en fonction de l'âge (<45 ans, 45–65 ans et >65 ans)


Dossier

Mené sur 526 patients atteints d'un cancer gastrique proximal avancé sans envahissement de la grande courbure (âge moyen : 60,6 ans ; 74,5 % d'hommes), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans, d'une gastrectomie laparoscopique totale associée à une lymphadénectomie hilaire splénique préservant la rate



A partir d'une revue systématique de la littérature publiée depuis 2011 (5 études, 335 patients), cette méta-analyse compare la faisabilité et la toxicité d'une hépatectomie conventionnelle et d'une hépatectomie en 2 temps rapprochés (ALPPS) chez des patients atteints de métastases hépatiques initialement non résécables ayant pour origine un cancer colorectal


Menée auprès de 3 226 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire (âge médian au diagnostic : 54 ans), cette étude analyse les résultats cliniques d'une reconstruction urétérale au cours de la chirurgie cytoréductive primaire, d'intervalle ou secondaire


Dossier

Menée à partir de données internationales 2007-2018 portant sur 190 patients atteints d'un carcinome primitif à cellules rénales (durée médiane de suivi : 5 ans ; âge médian : 73,6 ans), cette étude évalue l'efficacité et l'innocuité à long terme de la radiochirurgie


The Lancet Oncology, sous presse, 2022 (commentaire)

Mené sur 1 425 patientes atteintes d'un cancer du sein avec envahissement du ganglion sentinelle, cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue du taux de récidive axillaire, de la survie globale et de la survie sans maladie, d'une exérèse des ganglions lymphatiques axillaires par rapport à une radiothérapie axillaire


Menée sur la période 2017-2021 auprès de 23 patients adultes présentant une tumeur intracrânienne, cette étude évalue, un an après une protonthérapie, le niveau de préservation des fonctions cognitives

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée auprès de 292 patients atteints d'un carcinome oropharyngé non métastatique (durée médiane de suivi : 26 mois ; 87 % d'hommes ; âge médian : 64 ans), cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de récidive locale, et la toxicité de la radiothérapie avec modulation d'intensité et de la protonthérapie avec modulation d'intensité


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le transfert adoptif de lymphocytes Th2 inhibe la croissance des tumeurs du côlon ou du pancréas en favorisant la réponse antitumorale des macrophages et des éosinophiles


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de neuroblastome, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'inhiber conjointement la translocase mitochondriale SLC25A5 et la désacétylation des histones


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt du ladarixin, un inhibiteur des récepteurs CXCR1/2, pour réduire la charge tumorale et améliorer l'efficacité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt de nanobâtonnets d'or qui, lorsque le microenvironnement tumoral est acide et manque d'oxygène, se transforment en particules capables de pénétrer dans les cellules cancéreuses et de les radiosensibiliser


Traitements systémiques : applications cliniques (14)

Mené sur 45 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2- de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du trastuzumab déruxtécan


Mené sur 45 patients atteints d'une tumeur solide HER2+ de stade localement avancé ou métastatique (22 cas de cancer des voies biliaires, 28 cas de cancer colorectal, 36 cas d'autres localisations), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du zanidatamab (un anticorps bispécifique ciblant 2 domaines distincts de HER2)


Mené sur 28 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et témozolomide


Dossier

Mené aux Etats-Unis sur 67 patients atteints d'un cancer à cellules B (leucémie lymphoïde chronique, lymphome à cellules du manteau, macroglobulinémie de Waldenström, etc.) et intolérants aux inhibiteurs de tyrosine kinase de Bruton (BTK) (durée médiane de suivi: 12 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la récidive d'événements indésirables liés à l'utilisation d'ibrutinib ou d'acalabrutinib ou de l'évolution de la sévérité de ces événements, du zanubrutinib, un inhibiteur de BTK nouvelle génération


The Lancet Haematology, sous presse, 2022 (commentaire)

Mené sur 225 patients pédiatriques atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B réfractaire ou récidivante (âge inférieur à 20 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète et de la survie sans événement à 12 mois, et la toxicité d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19 et CD22


Mené sur 78 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë ou d'un syndrome myélodysplasique présentant une mutation IDH1 (durées médianes de suivi : 8,3 et 10,1 mois), cet essai évalue la dose maximale tolérée de l'olutasidénib (un inhibiteur d'IDH1), en monothérapie ou en combinaison avec l'azacitidine, puis analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques


Dossier

Mené aux Etats-Unis sur 72 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë Ph+, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse moléculaire complète et du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant ponatinib et blinatumomab



Menée en Allemagne auprès de 16 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des mutations EGFR inhabituelles, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'un traitement combinant atézolizumab, bévacizumab et chimiothérapie (carboplatine et (nab-)paclitaxel)


Mené respectivement sur 148 et 140 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade avancé, cet essai de phase III compare la toxicité, du point de vue des symptômes déclarés par les patients, du lorlatinib et du crizotinib en traitement de première ligne


Menée en Italie dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 62 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant une fusion du gène RET (âge médian : 62 ans ; durée médiane de suivi : 10,1 mois), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, et la toxicité du pralsétinib (un inhibiteur de RET)


Mené sur 18 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée de AZD8931 (un inhibiteur de EGFR/HER2/HER3) en combinaison avec une chimiothérapie de type FOLFIRI et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison


Mené sur 111 patients atteints d'un cancer hématologique réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du molibrésib (un inhibiteur de BET) en monothérapie


Dossier

Mené en Italie sur 2 091 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce avec envahissement ganglionnaire (durée médiane de suivi : 15,1 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'ajout du fluorouracile à une chimiothérapie adjuvante à base d'épirubicine, de cyclophosphamide et de paclitaxel, puis détermine la modalité d'administration optimale (schéma posologique avec doses intensifiées ou doses standard)



Mené sur 139 patients pédiatriques atteints d'un gliome de bas grade présentant la mutation V600 au niveau du gène BRAF, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du tramétinib en monothérapie et en combinaison avec le dabrafénib puis analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Mené sur 264 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 43,9 mois), cet essai randomisé multicentrique compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 3 ans, d'une chimioradiothérapie néoadjuvante et d'une chimiothérapie suivie d'une oesophagectomie mini-invasive


Mené en Chine sur 167 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage thoracique inopérable (durée médiane de suivi : 36 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie médiane globale, et la toxicité d'une forte dose de radiothérapie avec modulation d'intensité (59,4 Gy)


Mené sur 86 patients atteints d'un cancer de la prostate récidivant après une prostatectomie radicale (durée médiane de suivi : 34 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de l'absence de progression du PSA, de l'enzalutamide associé à une radiothérapie de sauvetage


Mené en Chine entre 2019 et 2021 sur 22 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IB2-IVA (âge médian : 54 ans : durée médiane de suivi : 20 mois), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du nab-paclitaxel associé au cisplatine et à une arc thérapie guidée par l'image et avec modulation d'intensité volumétrique


Mené en France sur 167 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou réséqué, cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, d'un traitement d'entretien d'1 an par afatinib chez les patients ayant reçu une radiochimiothérapie postopératoire avec cisplatine


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article présente les points de vue de 6 oncologues de 6 pays (Brésil, Etats-Unis, Inde, Malaisie, Pologne et Rwanda) sur les facteurs entravant l'accès aux anticancéreux et les solutions pour améliorer cet accès

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les découvertes de ces 75 dernières années sur les conséquences, les biomarqueurs et la prise en compte de l'hypoxie tumorale dans le traitement des cancers du poumon par radiothérapie

British Journal of Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cet article résume les avancées récentes en matière de recherche sur les cancers du poumon à petites cellules de stade étendu, décrit la prise en charge actuelle de ce type de cancer et identifie les futures orientations thérapeutiques

International Journal of Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)