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Sommaire du n° 606 du 31 mai 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Dossier

Menée à partir des données d'un essai randomisé comparant une chirurgie laparoscopique d'évaluation du ganglion sentinelle et une gastrectomie laparoscopique standard chez des patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade précoce, cette étude évalue l'effet d'une chirurgie de préservation de l'estomac après évaluation du ganglion sentinelle sur la qualité de vie et des indicateurs nutritionnels



Menée à l'aide de données portant sur 306 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- à faible risque de récidive (durée médiane de suivi : 60 mois ; âge médian au diagnostic : 67 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de récidive ipsilatérale, d'une chirurgie conservatrice associée à une radiothérapie par faisceaux d'électrons


Mené sur 631 patientes atteintes d'un cancer du col utérin de stade précoce (durée de suivi : 4,5 ans), cet essai évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans maladie, d'une chirurgie mini-invasive par rapport à une hystérectomie radicale


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de nanoparticules lipidiques chargées en ARN messagers d'enzymes spécifiques (Cas9 ou recombinase Cre) pour modifier génétiquement les cellules souches hématopoïétiques leucémiques au niveau de la moelle osseuse


Menée à l'aide d'échantillons sanguins, d'échantillons de moelle osseuse ainsi que d'échantillons de leucémies myéloïdes aiguës d'origine humaine, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la protéine transmembranaire MCU pour éradiquer les cellules souches cancéreuses résistantes au vénétoclax


Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin, cette étude démontre que l'inhibition de PARP conduit à une létalité synthétique dans les syndromes myélodysplasiques avec mutations pathogènes au niveau du facteur d'épissage SRSF2


Traitements systémiques : applications cliniques (10)

Menée à partir de données portant sur 2 866 patients atteints d'un adénocarcinome duodénal, d'un adénorcarcinome péri-ampullaire ou d'un cholangiocarcinome distal diagnostiqués entre 2010 et 2021, cette étude internationale évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de plusieurs chimiothérapies adjuvantes


Mené sur 1 171 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable, cet essai randomisé de phase III compare l'intérêt, du point de vue des symptômes déclarés par les patients, du protocole STRIDE (trémélimumab et durvalumab), du sorafénib et du durvalumab en monothérapie


Mené sur 112 patients atteints d'un carcinome neuroendocrine de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de deuxième ligne de type FOLFIRI et de type CAPTEM


Mené sur 195 patients atteints d'une tumeur solide de stade localement avancé ou métastatique, cet essai multicentrique de phase I détermine la dose maximale tolérée de BL-B01D1 (un conjugué anticorps-médicament bispécifique ciblant EGFR et HER3) puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse objective


Mené sur 51 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique en phase chronique (âge médian : 48 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse cytogénétique complète à 6 mois, et la toxicité du ponatinib en traitement de première ligne


Menée à partir de données de deux essais multicentriques de phas I/IB incluant 24 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade métastatique et réfractaire, cette étude de cohorte évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de répone globale de CT041 (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant la protéine claudine 18.2) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Menée à partir de données portant sur 27 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique avec mutations au niveau des gènes POLE et POLD1 (durée médiane de suivi : 24,9 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale, des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Mené sur 125 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout d'avélumab à une chimiothérapie de première ligne par carboplatine/paclitaxel en fonction de la présence de mutations tumorales au niveau de plusieurs gènes (BRCA, PTEN, ARIDD1A, TP53, PIK3CA)


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en décembre 2023 (23 essais, 540 patients), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la survie globale, et la toxicité des conjugués anticorps-médicament et des anticorps bispécifiques chez des patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx ou d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade métastatique et non résécables


Dossier

Mené dans 17 pays sur 685 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé (durée médiane de suivi : 23,4 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du durvalumab à une chimiothérapie combinant gemcitabine et cisplatine


The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2024 (commentaire)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené sur 32 patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire (56 % d'hommes), cet essai de phase II évalue la toxicité d'un traitement associant le pembrolizumab et une faible dose de radiothérapie hypofractionnée


Menée à l'aide de données portant sur 299 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage traité par chimioradiothérapie, cette étude analyse l'effet, sur la survie, d'une interruption de la radiothérapie


Menée à partir de données portant sur 257 patientes atteintes d'un carcinome épidermoïde du col utérin de stade IIB, cette étude évalue la survie après un traitement par chimiothérapie suivie d'une chirurgie et après une chimioradiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article présente les recommandations d'un panel d'experts de l'"International Myeloma Working Group" concernant l'utilisation et l'évaluation de lymphocytes CAR-T pour traiter des myélomes multiples récidivants ou réfractaires aux traitements


Menée auprès de 45 médecins et de 714 patients (âge médian : 67 ans ; 48 % de femmes), cette étude évalue la faisabilité, l'acceptabilité et la pertinence de 3 stratégies destinées à augmenter l'utilisation de la radiothérapie de courte durée pour traiter des métastases osseuses

JAMA Network Open, Vol. 7 (5) , pp. e2411717-e2411717, 2024 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les données récentes concernant l'épidémiologie, l'étiologie, le diagnostic, le traitement et le suivi des cancers pulmonaires multiples primitifs

International Journal of Cancer, sous presse, 2024 (résumé)

Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant le diagnostic, le traitement et le suivi d'un carcinome à cellules rénales


Cet article passe en revue les différents profils moléculaires des méningiomes, analyse les pronostics associés puis examine les différentes options thérapeutiques