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Sommaire du n° 596 du 23 février 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Mené sur 81 patients atteints d'un cancer du pancréas, cet essai randomisé de phase II compare la sécurité, du point de vue de la morbidité postopératoire dans les 90 jours suivant la chirurgie, d'une pancréatoduodénectomie partielle robotique et d'une pancréatoduodénectomie partielle ouverte

The Lancet Regional Health – Europe, Vol. 39 , 2024 (article en libre accès)

Cette étude passe en revue les données concernant le traitement d'un cancer de la prostate oligométastatique par radiothérapie stéréotaxique d'ablation

Current Opinion in Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article passe en revue la littérature évaluant le rôle de la radiothérapie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique synchrone


Menée auprès de 550 patientes ayant bénéficié d'une reconstruction mammaire immédiate après mastectomie pour un cancer du sein (âge médian : 51 ans ; durée médiane de suivi : 55,2 mois), cette étude évalue la sécurité oncologique d'un transfert de graisse autologue


Menée à partir des résultats à 5 ans d'un essai de phase II portant sur 81 patients atteints d'un cancer de la vessie sans envahissement musculaire (84 % d'hommes ; âge médian : 72 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie spécifique, de 12 instillations intravésicales de BCG sans traitement d'entretien


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de 19 xénogreffes dérivées de tumeurs HER2+ issues de 17 patients atteints d'un cancer de stade avancé ou métastatique et inclus dans un essai de phase I, cette étude examine l'activité antitumorale du zanidatamab, un anticorps bispécifique ciblant HER2, identifie un mécanisme de résistance à cet anticorps et démontre l'intérêt des inhibiteurs de MET pour accroître son activité antitumorale


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de tumeurs exprimant HER2, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un système utilisant une supramolécule bispécifique liant CD3 et HER2 pour rapprocher les lymphocytes T des cellules cancéreuses et l'amantadine, une petite molécule permettant de désassembler le complexe formé et de contrôler ainsi l'activité antitumorale et la toxicité de la supramolécule


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer pulmonaire ou colorectal avec mutation KRASG12C puis menée à l'aide de xénogreffes de cancer du poumon humain sur un modèle murin, cette étude met en évidence les effets synergiques d'un inhibiteur de RAS et d'un inhibiteur de MAP2K4 contre les cellules cancéreuses

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 121 (9) , pp. e2319492121, 2024 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires cancéreuses surexprimant HER2 et à l'aide de xénogreffes de tumeurs sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une approche biophysique pour produire des immunoliposomes en une seule étape par auto-assemblage de monocorps chimériques (anticorps à domaine unique) et de liposomes puis met en évidence l'intérêt de ces immunoliposomes pour accroître l'efficacité des médicaments qu'ils transportent

Nature Nanotechnology, sous presse, 2024 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (17)

Mené sur 1 581 patients atteints d'un adénocarcinome de l'oesophage, de l'estomac ou de la jonction oesogastrique (durée de suivi : 3 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du nivolumab à une chimiothérapie de première ligne, en fonction du statut tumoral de PD-L1


Mené sur 51 patients atteints d'un cancer de l'estomac ou de la jonction oesogastrique de stade avancé, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie à 1 an, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant apatinib et toripalimab


Mené sur 42 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant régorafénib et nivolumab


Mené sur un total de 1 171 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable (durées médianes de suivi : 49,1, 48,4 et 47,3 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 4 ans, et la toxicité du durvalumab en monothérapie, du sorafénib et d'un traitement combinant trémélimumab et durvalumab à intervalles réguliers


Mené sur 251 patients atteints d'un lymphome périphérique à cellules T (durée médiane de suivi : 6 ans), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de l'ajout de romidepsine (un inhibiteur des histones désacétylases) à une chimiothérapie de type CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone) en première et deuxième ligne


Mené sur 249 patients atteints d'un mésothéliome pleural non épithélioïde (âge moyen : 69,5 ans), cet essai multicentrique de phase II/III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de pégargiminase (ADI-PEG20) à une chimiothérapie de première ligne


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 209 patients atteints d'un cancer du pénis, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'une chimiothérapie néoadjuvante à base de sels de platine


Mené sur 30 patients atteints d'un cancer du pancréas avec mutations au niveau des gènes BRCA1/2 et de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie, et la toxicité de l'olaparib après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques (nombre médian de thérapies antérieures : 3)


Mené sur 36 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas de stade avancé ou métastatique, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 mois, et la toxicité d'un traitement combinant CBP501 (un peptide de liaison de la calmoduline), cisplatine et nivolumab en traitement de troisième ligne ou plus

European Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 154 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu (durée médiane de suivi : 10,5 mois), cet essai multicentrique de phase IIIB évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité de l'atézolizumab en combinaison avec le carboplatine et l'étoposide en traitement d'induction suivi de l'atézolizumab en traitement d'entretien


Menée à partir de données portant sur 101 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutation au niveau du gène EGFR et de stade avancé, cette étude observationnelle compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans progression, et la toxicité de l'afatinib et du dacomitinib en traitement de première ligne


Mené sur 43 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène EGFR et de stade localement avancé ou métastatique, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du lazertinib en traitement de première ligne


Mené sur 68 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène MET et de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du glésatinib (un inhibiteur de MET et de AXL dispensé par voie orale)


Mené sur 453 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules résécable (durée médiane de suivi : 22 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du tislélizumab à une chimiothérapie néoadjuvante puis dispensé en traitement adjuvant


Mené sur 1 174 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade précoce et à haut risque de récidive, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et en fonction de l'étendue de la maladie résiduelle, de l'ajout du pembrolizumab à une chimiothérapie néoadjuvante


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation de l'élacestrant pour traiter un cancer du sein ER+ HER2- avec mutations au niveau du gène ESR1 et de stade avancé ou métastatique


Mené sur 19 patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire de stade avancé et réfractaire, cet essai prospectif multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab


Ressources et infrastructures (Traitements) (6)

Menée à partir de données américaines, cette étude examine les caractéristiques démographiques des patients inclus dans les essais cliniques du "National Cancer Institute" sur la période 2005-2020

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les mécanismes moléculaires régulés par la kinase ATR, analyse leur pertinence clinique et identifie les défis à relever pour étendre l'utilisation des inhibiteurs d'ATR à davantage de patients atteints d'un cancer

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article examine les publications et la littérature grise concernant la conduite sécurisée d'essais cliniques utilisant l'e-santé et compare deux méthodologies, celle des "decentralized clinical trials" (tout ou partie des activités d’un essai clinique se déroulent dans des lieux autres qu’un site d’essai clinique traditionnel) et celle des "teletrials" (groupes de sites d'essais cliniques travaillant ensemble à l'aide des technologies de la télésanté pour mener un essai clinique sous la supervision d'un site principal)


Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'échantillons sanguins prélevés sur des patients atteints d'un lymphome ou d'une leucémie à lymphocytes T de l'adulte, cette étude examine le mécanisme d'action du valemetostat, un inhibiteur des enzymes EZH1 et EZH2, et identifie un mécanisme de résistance


Menée à partir d'échantillons tumoraux prélevés sur des patientes atteintes d'un cancer séreux ovarien de haut grade, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les myofibroblastes résiduels ANTXR1+ inhibent, après chimiothérapie, l'immunité antitumorale via la voie de signalisation YAP1

Nature Communications, Vol. 15 (1) , pp. 1312, 2024 (article en libre accès)

Menée à partir d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules, cette étude examine les caractéristiques immunitaires des tumeurs et identifie deux sous-ensembles tumoraux se caractérisant par des réponses différentes aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire