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Sommaire du n° 594 du 9 février 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (6)

Menée à l'aide de données 2017-2022 d'un registre allemand portant sur 3 456 patients présentant une tumeur ou métastase au foie, cette étude analyse l'intérêt d'une lymphadénectomie concomitante à la résection hépatique


Menée à l'aide de données 1998-2016 de registres suédois portant sur 432 218 patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure pour 8 types de cancer (âge médian : 67 ans ; 68,7 % de femmes), cette étude analyse le risque d'événements thromboemboliques veineux dans l'année qui suit cette chirurgie

JAMA Network Open, Vol. 7 (2) , pp. e2354352-e2354352, 2024 (article en libre accès)

Menée auprès de 333 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage et ayant reçu une chimioradiothérapie néoadjuvante (âge médian : 63 ans ; 80 % d'hommes), cette étude analyse la manière d'optimiser le curage ganglionnaire pour améliorer la survie

BMC Cancer, Vol. 24 (1) , pp. 177, 2024 (article en libre accès)

Menée à partir de données de registres danois de soins de santé portant sur 1 744 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade T1-3NxM0 et diagnostiqué sur la période 2008-2021 (âge médian : 68 ans), cette étude analyse l'efficacité d'une chirurgie par rapport à une chimiothérapie

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (résumé)

Mené sur 84 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et ayant subi une mastectomie partielle (âge médian : 64 ans), cet essai randomisé évalue la faisabilité et la toxicité d'une irradiation partielle accélérée du sein par rapport au traitement standard par radiothérapie hypofractionnée du sein entier


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en janvier 2023 (35 études), cette méta-analyse compare l'efficacité et la sécurité d'une radiothérapie hypofractionnée et d'une radiothérapie conventionnelle fractionnée chez les patientes atteintes d'un cancer du sein traité par chirurgie


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de xénogreffes sur des modèles murins ainsi que d'échantillons sanguins et d'échantillons tumoraux issus de patients, cette étude met en évidence l'intérêt d'une combinaison thérapeutique pour lever la résistance tumorale à l'inhibition de la méthyltransférase EZH2


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de leucémie myéloïde aiguë, cette étude démontre que l'inhibition de la phosphatase SHP-1 des cellules souches cancéreuses accroît leur sensibilité à la chimiothérapie et leur vulnérabilité vis-à-vis de l'immunosurveillance en modifiant leur équilibre métabolique


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et de xénogreffes de cancer du sein triple négatif, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique et le mécanisme d'action d'anticorps ciblant NBCn1/SLC4A7, un co-transporteur de Na+ et HCO3–


Menée à partir d'échantillons sanguins et d'échantillons de liquide cérébrospinal prélevés sur un patient atteint d'un gliome infiltrant du tronc cérébral, cette étude examine la réponse immunitaire induite par un vaccin utilisant un néo-épitope dérivé de la protéine mutée H3K27M


Traitements systémiques : applications cliniques (11)

Menée en France et en Italie dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 72 patients atteints d'un cholangiocarcinome avec fusions ou réarrangements au niveau du gène FGFR2 et de stade localement avancé ou métastatique (âge médian : 57 ans), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vie du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale à 1 an, et la toxicité du pémigatinib en traitement de deuxième ligne ou plus


Mené aux Pays-Bas sur 818 patients pédiatriques atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë (âge : 1-18 ans), cet essai randomisé compare l'intérêt, du point de vue de la réduction des réactions d'hypersensibilité à la PEGasparaginase (allergies, réactions de type allergique et inactivation silencieuse), d'une administration continue de doses par rapport à une administration standard (non continue)


Mené sur 44 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë présentant des mutations au niveau du gène FLT3 et récemment diagnostiquée (âge médian : 57 ans ; durée médiane de suivi : 45 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant crénolanib (un inhibiteur de FLT3) et chimiothérapie intensive

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 39 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique à haut risque d'évolution ou d'une leucémie myélomonocytaire chronique (âge médian : 71 ans), cet essai de phase I/II détermine la dose maximale tolérée de la décitabine dispensée par voie orale en combinaison avec la cédazuridine et le vénétoclax puis évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse



Cette étude analyse les données des deux essais ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du lisocabtagène maraleucel en traitement de deuxième ligne chez des patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B


Menée à Taïwan dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 34 patients atteints d'un lymphome à cellules B réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 15,9 mois), cette étude multicentrique rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du taux de rémission complète et de la survie sans progression, et la toxicité du glofitamab (un anticorps bispécifique ciblant le récepteur CD20 des lymphocytes B et le récepteur CD3 des lymphocytes T) en traitement de sauvetage dans le cadre d'un programme d'usage compassionnel après l'échec d'au moins 3 lignes thérapeutiques antérieures


Mené sur 244 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de la trabectédine en monothérapie et d'une chimiothérapie choisie par le médecin, en fonction du statut BRCA


Mené sur 156 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène EGFR et de stade avancé, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la progression des métastases cérébrales et de la survie globale, de deux stratégies de première ligne : l'une par osimertinib, l'autre par géfitinib puis osimertinib


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en novembre 2022 (53 essais), cette étude évalue l'efficacité des inhibiteurs de point
de contrôle immunitaire dispensés en monothérapie et en combinaison chez les patients atteints d'un cancer colorectal avec microsatellites stables


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1990 et 2022 (41 études), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant chimiothérapie à hautes doses et greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques chez des patients atteints d'un sarcome d'Ewing ou d'un rhabdomyosarcome à haut risque de récidive ou de stade métastatique


Mené sur 1 538 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade précoce, à haut risque de récidive et avec mutations constitutionnelles BRCA, cet essai randomisé de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la fatigue et de la qualité de vie (nausées, vomissements, diarrhée, etc.), de l'olaparib en traitement adjuvant


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Mené en Chine entre 2019 et 2021 sur 75 patients atteints d'un cancer de l'oesophage (durée médiane de suivi : 33,6 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'intérêt, du point de vue du taux de contrôle local à 2 ans, d'ajouter une chimiothérapie d'induction par inhibiteurs de PD-1 à une chimioradiothérapie standard


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'un modèle murin, de données du projet "The Cancer Genome Atlas" et d'échantillons tumoraux issus de patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude évalue l'intérêt thérapeutique d'un adénovirus oncolytique ciblant la télomérase et exprimant le suppresseur de tumeur p53


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Menée à partir d'échantillons biopsiques prélevés sur 47 patients atteints d'un adénocarcinome oeso-gastrique de stade avancé et inclus dans un essai clinique de phase II évaluant l'ajout du pembrolizumab à un traitement de première ligne par 5-fluorouracile ou sels de platine, cette étude met en évidence une association entre le remodelage immunitaire précoce du microenvironnement tumoral et la réponse clinique


Cet article examine le rôle des cellules dendritiques dans l'immunité anticancéreuse et l'efficacité des immunothérapies

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Cet article présente les recommandations d'un panel d'experts de l'"European Leukemia Net" concernant la prise en charge d'une leucémie lymphoblastique aiguë chez l'adulte


Cet article présente les aspects cliniques et le contexte biologique des cancers de la vulve puis passe en revue les stratégies thérapeutiques basées sur une approche personnalisée

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Cet article présente les recommandations de trois sociétés savantes européennes ("European Society of Gynaecological Oncology", "European Society for Medical Oncology" et "European Society of Pathology) concernant le diagnostic et la prise en charge d'un cancer de l'ovaire de stade précoce, de stade avancé ou récidivant