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Sommaire du n° 592 du 26 janvier 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juillet 2023 (7 études, 807 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique pour des métastases osseuses non vertébrales

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2024 (résumé)

Menée à l'aide de données portant sur 749 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade pT1N0 traité sans chimiothérapie adjuvante (âge médian : 68 ans ; durée médiane de suivi : 53 mois), cette étude analyse la survie après une résection seule

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer mammaire triple négatif, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un nouvel inhibiteur de l'hélicase à ARN elF4A

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 121 (4) , pp. e2318093121, 2024 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (17)

Mené sur 60 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique de stade métastatique (âge médian : 64 ans), cet essai non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 6 mois, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant ramucirumab, avélumab et paclitaxel


Mené sur 198 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire à haut risque de récidive ayant été réséqué (durée médiane de suivi : 23,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité du sintilimab en traitement adjuvant


Mené sur 27 patients atteints d'un cancer avec mutation au niveau du gène BRAF, cet essai de phase I détermine les doses maximales tolérées du dabrafénib, de l'uprosertib et du tramétinib dispensés en combinaison (doublet ou triplet) puis évalue l'efficacité de ces combinaisons du point de vue du taux de réponse


Menée à partir de données portant sur 2 563 patients pédiatriques atteints d'un lymphome hodgkinien diagnostiqué entre 1970 et 1999 et inclus dans 4 essais cliniques (âge médian au diagnostic : 15 ans ; durée médiane de suivi : 23,5 ans), cette étude de cohorte estime le risque à 30 ans de toxicité cardiaque liée aux traitements

JAMA Network Open, Vol. 7 (1) , pp. e2351062-e2351062, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 13 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant aux sels de platine, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du paclitaxel et de l'olaparib seul ou en combinaison avec le cédiranib


Mené sur 8 patients atteints d'un cancer cutané de stade avancé et ayant reçu une greffe de rein, cet essai prospectif évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse ou de la stabilité de la maladie sans perte de l'allogreffe en semaine 16, d'un traitement combinant nivolumab, tacrolimus et prednisone avec ou sans ipilimumab


Menée à partir de données portant sur 803 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé ou métastatique, cette étude rétrospective analyse l'association entre la sévérité des événements indésirables de nature immunitaire liés à l'utilisation d'inhibiteurs de point de contrôle immunitaire et la survie globale

JAMA Network Open, Vol. 7 (1) , pp. e2352302-e2352302, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 294 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+ de stade métastatique (durée médiane de suivi : 38,1 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du nivolumab à une chimiothérapie après l'échec de traitements par inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR


Dossier

Mené sur 503 patients atteints d'un cancer de la prostate sensible à la castration présentant une récidive biochimique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression du PSA, et la toxicité d'une intensification de doses d'une thérapie anti-androgénique avec ou sans apalutamide



Mené sur 350 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé réfractaire ou récidivant (durée moyenne de suivi : 22,8 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du sorafénib et du tivozanib


Mené sur 37 patients atteints d'un cancer hématologique à cellules B surexprimant CD19, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale au jour 30, et la toxicité d'une immunothérapie allogénique à base de cellules NK issues du sang de cordon et exprimant le récepteur antigénique chimérique anti-CD19 ainsi que l'interleukine IL-15


Mené sur 57 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade métastatique, cet essai non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression en semaine 12, et la toxicité d'un traitement combinant éribuline et pembrolizumab


Mené sur 1 362 patientes ménopausées atteintes d'un cancer du sein ER+ ERBB2- de stade avancé (âge moyen : 65 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète ou de la maladie résiduelle, d'un traitement néoadjuvant par anastrazole et/ou fulvestrant


Mené sur 666 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- de stade avancé (durée médiane de suivi : 90,1 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout du palbociclib au létrozole en traitement de première ligne

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 45 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'olaparib avec ou sans durvalumab en traitement d'entretien après une chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 41 patients atteints d'un cancer urothélial métastatique (âge médian : 67 ans ; durée médiane de suivi : 14,8 mois), cet essai multi-cohorte de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un traitement combinant sacituzumab govitécan et pembrolizumab après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 495 patients atteints d'un cancer de la cavité buccale à la limite de la malignité et résécable, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de 5-fluorouracile à une chimiothérapie néoadjuvante à base de docétaxel et de cisplatine


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée auprès de 163 patients présentant des métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules EGFR/ALK+ (durée moyenne de suivi : 20,5 mois), cette étude détermine, du point de vue de la survie, le meilleur moment pour combiner des inhibiteurs de la tyrosine kinase et une radiothérapie cérébrale (radiothérapie d'emblée ou différée)


Menée en Chine à partir de données 2012-2019 portant sur 232 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IIB, cette étude analyse la survie après une chimioradiothérapie


Mené sur 152 patients atteints d'un carcinome oropharyngé lié au papillomavirus humain (durée médiane de suivi : 38,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle locorégional à 2 ans et de la survie globale, et la toxicité d'une chimioradiothérapie adaptée en fonction de l'hypoxie de la tumeur mesurée à l'aide d'une tomographie par émission de positrons au fluoromisonidazole 18F

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Menée à partir d'échantillons biopsiques prélevés avant traitement sur des patients atteints d'un cancer de l'estomac HER2+ de stade avancé et menée à l'aide de l'imagerie à haute résolution par spectrométrie de masse, cette étude met en évidence une hétérogénéité métabolique qui affecte la réponse tumorale au trastuzumab et la survie des patients


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude démontre que l'efficacité d'une chimiothérapie est limitée par les cellules sénescentes intratumorales exprimant PD-L2


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de cultures tridimensionnelles, de modèles murins, de données du projet "The Cancer Genome Atlas" et d'échantillons tumoraux issus de patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude démontre que l'inhibition de l'enzyme ADAM9 favorise la dégradation sélective de KRAS et sensibilise les cellules cancéreuses à la chimiothérapie


Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme expliquant la sensibilité de certains cancers du poumon à petites cellules aux inhibiteurs de PARP