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Sommaire du n° 591 du 19 janvier 2024

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer du poumon, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de vésicules extracellulaires inhalables encapsulant des ARNs messagers codant pour l'interleukine IL-12


Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer de la vessie et menée ex-vivo, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'une administration intravésicale de nanorobots radiomarqués et constitués d'une nanosphère mésoporeuse à base de silice, de nanoparticules d'or et d'uréases

Nature Nanotechnology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée à l'aide de données portant sur 30 patients atteints d'un lymphome agressif à cellules B, réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 10 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'une radiothérapie hypofractionnée


Menée en Chine à partir de données portant sur 41 patientes atteintes d'une tumeur gynécologique récidivante (âge médian au diagnostic : 53 ans ; durée médiane de suivi : 55,8 mois), cette étude analyse l'efficacité et la sécurité d'une exentération pelvienne laparoscopique par trocart ombilical unique


Cette étude analyse l'intérêt d'une radiothérapie adjuvante chez des patients atteints d'un carcinome à cellules de Merkel de stade III ayant subi une chirurgie


Mené en Chine sur 160 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou et ayant reçu une radiothérapie adjuvante définitive ou postopératoire, cet essai randomisé évalue l'efficacité et la sécurité du probiotique Streptococcus salivarius K12 pour réduire l'incidence, la durée et la sévérité de la mucite buccale


Traitements systémiques : découverte et développement (2)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle de xénogreffe de tumeur ovarienne, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de nanorécepteurs synthétiques qui favorisent la dégradation des protéines p53 mutantes en imitant les récepteurs de l'autophagie sélective


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'un modèle murin de cancer du poumon à petites cellules, d'une technique de criblage utilisant la technologie CRISPR et de données du projet "The Cancer Genome Atlas", cette étude met en évidence l'intérêt de cibler l'hélicase DHX9 pour augmenter l'immunogénicité de la tumeur


Traitements systémiques : applications cliniques (16)

Menée à partir de données portant sur 1 768 enfants atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë (âge moyen : 6,7 ans), cette étude de cohorte évalue, en fonction de la présence de mutations sur les gènes TPMT et NUDT15, l'intérêt de réduire la dose de mercaptopurine pour limiter la toxicité du traitement


Mené sur 1 033 jeunes adultes atteints d'une leucémie myéloïde aiguë, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de deux chimiothérapies d'induction (de type FLAG-Ida et de type DA) avec une ou deux doses de gemtuzumab ozogamicine en fonction de la présence de mutations au niveau des gènes NPM1 et FLT3


Mené sur 211 patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique de stade métastatique (âge médian : 64 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de la gemcitabine seule ou en combinaison avec le paclitaxel en traitement de deuxième ligne, après l'échec d'une chimiothérapie combinant 5-fluorouracile, oxaliplatine et irinotécan


Mené sur 57 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine gastro-entéropancréatique de stade avancé ou métastatique et progressive, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie et du taux de réponse à 6 mois, d'un traitement combinant témozolomide et lanréotide dispensé par voie sous-cutanée


Dossier

Mené sur 77 patient atteints d'un adénocarcinome canalaire pancréatique résécable, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 18 mois, et la toxicité d'une chimiothérapie néoadjuvante de type FOLFIRINOX


The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2024 (commentaire)

Menée en Allemagne à partir de données portant sur 110 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant une mutation du gène MET (perte de l’exon 14), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, du taux de réponse objective et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie et d'une immunothérapie de première ligne, en monothérapie ou en combinaison, en fonction de la présence de mutations au niveau du gène TP53

European Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 237 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIB/IV, cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de canakinumab au docétaxel après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine et d'une immunothérapie


Menée en Chine à partir de données portant sur 154 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cette étude multicentrique rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'anti-PD-1 et d'anti-PD-L1 en traitement de première ligne


Mené sur 41 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique et résistant à la castration, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de ORIC-101 (un antagoniste des récepteurs des glucocorticoïdes dispensé par voie orale) en combinaison avec l'enzalutamide, puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie en semaine 12, de cette combinaison


Mené sur 18 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique avec mutations au niveau du gène KRAS (durée médiane de suivi : 10 mois), cet essai de phase IB détermine la dose maximale tolérée de l'onvansertib (un inhibiteur de PLK1 dispensé par voie orale) en combinaison avec une chimiothérapie de deuxième ligne de type FOLFIRI avec bévacizumab puis évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse


Mené sur 712 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé (durée médiane de suivi : 4 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du sunitinib et d'un traitement de première ligne combinant lenvatinib et pembrolizumab


Mené sur 101 patients atteints d'un liposarcome myxoïde de haut grade (durée médiane de suivi : 66 mois), cet essai randomisé évalue la non infériorité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de la trabectédine par rapport à une chimiothérapie néoadjuvante standard (anthracycline et ifosfamide)


Mené sur 5 637 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade précoce avec envahissement ganglionnaire et à haut risque de récidive, cet essai randomisé évalue l'intérêt, du point de vue des symptômes auto-déclarés à 2 ans, de l'ajout de l'abémaciclib à un traitement endocrinien adjuvant


Mené sur 234 patients atteints d'un glioblastome récidivant, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de nabiximols (un médicament à base d'extraits de cannabis dispensé par spray buccal) au témozolomide


Mené sur 149 patients atteints d'un cancer urothélial de stade localement avancé ou métastatique et inéligibles à un traitement par cisplatine, cet essai de phase IB/II évalue l'intérêt, du point de vue de leurs symptômes auto-déclarés, d'un traitement de première ligne par enfortumab védotin, seul ou en combinaison avec le pembrolizumab


Menée à partir de données portant sur 8 091 patients âgés de plus de 70 ans et atteints d'un cancer des voies biliaires (âge médian : 77 ans), cette étude de cohorte rétrospective évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie après une résection chirurgicale

JAMA Network Open, Vol. 7 (1) , pp. e2351502-e2351502, 2024 (article en libre accès)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Dossier

Mené sur 28 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et non résécable (durée médiane de suivi : 18,2 mois ; âge médian : 70 ans ; 57 % d'hommes), cet essai évalue la dose maximale tolérée d'une radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée, avec boost et associée à une chimiothérapie par carboplatine/paclitaxel



Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un cancer colorectal, cette étude met en évidence une corrélation entre le nombre de copies de l'ADN mitochondrial et l'infiltration de la tumeur par les lymphocytes T puis démontre que le sens de cette corrélation dépend du statut du système de réparation des mésappariements de l'ADN (système déficient ou non)


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de leucémie lymphoblastique aiguë ou de cancer du poumon, cette étude démontre que l'inactivation de la triméthyltransférase SUV39H1 augmente la persistance de la fonction antitumorale des lymphocytes CAR-T BBz

Cancer Discovery, sous presse, 2024 (résumé)

Menée à l'aide notamment de lignées cellulaires, de modèles murins et de données portant sur 1 201 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules traité par anti-PD-1, cette étude identifie les caractéristiques moléculaires et cliniques associées à l'acquisition d'une résistance aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires