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Sommaire du n° 580 du 18 octobre 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1970 et 2017, cette étude analyse l'effet, sur les organes reproducteurs féminins, d'un traitement par radiothérapie pour un cancer pédiatrique, en fonction de la dose reçue

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2023 (résumé)

Menée auprès de 1 115 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade T1a-bN0M0 (durée médiane de suivi : 57,6 mois), cette étude analyse la survie après un traitement par chirurgie ou par radiothérapie stéréotaxique


Mené entre 2014 et 2016 sur 12 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade avancé (âge médian : 65 ans ; 67 % de femmes), cet essai de phase I évalue la sécurité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse locale, d'une injection intratumorale de lipide A monophosphorylé (GLA-SE, un agoniste du récepteur Toll-like 4) associée à une radiothérapie


Menée sur la période 2015-2022 auprès de 576 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou traité par radiothérapie (âge médian : 62,5 ans ; 78,3 % d'hommes), cette étude analyse les facteurs de risque de mucite buccale sévère

JAMA Network Open, Vol. 6 (10) , pp. e2337265-e2337265, 2023 (article en libre accès)

Menée à partir de données portant sur 56 patients atteints d'un carcinome lympho-épithélial des glandes salivaires avec maladie résiduelle certaine ou suspectée (durée médiane de suivi : 60 mois), cette étude évalue la faisabilité et l'efficacité, du point de vue de la survie, d'une radiothérapie radicale avec ou sans chirurgie


Traitements systémiques : découverte et développement (13)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de tumeurs d'origine humaine présentant une mutation de la kinase PIK3CA, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de STX-478, un inhibiteur allostérique de PI3Kalpha


Menée à l'aide de modèles murins de mélanome ou de cancer mammaire triple négatif, cette étude met en évidence l'intérêt d'un vaccin, constitué du virus de la mosaïque du niébé, de la protéine Qbêta et du peptide S100A9, pour réduire le développement de métastases pulmonaires

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (43) , pp. e2221859120, 2023 (article en libre accès)

Menée sur des cellules cancéreuses infectées par le papillomavirus humain (HPV) et à l'aide d'un modèle murin de tumeur induite par le HPV de type 16, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber la sirtuine 1 pour augmenter la sensibilité des cellules cancéreuses au cisplatine et restaurer la fonction de suppresseur de tumeur de la protéine p53


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de petites molécules adaptatrices permettant de contrôler l'activité antitumorale et la spécificité des lymphocytes CAR-T


Menée à l'aide de lignées cellulaires ainsi que d'échantillons sanguins et d'échantillons de moelle osseuse prélevés sur des patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë, cette étude met en évidence l'intérêt de récepteurs antigéniques chimériques ciblant ADGRE2 et CLEC12A pour éliminer de manière sélective les cellules leucémiques et réduire l'échappement immunitaire

Cancer Cell, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la protéine MFGE8 sécrétée par les fibroblastes associés au cancer pour bloquer l'angiogenèse et le développement de métastases

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (42) , pp. e2307914120, 2023 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de carcinomes pancréatiques liés à KRAS et MYC, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition conjointe de la topoisomérase TOP1 et de la protéine BRD4 favorise la régression tumorale


Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence le rôle de la kinase RIPK2 dans l'échappement immunitaire et l'intérêt de la cibler pour sensibiliser les cellules cancéreuses aux anti-PD1


Dossier

Ce dossier présente deux études, l'une mettant en évidence l'intérêt de la 6-diazo-5-oxo-l-norleucine, un antagoniste de la glutamine, pour réduire la progression d'un adénocarcinome canalaire du pancréas, l'autre identifiant son mécanisme d'action

Nature Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de poissons-zèbres et d'un modèle murin de cancer du poumon non à petites cellules, cette étude identifie des mécanismes génétiques et non génétiques favorisant l'acquisition, par les cellules cancéreuses, d'une résistance aux petites molécules inhibitrices de la GTPase KRAS présentant une mutation G12C

Science Advances, Vol. 9 (41) , pp. eade3816, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer colorectal, d'échantillons tumoraux d'origine humaine et de données génomiques issues de la base "Tumor Immune Single-cell Hub", cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la protéine MS4A4A des macrophages associés à la tumeur pour restaurer l'immunité antitumorale induite par les lymphocytes T CD8+


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux issus de patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif avec expression hétérogène de MHC-I, cette étude met en évidence le rôle du récepteur NKG2A dans la résistance des cellules cancéreuses aux anti-PD-L1


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux fixés au formaldéhyde et inclus en paraffine après prélèvement sur des patients atteints d'un gliome infiltrant du tronc cérébral, cette étude démontre que l'inhibition du point de contrôle immunitaire TIM-3 favorise la régression tumorale et le développement d'une mémoire immunitaire antitumorale


Traitements systémiques : applications cliniques (22)

Mené sur 30 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire avec métastases extra-hépatiques, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité d'un traitement combinant lenvatinib, toripalimab et chimiothérapie de type FOLFOX en fonction du sous-type des hépatocytes


Mené sur 674 patients atteints d'un carcinome hépatocellaire non résécable (âge médian : 61 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du tislélizumab et du sorafénib en traitement de première ligne


Cette étude présente des recommandations concernant les doses de carboplatine pour traiter les enfants et nouveaux-nés atteints d'un cancer

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature (13 essais randomisés, 7 277 patients), cette méta-analyse évalue le risque d'événements indésirables fatals chez les patients atteints d'un cancer traité par anticorps-médicaments ciblant HER2


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en novembre 2022 (38 patients), cette étude analyse les caractéristiques et le traitement des déficits auditifs chez les patients atteints d'un cancer traité par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Menée à partir de données de patients atteints d'un cancer et inclus dans un essai de phase III, cette étude analyse l'association entre la gravité des événements indésirables déclarés par les patients et l'interruption du traitement


Menée à partir de données portant sur 2 418 patients atteints d'un lymphome agressif à cellules B et à haut risque de progression vers le système nerveux central, cette étude internationale rétrospective évalue l'efficacité de hautes doses de méthotrexate pour prévenir l'évolution de la maladie

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 790 patients atteints d'un mélanome de stade IIB/C ayant été réséqué (durée minimale de suivi : 7,8 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité du nivolumab en traitement adjuvant


Dossier

Mené aux Pays-Bas sur 38 patients atteints d'un mésothéliome pleural (âge médian : 71 ans ; durée médiane de suivi : 17,7 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de deuxième ou troisième ligne combinant pembrolizumab et lenvatinib après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


The Lancet Oncology, sous presse, 2023 (commentaire)

Mené sur 415 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'aponermin à un traitement combinant thalidomide et dexaméthasone


Mené sur 74 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sensible aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase IIIB évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'olaparib en traitement d'entretien après l'échec d'un traitement par inhibiteur de PARP et au moins deux lignes de chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 11 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas de stade métastatique, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse radiologique, de LY2880070 (un inhibiteur de CHK1) en combinaison avec de faibles doses de gemcitabine


Mené sur 41 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'olaparib seul ou en combinaison avec le céralasertib


Mené sur des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout du durvalumab, avec ou sans trémélimumab, à une chimiothérapie de première ligne à base d'étoposide et de sels de platine, en fonction de l'expression tumorale de PD-L1 et de la charge mutationnelle du tissu tumoral


Menée à partir de données portant sur 16 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant des mutations inhabituelles au niveau du gène EGFR, cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du dacomitinib (un inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR de seconde génération) en traitement de première ligne


Mené sur 60 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules récidivant (âge médian : 59 ans), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du berzosertib au topotécan


Menée en Turquie à partir de données portant sur 165 patients atteints d'un cancer métastatique résistant à la castration, cette étude multicentrique rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement par 177Lu-PSMA-617


Mené sur 54 patients afro-américains atteints d'un cancer de la prostate hormono-sensible et de stade métastatique, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du darolutamide en combinaison avec une thérapie anti-androgénique et le docétaxel


Dossier

Mené sur 207 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique (durée médiane de suivi : 27,6 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du nivolumab en monothérapie d'induction suivi ou non d'un boost à base de nivolumab et d'ipilimumab en fonction de la réponse à la monothérapie


The Lancet Oncology, sous presse, 2023 (commentaire)

Mené sur 182 patientes atteintes d'un cancer du sein surexprimant HER3 et de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase I/II détermine la dose maximale tolérée du patritumab déruxtécan (un conjugué anticorps-médicament ciblant HER3) et évalue son efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans progression, après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques (nombre médian de thérapies antérieures : 5) et en fonction du sous-type de la maladie


Menée à partir de données portant sur 75 patients traités par anti-PD1 pour traiter un gliome de haut grade avec déficience du système de réparation du processus de réplication, cette étude met en évidence l'intérêt de combiner les immunothérapies pour améliorer les résultats cliniques


Mené sur 40 patients atteints d'un neuroblastome réfractaire ou récidivant et à haut risque de récidive, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective en semaine 24, du dinutuximab bêta dispensé de façon continue en monothérapie


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires d'adénocarcinome colorectal, d'échantillons biopsiques et de pièces de résection prélevés sur 27 patients atteints d'un cancer du rectum, cette étude met en évidence l'effet d'une chimioradiothérapie pré-opératoire sur de multiples voies liées à l'immunité antitumorale


Ressources et infrastructures (Traitements) (13)

Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" pour améliorer la qualité des publications des études utilisant des données de vie réelle en cancérologie

Annals of Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Menée à partir de données de la "US Food and Drug Administration", de la "Global Burden of Disease Study" et des bases "Medicare" et "Medicaid", cette étude examine les développements, les bénéfices cliniques, les innovations, les données épidémiologiques et les prix concernant les anticancéreux aux désignations spéciales et multiples (orphelin, procédure accélérée, approbation accélérée, examen prioritaire, thérapie révolutionnaire)


Cet article examine, à l'ère de la médecine de précision, le rôle évolutif des groupes d'experts chargés d'analyser et d'interpréter les profils moléculaires des tumeurs

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

A partir de l'analyse de 50 études issues de cinq grandes revues de cancérologie, cet article examine les avantages et les défis à relever concernant l'utilisation de critères de jugement composites dans les essais cliniques (survie sans progression, survie sans maladie, ...)


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant l'utilisation de thérapies ciblées pour les leucémies lymphoblastiques aiguës


Cet article examine la façon dont les développements de ces 10-15 dernières années en matière de diagnostic et de traitement ont modifié la prise en charge des leucémies lymphoblastiques aiguës chez l'enfant

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les données épidémiologiques et génomiques portant sur les tumeurs à cellules germinales des adolescents et des jeunes adultes, présente les approches thérapeutiques puis examine la qualité de vie des patients ayant survécu à la maladie


Menée à partir d'échantillons sanguins prélevés sur 80 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, cette étude met en évidence une association entre la proportion de lymphocytes T régulateurs périphériques PD1+ et la réponse à un traitement d'entretien par inhibiteur de PARP


Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" et du "Cancer Care Ontario" concernant le traitement systémique d'un cancer du poumon à petites cellules

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (article en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature (52 études, 17 589 patients), cette méta-analyse estime la proportion de patients présentant une tumeur colorectale avec expression, surexpression ou amplification du récepteur HER2


Menée aux Etats-Unis à partir de données 2010-2020 portant sur 156 734 patients présentant de petites tumeurs rénales localisées, cette étude analyse leur prise en charge non chirurgicale

JNCI Cancer Spectrum, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant la prise en charge d'un cancer rénal métastatique à cellules claires


Cet article examine l'utilisation et les résultats de chimiothérapies cytotoxiques, de thérapies ciblées ainsi que de diverses combinaisons d'inhibiteurs de tyrosine kinase et d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaires pour traiter un carcinome rénal non à cellules claires de stade avancé