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Sommaire du n° 578 du 29 septembre 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Dossier

Mené entre 2018 et 2021 sur 78 patients présentant 122 métastases osseuses à haut risque de récidive et asymptomatiques, cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue d'une réduction des événements indésirables concernant le squelette, d'une radiothérapie prophylactique


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (éditorial en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1990 et 2023, cette méta-analyse examine les résultats opératoires et les complications postopératoires après une segmentectomie, qu'elle soit simple ou complexe


Menée auprès de 60 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IVB récemment diagnostiqué et présentant des oligométastases synchrones (âge médian : 53 ans ; durée médiane de suivi : 33 mois), cette étude analyse la survie globale et la survie sans progression après une irradiation définitive des sites primitifs et métastatiques


Menée auprès de 72 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus et présentant une récidive après une hystérectomie radicale, cette étude multicentrique analyse l'efficacité de deux types de chimioradiothérapie de sauvetage ainsi que les facteurs pronostiques associés


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude démontre que des métabolites libérés par les bactéries, en particulier la phytosphingosine, peuvent augmenter l'expression des antigènes HLA de classe I des cellules cancéreuses et sensibiliser ces dernières aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une supplémentation en formate pour améliorer l'efficacité des traitements anti-PD1


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer colorectal, cette étude met en évidence l'intérêt de liposomes encapsulant le complexe argent-tinidazole pour tuer les bactéries associées à la tumeur et générer des néoantigènes qui induisent des réponses immunitaires antitumorales


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Cet article passe en revue les données évaluant l'efficacité et la toxicité de stratégies thérapeutiques combinant inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et agents anti-angiogéniques

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (résumé)

A partir d'une revue systématique de la littérature (20 études, 10 075 patients), cette méta-analyse évalue les symptômes des patients atteints d'un cancer traité par conjugués anticorps-médicaments


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle auprès de patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire ou récidivant, cette étude multicentrique rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant tafasitamab et lénalidomide


Menée à partir de données portant sur 146 patients atteints d'un mélanome de stade avancé (durée médiane de suivi : 7,8 ans), cette étude de cohorte rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et du taux de réponse, et la toxicité des inhibiteurs de BRAF/MEK

European Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Mené sur 125 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué et à haut risque de récidive, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement combinant isatuximab, carfilzomib, lénalidomide et déxaméthasone en phase d'induction, de consolidation et d'entretien selon le statut d'éligibilité du patient à une greffe


Dossier

Mené sur 123 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué (durée médiane de suivi : 42,2 mois, âge médian : 61 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de l'obtention d'une maladie résiduelle négative, d'un traitement combinant daratumumab, carfilzomib, lénalidomide et dexaméthasone, et adapté (durée et cessation) en fonction de la présence d'une maladie résiduelle


The Lancet Haematology, sous presse, 2023 (commentaire)

Menée en France dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 518 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu (âge moyen : 65,7 ans ; durée médiane de suivi : 30,8 mois), cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'atézolizumab en combinaison avec une chimiothérapie


Mené sur des patients atteints d'un cancer du poumon non épidermoïde non à petites cellules présentant des réarrangements du gène ALK, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du brigatinib en monothérapie ou en combinaison avec une chimiothérapie (carboplatine et pémétrexed)


Mené sur des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce (durée médiane de suivi : 9 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans maladie, d'un traitement adjuvant par trastuzumab en fonction de sa durée (9 semaines ou 1 an)


Menée à partir de données portant sur 247 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique traité par alpélisib entre 2013 et 2021, cette étude rétrospective analyse l'incidence d'une hyperglycémie liée au traitement anticancéreux et identifie les facteurs de risque associés


Mené sur 8 patients atteints d'un gliome diffus de la ligne médiane présentant une mutation K27M au niveau de l'histone H3, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un vaccin peptidique ciblant H3K27M et dispensé pour un usage compassionnel

Nature Medicine, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 30 patients atteints d'un cancer des voies biliaires HER2+ de stade métastatique (durée médiane de suivi : 10,8 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant tucatinib et trastuzumab


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un système de photothérapie dynamique basé sur la libération d'un photosensibilisateur après reconnaissance par l'endonucléase cas12 d'une mutation de l'ADN mitochondrial spécifique de la tumeur ciblée

Science Advances, Vol. 9 (39) , pp. eadi1965, 2023 (article en libre accès)

Mené entre 2019 et 2022 sur 167 patients atteints d'un cancer de la prostate oligométastatique résistant à la castration, cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'intérêt, du point de vue du taux de réponse biochimique, d'ajouter une radiochirurgie à l'acétate d'abiratérone et à la prednisone


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article définit ce que sont des cellules "persistantes tolérantes aux médicaments", examine leurs caractéristiques, leurs biomarqueurs et leurs vulnérabilités puis identifie les futurs axes de recherche

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Dossier

Ce dossier présente deux articles concernant l'évaluation des anticancéreux dans le cadre d'une demande d'autorisation de mise sur le marché : l'un examinant la pertinence de la survie sans progression comme premier critère de jugement, l'autre analysant la pertinence d'utiliser des critères de jugement de substitution à la survie globale

Journal of Clinical Oncoloy, sous presse, 2023 (article en libre accès)