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Sommaire du n° 577 du 22 septembre 2023

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée sur des cellules de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt, pour déclencher l'apoptose des cellules cancéreuses, d'une approche thérapeutique combinant un système de stimulation électrique et des nano-antennes obtenues par conjugaison d'une particule d'or à des porphyrines zinc et des cytochromes c

Nature Nanotechnology, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt d'administrer dans la tumeur un peptide dirigé contre le canal potassique EAG2–Kvbeta2 pour réduire la croissance tumorale


Traitements localisés : applications cliniques (2)

Dossier

Mené entre 2011 et 2018 sur 217 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (âge médian : 72 ans ; 59 % d'hommes ; durée médiane de suivi : 33 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, d'une radiochirurgie



Mené entre 2011 et 2016 sur 144 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade T3-4 (âge médian : 65 ans ; durée médiane de suivi : 89,5 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression biochimique, d'une augmentation de la dose de radiothérapie (72 Gy en 36 fractions au lieu de 66 Gy en 33 fractions)

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeur induite par le papillomavirus humain (HPV), cette étude met en évidence l'intérêt, pour éradiquer la tumeur, d'une injection intramusculaire d'un lentivirus codant pour des formes inactives des oncoprotéines E6 et E7 des HPV 16 et 18

EMBO Molecular Medicine, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'échantillons sanguins et d'un modèle murin, cette étude décrit une approche méthodologique pour synthétiser la portimine A et la portimine B, deux toxines imines cycliques d'origine marine présentant une activité anticancéreuse, puis met en évidence leur mécanisme d'action


Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'échantillons tumoraux issus de patients, cette étude met en évidence l'intérêt de combiner BH3 mimétiques et immunothérapie à base de cellules NK pour traiter un neuroblastome chimiorésistant

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires d'adénocarcinome canalaire du pancréas, d'un modèle murin et d'échantillons tumoraux issus de patients, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber la glutaminase 1 pour supprimer les cellules cancéreuses rendues sénescentes par la gemcitabine et améliorer la réponse thérapeutique


Traitements systémiques : applications cliniques (20)

Mené sur 1 581 patients atteints d'un adénocarcinome de l'oesophage, d'un cancer de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2- de stade avancé ou métastatique, cet essai randomisé évalue l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie déclarée par les patients, de l'ajout du nivolumab à une chimiothérapie de première ligne


Mené sur 43 patients atteints d'un cancer HPV16+ de stade avancé, cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale tolérée du tipapkinogène sovacivec (un vaccin immunothérapeutique exprimant les protéines E6/E7 du HPV16 ) en combinaison avec l'avélumab puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison


Mené sur 87 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë et inéligibles à une chimiothérapie intensive, cet essai de phase IB évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, et la toxicité du magrolimab (un anticorps anti-CD47) en combinaison avec l'azacitidine en traitement de première ligne


Mené sur 61 patients atteints d'une leucémie primitive à plasmocytes (durée médiane de suivi : 43,5 mois), cet essai européen non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement à base de carfilzomib et de lénalidomide en phase d'induction, de consolidation ou d'entretien après une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques


Mené sur 62 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B et inéligibles à une greffe autologue de cellules souches (durée médiane de suivi : 12 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse métabolique complète à 3 mois, et la toxicité de l'axicabtagène ciloleucel en traitement de deuxième ligne


Mené sur 207 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué et éligibles à une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques (durée médiane de suivi : 49,6 mois), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l'ajout du daratumumab à un traitement combinant lénalidomide, bortézomib et dexaméthasone


Menée à partir de données portant sur 13 patients atteints d'un adénocarcinome de l'appendice de stade métastatique, cette étude de cohorte rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du taux de contrôle de la maladie et de la survie globale, d'une chimiothérapie à base de taxanes


Dossier

Mené sur 770 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas de stade métastatique (durée médiane de suivi : 16,1 mois), cet essai randomisé international de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de première ligne de type NALIRIFOX (irinotécan liposomal, oxaliplatine, leucovorine et fluorouracile) et d'une chimiothérapie combinant nab-paclitaxel et gemcitabine



Dossier

Mené sur 152 patients atteints d'un cancer métastatique non à petites cellules du poumon présentant des mutations au niveau du gène HER2+ (durée médiane de suivi : 11,5 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du trastuzumab déruxtécan



Mené sur 219 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules HLA-A2+ de stade avancé et résistant aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie standard et du vaccin thérapeutique OSE2101


Mené sur 45 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant des mutations au niveau du gène EGFR, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de l'amivantamab (un anticorps bispécifique anti-EGFR/MET) en combinaison avec le lazertinib (un inhibiteur de tyrosine kinase anti-EGFR de troisième génération) et évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison après l'échec d'un traitement par osimertinib


Menée à partir de données portant sur 275 adultes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade localement avancé ou métastatique et inclus dans un essai de phase III, cette étude compare l'intérêt, du point de vue de la survie ajustée sur la qualité de vie (durée sans symptômes liés à la maladie ou sans toxicité des traitements), du brigatinib et du crizotinib en traitement de première ligne


Menée à partir de données portant sur 59 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade limité et sur 30 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cette étude rétrospective analyse l'effet de l'expression tumorale de DLL3 sur le micro-environnement, la présence de néoantigènes et l'efficacité de l'immunochimiothérapie (sels de platine, étoposide et anti-PD-1)


Mené sur 399 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique (durée médiane de suivi : 36,6 mois), cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'olaparib à l'abitatérone en traitement de première ligne


Dossier

Mené sur 214 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique et sans mutation au niveau du gène RAS (âge médian : 67 ans ; durée médiane de suivi : 40,5 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité du cétuximab en traitement d'entretien après un traitement d'induction combinant cétuximab et chimiothérapie de type FOLFIRI



Mené sur 108 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée du nofazinlimab (un anticorps anti-PD-1) puis évalue son efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, seul ou en combinaison avec le régorafénib


Mené sur 40 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique, cet essai de phase II (durée de suivi : 20 ans) évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant docétaxel, carboplatine et trastuzumab


Mené sur 110 patients pédiatriques atteints d'un gliome de faible grade présentant la mutation V600 au niveau du gène BRAF (durée médiane de suivi : 18,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, du bénéfice clinique et de la survie ans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant dabrafénib et tramétinib

New England Journal of Medicine, Vol. 389 (12) , pp. 1108-1120, 2023 (résumé)

Mené sur 76 patients atteints d'un carcinome urothélial réfractaire aux sels de platine et de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase IB/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'atézolizumab en combinaison ou non avec le magrolimab, le niraparib, ou le tocilizumab


Mené sur 203 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou réfractaire aux sels de platine, récidivant et/ou de stade métastatique, cet essai parapluie multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie et du taux de réponse globale, et la toxicité de plusieurs agents thérapeutiques (alpélisib, poziotinib, nintédanib, abémaciclib, ou durvalumab avec trémélimumab) en fonction du profil génomique défini par un séquençage ciblé de nouvelle génération


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Dossier

Mené en Europe entre 2013 et 2020 sur 362 patients atteints d'un adénocarcinome de l'oesophage ou de la jonction oeso-gastrique (durée médiane de suivi : 38,8 mois ; 90 % d'hommes), cet essai randomisé multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une thérapie trimodale (radiothérapie préopératoire avec carboplatine plus paclitaxel, protocole CROSS) et d'une chimiothérapie périopératoire (protocole MAGIC modifié ou FLOT)


The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2023 (commentaire)

Menée auprès de 82 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie globale et en fonction du sexe, d'une chimioradiothérapie à base de gemcitabine avant la chirurgie


Dossier

Mené entre 2017 et 2021 sur 276 patients atteints d'un cancer du poumon métastatique non à petites cellules (âge médian : 64 ans ; durée médiane de suivi : 10,6 mois ; 64 % d'hommes), cet essai randomisé international de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'ajouter une thérapie utilisant des champs électriques "Tumor Treating Fields" au traitement systémique standard


The Lancet Oncology, Vol. 24 (9) , pp. 946-947, 2023 (commentaire en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux issus de patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce, cette étude met en évidence le rôle de la membrane basale vasculaire tumorale dans la rétention des nanomédicaments et présente une stratégie consistant à induire une hyperthermie locale à l'aide d'un laser pour déclencher un processus inflammatoire et permettre le passage de ces nanomédicaments dans la tumeur


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article présente les progrès réalisés par le consortium "The Immuno-Oncology Translational Network" pour accélérer le développement et l'évaluation des immunothérapies anticancéreuses et des stratégies de prévention

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée au Japon à partir de données portant sur 1 127 patients (âge moyen : 62 ans), cette étude évalue l'impact de la durée de trajet des patients ou de la distance entre leur domicile et le centre hospitalier sur leur participation à des essais cliniques d'anticancéreux dans le cadre d'une médecine de précision

JAMA Network Open, Vol. 6 (9) , pp. e2333188-e2333188, 2023 (article en libre accès)

Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant le diagnostic, le traitement et le suivi d'un cancer du pancréas

Annals of Oncology, sous presse, 2023 (article en libre accès)

A partir d'une nouvelle analyse des données d'un essai de phase III incluant 3 830 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et évaluant l'intérêt de poursuivre un traitement par tamoxifène, cette étude compare la survie sans maladie invasive et la survie globale en fonction de la méthode statistique utilisée : l'une prenant en compte la non-adhésion thérapeutique, l'autre pas


Cet article passe en revue les approches thérapeutiques pour les cancers primitifs du cerveau chez l'adulte

The Lancet, sous presse, 2023 (résumé)