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Sommaire du n° 555 du 27 février 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (1)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en août 2022 (6 études, 1 054 patients), cette méta-analyse compare les résultats de deux types d'hépatectomie, l'une par voie ouverte et l'autre par voie laparoscopique, chez des patients atteints d'un cholangiocarcinome intrahépatique


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de mésothéliome malin, cette étude met en évidence des populations de macrophages impliqués dans le développement du microenvironnement tumoral puis identifie des cibles thérapeutiques

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (9) , pp. e2210836120, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles murins et d'échantillons de selles provenant de patients atteints d'un adénocarcinome canalaire métastatique du pancréas, cette étude met en évidence l'effet, sur l'efficacité de la chimiothérapie, de l'acide indole 3-acétique issu du microbiote


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer du poumon, d'organoïdes, de modèles murins et de xénogreffes dérivées de tumeurs de patients, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel AICAR (5-aminoimidazole-4-carboxamide ribonucléotide), un métabolite intermédiaire de la biosynthèse des purines, bloque la croissance tumorale en réprimant l'activité de la mucine 1

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin d'adénocarcinome du poumon associé à la mutation G12V du gène KRAS, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de peptides amyloïdes synthétiques dérivés de deux régions de KRAS sujettes à agrégation

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (9) , pp. e2214921120, 2023 (résumé)

Menée à partir d'échantillons tumoraux issus de patients atteints d'un carcinome épidermoïde oropharyngé, cette étude identifie des peptides tumoraux se liant aux molécules du système HLA et pouvant être utilisés pour des tests d'immunogénicité ou des immunothérapies en partie personnalisées


Traitements systémiques : applications cliniques (10)

Cette étude présente les stratégies de prise en charge d'une cytopénie chez des patients atteints d'un cancer traité par lymphocytes CAR-T

Blood, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 101 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire (durée médiane de suivi : 63,1 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie spécifique et de la survie globale à 5 ans, et la toxicité de l'axicabtagène ciloleucel


Mené sur 52 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire ou récidivant (âge médian : 59 ans ; durée médiane de suivi : 21,6 mois), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de AUTO3, une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19 et CD22, en combinaison avec le pembrolizumab


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en avril 2022 (28 articles), cette étude analyse l'impact des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et des thérapies ciblées sur la qualité de vie des patients atteints d'un mélanome de stade III et IV


Mené sur 154 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade métastatique et présentant une mutation constitutionnelle BRCA, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et l'intérêt, du point de vue de la toxicité et de la durée sans symptômes significatifs de progression de la maladie, de l'olaparib en traitement d'entretien


Mené sur 26 patients atteints d'un cancer métastatique du pancréas (âge médian : 68 ans), cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée du ficlatuzumab (un anticorps anti-HGF) en combinaison avec la gemcitabine et le nab-paclitaxel puis l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de cette combinaison


Mené sur 616 patients atteints d'un cancer du poumon non épidermoïde non à petites cellules, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 5 ans et de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du pembrolizumab à un traitement combinant pémétrexed et sels de platine (carboplatine ou cisplatine)


Mené sur 20 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation T790M au niveau du gène EGFR, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de SH-1028, un inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR de troisième génération, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Dossier

Mené sur 41 patients atteints d'un carcinome papillaire du rein de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant savolitinib et durvalumab


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (éditorial en libre accès)

Mené sur 49 patients atteints d'un gliome de bas grade avec mutation du gène IDH1, cet essai randomisé de phase I évalue les doses maximales du vorasidénib et de l'ivosidénib, dispensés avant un traitement chirurgical, et l'efficacité de ces deux agents du point de vue de la réduction de la concentration tumorale d'acide 2-hydroxyglutarique (2-HG)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Menée à l'aide de données multicentriques 2004-2014 portant sur 131 patients atteints d'un lymphome hodgkinien récidivant ou réfractaire et ayant reçu une chimiothérapie de sauvetage (durée médiane de suivi : 60 mois ; 52 % d'hommes ; âge médian : 32 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout d'une radiothérapie avant ou après une greffe autologue de cellule souches hématopoïétiques


Menée auprès de 271 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable traité entre 2016 et 2022, cette étude internationale évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout de durvalumab à une chimioradiothérapie chez des patients présentant des mutations "conductrices" peu fréquentes


Menée à l'aide des données d'un essai randomisé de phase III portant sur 713 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable et n'ayant pas progressé après une chimioradiothérapie (durée médiane de suivi : 42,7 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une immunothérapie par durvalumab chez les patients présentant une mutation du gène EGFR


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'un modèle murin et d'échantillons tumoraux inclus en paraffine après prélèvement sur 40 patients atteints d'un carcinome urothélial récidivant traité par résection transurétrale entre 2013 et 2017, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition sélective de l'histone désacétylase 6 sensibilise les cellules cancéreuses aux rayonnements ionisants et atténue la signalisation du ligand CXCL1 induite par les radiations


Menée en Europe et aux Etats-Unis sur la période 2005-2019 auprès de 1 044 patients âgés atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade localement avancé (âge médian : 73 ans ; 70,3 % d'hommes), cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'ajouter de manière concomitante un traitement systémique à une radiothérapie définitive


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée aux Etats-Unis à partir de données 2014-2017 portant sur 198 essais cliniques incluant des patients atteints d'un cancer du pancréas, cette étude analyse le respect des recommandations destinées à moderniser les critères d'éligibilité pour réduire les inégalités d'accès


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement d'un cancer du poumon de stade IV avec altérations génétiques "conductrices"


Cet article passe en revue les connaissances concernant le microenvironnement immunitaire des tumeurs épithéliales thymiques, analyse les résultats des essais cliniques évaluant l'efficacité et la toxicité d'immunothérapies puis identifie des biomarqueurs associés à la réponse thérapeutique

Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)