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Sommaire du n° 533 du 21 juillet 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (7)

Menée aux Pays-Bas à partir de données 2010-2020 portant sur 585 patients atteints d'un adénocarcinome de l'oesophage traité par oesophagectomie (âge moyen : 63,5 ans), cette étude analyse, après une lymphadénectomie étendue, le nombre de ganglions positifs et la survie


Menée entre 2011 et 2020 auprès de 434 patients atteints d'un cancer et présentant des oligométastases osseuses (durée médiane de suivi : 25,7 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du contrôle local, et la toxicité d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique


Menée auprès de 132 patients atteints d'un cancer du bas rectum, cette étude compare l'intérêt, du point de vue de la préservation des fonctions de l'organe, de 2 techniques de résection intersphinctérienne, l'une assistée par robot et l'autre par voie laparoscopique


Menée auprès de 1 361 patients atteints d'un cancer du rectum, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de récidive, de la survie sans maladie et de la survie globale, des différents types de chirurgie R0 assistées par robot (résection intersphinctérienne totale, résection abdominopérinéale, résection intersphinctérienne partielle) puis analyse les facteurs pronostiques associés


Menée à partir de données du registre coréen des cancers portant sur 2 995 patientes atteintes d'un cancer du sein sans atteinte ganglionnaire, âgées d'au moins 70 ans et ayant subi une chirurgie mammaire, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie globale à 5 ans et de la survie spécifique, d'ajouter une chirurgie axillaire


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2022 (100 études), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de l'échec thérapeutique, et le risque d'accouchement prématuré associés à différents traitements localisés chez des patientes présentant des lésions cervicales intraépithéliales ou atteintes d'un cancer du col de l'utérus


Menée auprès de 391 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, cette étude analyse, en fonction du statut nutritionnel évalué à l'aide d'un système de score, la toxicité d'une chimioradiothérapie


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et de sphéroïdes dérivés d'ascites de patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de la toxine du charbon modifiée par ingénierie pour être activée à la surface des cellules cancéreuses par les protéases activant le zymogène et déclencher la mort cellulaire

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (28) , pp. e2201423119, 2022 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude démontre que les inhibiteurs des transporteurs d'acides monocarboxyliques ne permettent pas de réduire de manière proportionnelle la production cellulaire d'acide lactique en raison de l'autorégulation des flux transmembranaires


Menée à l'aide de sphéroïdes dérivées de tumeurs colorectales primitives d'origine humaine, cette étude démontre que l'inhibition de l'ectonucléotidase CD39 augmente la réponse antitumorale des lymphocytes T autologues


Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Mené sur 714 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique de stade avancé ou d'un adénocarcinome de la jonction oesogastrique (durée médiane de suivi : 6,8 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de napabucasine (un inhibiteur oral de STAT3) au paclitaxel en traitement de seconde ligne


Mené sur 61 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante et présentant une mutation du gène FLT3, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée du vénétoclax en combinaison avec le giltéritinib et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète composite, de cette combinaison

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les traitements systémiques de première ligne pour les patients atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë Ph+


Dossier

Mené sur 1 334 patients atteints d'un lymphome hodgkinien de stade III ou IV (durée médiane de suivi : 73 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du brentuximab védotin (un conjugué anticorps-médicament ciblant CD30) en ajout à une chimiothérapie de type AVD (doxorubicine, vinblastine et dacarbazine) par rapport à une chimiothérapie de type ABVD (doxorubicine, bléomycine, vinblastine et dacarbazine)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2022 (résumé)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2022 (éditorial)

Mené sur 359 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B, cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue des symptômes et de la qualité de vie déclarés par les patients, de l'axicabtagène ciloleucel en traitement de seconde ligne


Mené sur 61 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire ou récidivant et non éligibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques (âge médian : 74 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du lisocabtagène maraleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19) en traitement de seconde ligne


Mené sur 154 patients atteints d'un cancer métastatique du pancréas et présentant des mutations constitutionnelles du gène BRCA, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'olaparib en traitement d'entretien


Menée auprès de 35 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable et présentant une pneumopathie induite par les rayonnements, cette étude de cohorte prospective multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du durvalumab après une chimioradiothérapie


Menée à partir de données portant sur 1 183 patients pédiatriques atteints d'un neuroblastome à haut risque de récidive, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité d'une immunothérapie de consolidation combinant dinutuximab, GM‐CSF et interleukine-2


Combinaison de traitements localisés et systémiques (7)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée au cours des 50 dernières années (11 études, 4 952 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, de l'ajout d'un traitement localisé (radiothérapie, chirurgie) à un traitement systémique dans la prise en charge de la tumeur primitive de patients atteints d'un cancer métastatique

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (résumé)

Mené sur 97 patients atteints d'un lymphome du système nerveux central (âge : 18-60 ans ; durée médiane de suivi : 8 ans), cet essai randomisé de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité d'une chimiothérapie d'induction à base de méthotrexate suivie d'une radiothérapie du cerveau entier ou suivie d'une greffe autologue de cellules souches


Mené sur 57 patients atteints d'un rétinoblastome extraoculaire, cet essai international évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 1 an, et la toxicité d'un traitement multimodal adapté en fonction du stade tumoral


Dossier

Menée entre 2017 et 2019 sur 126 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas à la limite de la résécabilité, cet essai multicentrique randomisé de phase II évalue l'intérêt, du point de vue du taux de survie globale à 18 mois, de l'ajout d'une radiothérapie hypofractionnée à une chimiothérapie de type FOLFIRINOX modifié



Mené sur 23 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas localement avancé ou à la limite de la résécabilité, cet essai de phase I évalue l'innocuité et l'efficacité d'un traitement associant nab-paclitaxel, capécitabine et radiothérapie après une chimiothérapie d'induction


A partir d'une revue de la littérature publiée entre 2020 et 2022, cette étude analyse les découvertes récentes concernant l'intérêt d'une radiothérapie du sein et des aisselles après une chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Current Opinion in Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Menée sur la période 2017-2020 auprès de 58 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus récidivant ou métastatique (durée médiane de suivi : 28 mois), cette étude analyse l'intérêt, pour améliorer la survie, d'ajouter une radiothérapie à la chimiothérapie palliative

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article présente les mécanismes impliqués dans l'immunité naturelle, décrit le microenvironnement immunitaire de la tumeur, identifie les défis à relever pour développer des vaccins dirigés contre les cellules cancéreuses puis passe en revue les avancées technologiques récentes permettant de faciliter le développement de ces vaccins


Cet article présente la mise à jour des recommandations 2021 de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV présentant une altération génétique "conductrice" (réarrangement du gène ALK ou RET)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée à partir de l'analyse de 575 échantillons tumoraux issus de patients atteints d'un cancer colorectal, cette étude examine la présence d'une instabilité des microsatellites, évalue la charge mutationnelle des tumeurs et identifie des altérations génomiques pouvant compromettre l'efficacité d'inhibiteurs de point de contrôle immunitaire ou de traitements anti-EGFR


Cet article passe en revue les pratiques actuelles concernant la prise en charge pluridisciplinaire d'un cancer du rein de stade localisé


Dossier

Ce dossier présente un ensemble d'articles concernant la prise en charge des cancers digestifs dans le cadre d'une médecine de précision

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (éditorial)