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Sommaire du n° 521 du 1 avril 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Menée à partir de données 2002-2016 portant sur 67 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine de l'intestin grêle (durée médiane de suivi : 34 mois), cette étude analyse l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique à une cytoréduction chirurgicale


Mené sur 527 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique de stade IA, cet essai randomisé évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans, d'une chirurgie laparoscopique d'évaluation du ganglion sentinelle par rapport à une gastrectomie laparoscopique standard


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'efficacité antitumorale d'une molécule constitutée d'un polyéthylène glycol et d'un bloc d'acides aminés présentant une activité membranolytique à faible pH

Nature Nanotechnology, sous presse, 2022 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence les effets antitumoraux d'une molécule ciblant à la fois les récepteurs CD40 et les protéines d'activation des fibroblastes


Menée à l'aide de modèles murins et de lignées cellulaires de mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler le ligand PSGL-1 pour favoriser l'immunité antitumorale


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation de l'azacitidine par voie orale pour traiter les patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë et dont le traitement intensif standard ne peut être achevé


Mené sur 76 patients pédiatriques atteints d'une leucémie myéloïde aiguë présentant des mutations FLT3-ITD avec un ratio allélique élevé, cet essai évalue la dose maximale tolérée de sorafénib, en combinaison avec une chimiothérapie d'induction standard ou en monothérapie d'entretien, et analyse ses caractériques pharmacocinétiques


Menée à partir des données de la base Medicare et des registres américains des cancers portant sur 4 489 patients âgés atteints d'un mélanome cutané (âge médian : 74,9 ans ; durée médiane de suivi : 1,4 an), cette étude de cohorte analyse la survenue d'événéments indésirables de nature immunitaire en lien avec l'utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire

JAMA Network Open, Vol. 5 (3) , pp. e223461-e223461, 2022 (résumé)

Mené sur 69 patients atteints d'un myélome multiple (durée médiane de suivi : 21,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'une immunothérapie combinant des lymphocytes CAR-T anti-CD19 et des lymphocytes CAR-T anti-BCMA


Mené sur 410 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage de stade avancé (durée minimale de suivi : 36 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie (paclitaxel ou docétaxel) par rapport au nivolumab en traitement de deuxième ligne


A partir d'une revue systématique de la littérature (5 essais randomisés), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du bévacizumab par rapport aux inhibiteurs de PARP chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récemment diagnostiqué


Mené sur 33 patients atteints d'un liposarcome ou d'un léiomyosarcome de stade avancé, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée de la trabectédine en combinaison avec l'avélumab, et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de cette combinaison


Mené sur 524 patientes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du trastuzumab déruxtécan et du trastuzumab emtansine

New England Journal of Medicine, Vol. 386 (12) , pp. 1143-1154, 2022 (résumé)

Mené sur 106 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 40,4 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie spécifique, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant combinant létrozole et palbociclib par rapport à une chimiothérapie de troisième génération


Mené sur 882 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant et/ou métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du pembrolizumab, avec ou sans chimiothérapie, et du cétuximab en ajout à une chimiothérapie, selon l'expression tumorale de PD-L1


Mené sur 95 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant et/ou métastatique (durée médiane de suivi : 15,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un traitement combinant cétuximab et nivolumab


Dossier

Mené en Chine sur 238 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade IVA à IVB (âge médian : 45 ans ; durée médiane de suivi : 48,4 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans échec, et la toxicité d'une chimiothérapie d'induction à base de paclitaxel, cisplatine et capécitabine par rapport à une chimiothérapie combinant cisplatine et fluorouracile, avant une chimioradiothérapie



Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins et d'échantillons sanguins prélevés sur des patients atteints d'un cancer du pancréas ou sur des donneurs sains, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les rayonnements ionisants, en induisant la sécrétion de l'interleukine CXCL8 et le recrutement intratumoral de certaines cellules NK, favorisent la réponse immunitaire antitumorale

Science Advances, Vol. 8 (12) , pp. eabh4050, 2022 (article en libre accès)

Menée entre 2016 et 2018 auprès de 3 085 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude multicentrique analyse les complications postopératoires et la mortalité en fonction des traitements néoadjuvants reçus


Menée au Japon auprès de 102 patientes ayant été opérées pour un adénome mucineux du col de l'utérus de type gastrique et de stade I à II, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'un traitement adjuvant (radiothérapie, chimioradiothérapie concomitante, chimiothérapie)


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cette étude fait le point sur la prise en charge chirurgicale des cancers gastriques

JAMA Surgery, sous presse, 2022 (résumé)

Cet article présente un certain nombre d'anticancéreux pour lesquels la pharmacogénomique constitutionnelle permet un dosage personnalisé

CA: A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée à partir de données portant sur 147 patients atteints d'un mélanome de l'uvée avec métastases hépatiques, cette étude met en évidence l'intérêt du taux de croissance tumorale pour identifier les patients pouvant bénéficier d'une immunothérapie en traitement systémique de première ligne