Nota Bene Cancer

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Sommaire du n° 526 du 20 mai 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (9)

A partir d'une revue de la littérature publiée entre 1999 et 2020 (32 articles), cette étude analyse, en fonction du traitement chirurgical reçu, la survie globale des patients atteints d'un cancer gastrique de stade I-III potentiellement résécable et âgés d'au moins 70 ans


Menée à l'aide de données 2006-2016 portant sur 12 766 patients atteints d'un carcinome rénal métastatique à cellules claires (âge médian : 63 ans ; 68 % d'hommes), cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'une néphrectomie cytoréductive

JAMA Network Open, Vol. 5 (5) , pp. e2212347-e2212347, 2022 (article en libre accès)

Menée auprès de 612 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie, d'une hépatectomie chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire rompu de stade 0/A (selon la classification "Barcelona Clinic Liver Cancer") puis identifie les facteurs pronostiques associés


Dossier

Menée entre 2001 et 2018 auprès de 319 patients atteints d'un cholangiocarcinome intrahépatique multifocal non résécable (âge médian : 60-62 ans), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie intra-artérielle hépatique à base de floxuridine en alternative au traitement chirugical



A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en août 2021 (12 essais randomisés, 3 709 patients atteints d'un cancer du rectum), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, de deux techniques de chirurgie, l'une par voie laparoscopique et l'autre par voie ouverte

JAMA Network Open, Vol. 5 (5) , pp. e2210861-e2210861, 2022 (article en libre accès)

A partir d'une revue de la littérature, cette étude évalue l'efficacité des différentes stratégies pour traiter un cancer du rectum récidivant localement

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Mené entre 2005 et 2015 sur 95 patients atteints d'un sarcome d'Ewing non métastatique et non résécable (âge médian : 17 ans ; durée médiane de suivi : 67 mois ; 59 % d'hommes), cet essai randomisé de phase III évalue l'intérêt, du point de vue du contrôle local, d'augmenter la dose de radiothérapie

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Dossier

Menée en Europe et aux Etats-Unis entre 2010 et 2020 auprès de 3 919 patients atteints d'un glioblastome au niveau de régions impliquées dans le langage parlé (âge : 18-90 ans), cette étude multicentrique évalue l'intérêt, du point de vue de la réduction des déficits neurologiques postopératoires, de la survie sans progression et de la survie globale, d'une neurochirurgie éveillée par rapport à une résection sous anesthésie et par catégorie d'âge (moins ou plus de 70 ans)



Dossier

Mené au Royaume-Uni entre 2017 et 2020 sur 338 patients atteints d'un cancer de la vessie non métastatique (âge moyen : 69 ans ; 21 % de femmes), cet essai randomisé multicentrique compare l'efficacité, du point de vue du nombre de jours en vie hors de l'hôpital après la chirurgie, de deux techniques de cystectomie radicale, l'une assistée par robot avec reconstruction intracorporelle et l'autre par voie ouverte


JAMA, sous presse, 2022 (éditorial en libre accès)

Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs solides, cette étude met en évidence l'intérêt de nanoparticules lipidiques, encapsulant de petits ARNs interférents anti-FAK, des ARNs messagers de l'enzyme Cas 9 et des ARNs guides, pour réduire la rigidité de la matrice extracellulaire et perturber efficacement l'expression de PD-L1


Menée sur des cellules isogéniques et à l'aide d'une technique de criblage du génome entier utilisant la technologie CRISPR–Cas9, cette étude identifie des suppresseurs de tumeur pouvant être ciblés pour stopper la prolifération de cellules dont un suppresseur de tumeur est défectueux

Science Advances, Vol. 8 (19) , pp. eabm6638, 2022 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins d'adénocarcinome sous-cutané ou de mélanome orthotopique, cette étude met en évidence l'intérêt, pour réduire l'immunotoxicité de l'interleukine IL-12, de masquer cette dernière en la fusionnant à un domaine de son récepteur au moyen d'une liaison clivable par une protéase tumorale


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'ATRC-101, un anticorps ciblant un complexe ribonucléoprotéique extracellulaire spécifique de certaines tumeurs, pour améliorer la réponse antitumorale des systèmes immunitaires inné et adaptatif

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (19) , pp. e2123483119, 2022 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin de leucémie myéloïde aiguë avec réarrangement du gène MLL1, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler le facteur de transcription IKAROS et le suppresseur de tumeur MENIN pour éliminer les cellules cancéreuses


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer du pancréas, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la kinase MAP3K, en activant l'inhibiteur de la sous-unité bêta du facteur nucléaire NF-kB, contribue à la croissance des tumeurs présentant une mutation KRAS puis démontre l'intérêt de la molécule IKAM-1 pour inhiber MAP3K

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (18) , pp. e2115071119, 2022 (résumé)

Menée à l'aide de xénogreffes dérivées de tumeurs de patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la synthèse translésionnelle de l'ADN favorise l'acquisition par les cellules cancéreuses d'une résistance à l'olaparib en combinaison avec le témozolomide

Science Advances, Vol. 8 (19) , pp. eabn1229, 2022 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles murins de carcinome du côlon, cette étude met en évidence l'intérêt de bloquer les récepteurs de l'interleukine IL-23 des lymphocytes T régulateurs ayant infiltré la tumeur pour améliorer l'efficacité antitumorale des immunothérapies

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (18) , pp. e2200757119, 2022 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (16)

Mené sur 37 patients atteints d'un cancer gastrointestinal, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et du taux de contrôle de la maladie, d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CLDN18.2, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Mené sur 20 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la toxicité et la tolérabilité de la molécule ALM201, un peptide synthétique anti-angiogénique constitué de 23 acides aminés


Menée à partir de données portant sur 150 patients pédiatriques atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë à cellules B traitée par vincristine-dexaméthasone (âge moyen : 5,1 ans), cette étude analyse la présence d'une neuropathie périphérique à la fin de la phase de consolidation et sa persistance après la fin des traitements malgré une réduction de la fréquence d'administration de la chimiothérapie


Mené sur 74 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin récidivant, réfractaire aux traitements ou présentant une inactivation de BAP1 (durée médiane de suivi : 35,9 semaines), cet essai international de phase II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie, et les effets indésirables du tazémétostat, un inhibiteur de l'enzyme EZH2


Dossier

Mené sur 748 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué et inéligibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques (âge médian : 73 ans), cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'élotuzumab à un traitement combinant lénalidomide et dexaméthasone


The Lancet Haematology, sous presse, 2022 (commentaire)

Mené sur 135 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules exprimant PD-L1 (durée médiane de suivi : 5,9 mois), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du tiragolumab à l'atézolizumab


Mené en Chine sur 429 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou de stade localement avancé et présentant une délétion de l'exon 19 ou une mutation L858R du récepteur EGFR, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'aumolertinib et du géfitinib, en traitements de première ligne


Mené sur 46 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA et opérable, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 36 mois, d'un traitement néoadjuvant par paclitaxel-carboplatine-nivolumab puis examine l'association entre les niveaux avant traitement de l'ADN tumoral circulant et la survie des patients


Dossier

Mené en Chine sur 462 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai multicentrique de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale et de la toxicité, d'ajouter l'adébrélimab, un nouvel anticorps anti-PD-L1, à une chimiothérapie de première ligne par carboplatine-étoposide


The Lancet Oncology, sous presse, 2022 (commentaire)

Mené sur 142 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase IB/II évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, du samotolisib (un inhibiteur de PI3K et de mTOR) en combinaison avec l'enzalutamide, après l'échec d'un traitement par abiratérone


Dossier

Menée à partir de données portant sur des patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration et inclus dans deux essais cliniques, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et du taux de PSA, de l'ajout de metformine ou de statines à un traitement combinant acétate d'abiratérone et prednisone ou prednisolone


European Journal of Cancer, sous presse, 2022 (éditorial)

Menée au Japon dans un contexte de vie réelle auprès de 256 patients atteints d'un sarcome des tissus mous, cette étude prospective multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'éribuline en fonction du sous-type de la maladie


Mené sur 477 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- de stade avancé et ayant reçu deux lignes de traitements endocriniens, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et les effets secondaires de l'élacestrant par rapport à une monothérapie endocrinienne standard et en fonction de la présence de mutations au niveau du récepteur ESR1


Mené sur 178 patientes atteintes d'un cancer du sein et présentant des métastases cérébrales, cet essai international de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'étirinotécan pégol et d'une chimiothérapie choisie par le médecin (éribuline, ixabépilone, vinorelbine, gemcitabine, paclitaxel, docétaxel ou nab-paclitaxel)


Menée à partir de données portant sur 109 patients atteints d'un liposarcome intra-abdominal dédifférencié ou bien différencié et de stade avancé (durée médiane de suivi : 10 mois), cette étude identifie les chimiothérapies de première ligne et analyse leur efficacité


Mené en France sur 75 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre HR+ récidivant ou métastatique (âge médian : 69,5 ans), cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et du taux de survie sans progression à 8 semaines, et la toxicité de l'ajout du vistusertib (un inhibiteur de mTOR) à l'anastrozole


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique utilisant des vésicules de la membrane externe de la bactérie Escherichia coli pour acheminer, dans le cadre d'une photothérapie, des nanoparticules d'or au niveau de la tumeur


Menée auprès de 61 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou d'un mélanome (durée médiane de suivi : 32,8 mois), cette étude multicentrique analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un traitement associant une immunothérapie par anti-PD-1 et une radiothérapie stéréotaxique ablative


Ressources et infrastructures (Traitements) (6)

Menée à partir d'échantillons fécaux et d'échantillons sériques prélevés sur 35 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, cette étude met en évidence une interaction entre le microbiote intestinal et la réponse aux anti-PD-1


En prenant pour exemple un essai clinique évaluant la non infériorité d'une chirurgie laparoscopique par rapport à une chirurgie abdominale pour traiter un cancer de l'endomètre, cet article présente une approche méthodologique pour obtenir des mesures de qualité de vie pouvant être utilisées comme co-critères principaux de jugement dans les essais cliniques


Cet article passe en revue les essais cliniques de type panier évaluant des thérapies ciblées en cancérologie puis examine les problèmes liés à leur modèle statistique et à l'interprétation des résultats

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Cet article passe en revue les études concernant le développement des inhibiteurs de troisième génération du récepteur EGFR et de la kinase ALK, les mécanismes de résistance des cellules cancéreuses à ces inhibiteurs ainsi que les approches possibles pour lever ces résistances

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Menée à l'aide d'une lignée cellulaire de cancer du poumon non à petites cellules, d'une technique de mutagenèse par saturation et de données génétiques portant sur des échantillons tumoraux, cette étude identifie des mutations secondaires de KRAS conférant une résistance ou une sensibilité aux inhibiteurs de la GTPase KRAS avec mutation G12C

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (18) , pp. e2120512119, 2022 (article en libre accès)

Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Radiation Oncology", adoptées par "The American Society of Clinical Oncology", concernant l'utilisation de la radiothérapie pour les métastases cérébrales

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)