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Sommaire du n° 500 du 27 septembre 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (1)

A partir d'une revue systématique de la littérature (21 essais contrôlés non randomisés, 8 242 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans maladie à 3 et 5 ans, d'une chimioembolisation transartérielle avant une greffe hépatique


Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de modèles murins de mélanome ou de leucémie lymphoblastique aiguë, cette étude met en évidence l'intérêt d'un agoniste partiel de l'interleukine IL-2 pour favoriser l'expansion des cellules souches de lymphocytes T CD8+


Traitements systémiques : applications cliniques (16)

Mené sur 19 puis 47 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de l'uproleselan (un antagoniste spécifique de la sélectine E) en ajout à une chimiothérapie


Mené sur 378 patients atteints d'un mélanome métastatique de l'uvée, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du tebentafusp (une protéine bispécifique associant un récepteur de lymphocytes T et un anti-CD3 qui cible l'antigène gp100 présent sur les cellules de mélanome)

New England Journal of Medicine, Vol. 385 (13) , pp. 1196-1206, 2021 (résumé)

Cette étude passe en revue les stratégies thérapeutiques pour traiter les patients atteints d'un mésothéliome pleural malin

New England Journal of Medicine, Vol. 385 (13) , pp. 1207-1218, 2021 (résumé)

Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du nivolumab en combinaison avec l'ipilimumab pour traiter les patients atteints d'un mésothéliome pleural malin non résécable


A partir d'une revue systématique de la littérature, cette étude analyse l'efficacité de stratégies thérapeutiques pour prendre en charge les patients âgés atteints d'un adénocarcinome de l'oesophage, de l'estomac ou de la jonction oesogastrique de stade avancé


Mené sur 159 patients atteint d'un carcinome épidermoïde cutané de stade localement avancé ou récidivant/métastatique, cet essai multicentrique non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab


Mené sur 30 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant une mutation de l'exon 20 du gène HER2, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du poziotinib


Mené sur 1 280 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB-IIIA ayant été réséqué, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'atézolizumab en traitement adjuvant et des "meilleurs soins de support", après une chimiothérapie adjuvante à base de sels de platine


Mené sur 91 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules HER2+, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du trastuzumab déruxtécan (un conjugué anticorps-médicament anti-HER2)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 248 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique et ne présentant pas de mutation RAS, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du panitumumab à un traitement d'entretien combinant fluorouracile et acide folinique


Mené au Royaume-Uni sur 69 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique et présentant des mutations des gènes TP53 et RAS, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'adavosertib (un inhibiteur de la kinase WEE1)


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du tivozanib pour traiter les patients atteints d'un carcinome à cellules rénales réfractaire ou récidivant

Clinical Cancer Research, sous presse, 2021 (résumé)

Mené en Italie sur 2 056 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce après la ménopause, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive, et la toxicité de deux durées de traitement adjuvant à base de létrozole (durée standard de 2-3 ans et durée étendue à 5 ans)


Mené sur 3 046 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ et ayant subi un traitement conservateur du sein, cet essai analyse les facteurs associés à l'arrêt prématuré d'un traitement par anastrozole et tamoxifène


Mené sur 548 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus persistant, récidivant ou métastatique et surexprimant PD-L1, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du pembrolizumab à une chimiothérapie à base de sels de platine dispensée avec ou sans bévacizumab

New England Journal of Medicine, sous presse, 2021 (résumé)

Mené dans 6 pays sur 187 patients atteints d'un cholangiocarcinome de stade avancé et présentant une mutation IDH1 (âge médian : 62 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie, et la toxicité de l'ivosidénib


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée à l'aide de modèles murins et d'échantillons plasmatiques de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude met en évidence le rôle des protéines sécrétées par les cellules exocrines bronchiolaires Scgb1a1+ dans la fonction immunorégulatrice des rayonnements ionisants lors d'un traitement combinant radiothérapie et inhibiteur de point de contrôle immunitaire


Mené sur 153 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules (âge médian : 62 ans ; durée médiane de suivi : 22,4 mois ; 60 % d'hommes), cet essai randomisé de phase II évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression, d'une immunothérapie de consolidation à base de nivolumab et d'ipilimumab suivie d'une monothérapie par nivolumab jusqu'à 12 mois dans le cadre d'une chimioradiothérapie thoracique suivie d'une irradiation crânienne prophylactique


Dossier

Mené sur 428 patients présentant des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal et ayant reçu un traitement de première intention à base d'oxaliplatine ou d'irinotécan, cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie sans progression hépatique, d'une radio-embolisation transartérielle à l'yttrium-90 en association avec une chimiothérapie systémique de deuxième ligne

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (éditorial en libre accès)


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

Dossier

Cet article présente les recommandations de trois sociétés savantes européennes concernant le diagnostic, le traitement et le suivi des tumeurs stromales gastro-intestinales