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Sommaire du n° 489 du 7 mai 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juillet 2019 (110 études, 7 577 patients), cette étude détermine la stratégie optimale de fractionnement de dose chez des patients atteints d'un cancer de l'oesophage ou de la jonction gastro-oesophagienne traité par chimioradiothérapie concomitante avant la chirurgie


Menée auprès de 368 et 4 945 patients atteints d'un cancer de la prostate traité par prostatectomie radicale assistée par robot, cette étude analyse les résultats, du point de vue de la fonction érectile, de la récupération de la continence urinaire, de la récidive biochimique et de la progression métastatique, d'un traitement chirurgical chez des patients ayant ou non des antécédents d'hyperplasie bénigne de la prostate traitée par résection transurétrale ou énucléation au laser


Menée en Allemagne auprès de 322 patients atteints d'un sarcome des tissus mous rétropéritonéaux, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans récidive, de la chirugie chez les patients présentant au moins une récidive ou des métastases à distance, puis identifie les facteurs pronostiques associés

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Dossier

Menée en Suède à partir de données 2008-2017 portant sur 48 986 patientes atteintes d'un cancer du sein traité par chirurgie (durée médiane de suivi : 6,3 ans), cette étude compare la survie globale après une chirurgie conservatrice du sein suivie d'une radiothérapie par rapport à une mastectomie suivie ou non d'une radiothérapie



Dossier

Menée auprès de 847 patients atteints d'un carcinome papillaire de la thyroïde de stade T1N0M0 et non éligibles à la chirurgie (âge moyen : 46 ans ; 660 femmes ; durée moyenne de suivi : 22 mois), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue du taux de progression de la maladie, et la sécurité d'un traitement par thermo-ablation (micro-ondes ou radiofréquence)



Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée in vitro et in vivo, cette étude démontre que la chimiokine CX3CL1 améliore l'efficacité du trastuzumab contre les tumeurs exprimant faiblement HER2


Dossier

Menées à l'aide de modèles murins de mésothéliome, de cancer de l'ovaire ou de glioblastome, ces deux études mettent en évidence l'intérêt des lymhocytes CAR-T synNotch pour améliorer la reconnaissance des tumeurs solides par le système immunitaire ainsi que la persistance de l'activité antitumorale

Science Translational Medicine, Vol. 13 (591) , pp. eabe7378, 2021 (article en libre accès)

Science Translational Medicine, Vol. 13 (591) , pp. eabd8836, 2021 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de carcinome épidermoïde de la cavité buccale, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le récepteur d'aryl d'hydrocarbone supprime l'immunité anticancéreuse via la régulation du point de contrôle immunitaire

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (19) , pp. e2012692118, 2021 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (15)

Mené sur 111 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine pancréatique ou gastrointestinale de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du lenvatinib (durée médiane de suivi : 23 mois)


Mené sur 94 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de WNT974, un inhibiteur de porcupine


Mené sur 44 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du mivébrésib (un inhibiteur pan-BET) en monothérapie ou en combinaison avec le vénétoclax, et analyse ses caractéristiques pharmacodynamiques


Mené sur des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien indolent réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de N-803 (un agoniste du récepteur IL15R) en combinaison avec le rituximab


Menée auprès de 117 patients atteints d'un lymphome hodgkinien de stade précoce et à risque défavorable récemment diagnostiqué (âge médian : 32 ans), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'un traitement combinant brentuximab védotin et une chimiothérapie de type AVD (doxorubicine, vinblastine et dacarbazine)


Mené sur 70 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai prospectif évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant pembrolizumab et ipilimumab, après l'échec d'un traitement par anti-PD-1/L1

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 65 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué et présentant des fragilités, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant ixazomib, daratumumab et faibles doses de dexaméthasone (durée médiane de suivi : 22,9 mois)


Menée dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 2 585 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et ayant été traités en France, en Allemagne ou au Canada, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 1 et 2 ans, du nivolumab


A partir d'une revue systématique de la littérature (12 études, 566 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et du taux de contrôle de la maladie intra-cérébrale, et la toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et présentant des métastases cérébrales


Mené sur 1 052 patients atteints d'un cancer de la prostate sensible à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression mesurée par radiographie, et l'intérêt, du point de vue du maintien de la qualité de vie, de l'apalutamide (durée médiane de suivi : 44 mois)


Dossier

Mené sur 78 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique HER2+, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du trastuzumab déruxtécan (un conjugué anticorps-médicament anti-HER2)



Mené en France sur 103 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de la trabectédine et des "meilleurs soins de support", après l'échec de plusieurs lignes de traitements


Mené sur 39 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ présentant des métastases cérébrales, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pertuzumab en combinaison avec de hautes doses de trastuzumab


Mené sur 120 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- et présentant une mutation du gène PIK3CA, et à partir de données d'une cohorte incluant 855 patientes, cet essai compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la proportion de patientes sans progression de la maladie à 6 mois, d'un traitement combinant alpélisib et fulvestrant, et un traitement standard dans un contexte de vie réelle


Menée à partir de données portant sur 102 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la cavité buccale de stade avancé, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la survie spécifique et de la survie globale à 5 ans, d'une chimiothérapie d'induction


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Mené sur 13 patients atteints d'un carcinome épidermoïde du col utérin de stade IIA (durée médiane de suivi : 50 mois), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée d'un traitement utilisant le nelfinavir 7 jours avant la chimioradiothérapie, puis analyse les effets génomiques et protéomiques (sensibilisation des cellules cancéreuses) de l'ajout du nelfinavir à la chimioradiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2010 et 2020 (60 études), cette étude présente les recommandations actualisées de l'ASCO concernant le dosage des traitements systémiques chez les patients obèses atteints d'un cancer


Cet article décrit les concepts clés de l'Intelligence artificielle en oncologie clinique et passe en revue une sélection d'applications utilisant cette technologie

Cancer Cell, sous presse, 2021 (résumé)

Menée à partir de données de la "U.S. Food and Drug Administration" portant sur des produits d'oncologie pédiatrique et menée à partir de rapports d'études cliniques, de protocoles et de documents de synthèse, cette étude analyse les informations collectées durant les essais cliniques sur les événements indésirables déclarés par les patients pédiatriques

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2021 (article en libre accès)