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Sommaire du n° 401 du 19 février 2019

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée au Canada et aux Etats-Unis à partir de données de registres médicaux portant sur 12 183 personnes ayant survécu à un cancer pédiatrique diagnostiqué entre 1970 et 1986 et menée à l'aide de questionnaires, cette étude évalue, en fonction de la dose de rayonnements reçue par la thyroïde et l'hypophyse, l'effet à long terme d'une radiothérapie sur le risque d'hyperthyroïdie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2019 (résumé)

Dossier

Mené sur 101 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade T1–T2aN0M0, cet essai multicentrique de phase III évalue, du point de vue du délai avant échec thérapeutique, l'efficacité d'une radiothérapie stéréotaxique ablative par rapport à une radiothérapie standard



Mené à partir de questionnaires auprès de 962 patients atteints d'un cancer de la prostate à faible risque de récidive, cet essai de phase III évalue, du point de vue de la survie sans maladie et de la préservation des fonctions intestinale, urinaire, sexuelle et hormonale, la non infériorité d'une radiothérapie hypofractionnée par rapport à une radiothérapie conventionnelle


Mené sur 68 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire de récidive (âge médian : 62 ans ; durée médiane de suivi : 3,9 ans), cet essai évalue la toxicité à 5 ans d'une curiethérapie à haut débit de dose délivrant 19 Gy en une seule fraction


Traitements systémiques : découverte et développement (12)

Menée sur des lignées cellulaires d'hépatocarcinome humain et sur des rats, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique du brivanib en combinaison avec un inhibiteur de NOTCH3


Menée à l'aide de lignées cellulaires de carcinome hépatocellulaire et d'échantillons tumoraux, cette étude met en évidence le rôle du récepteur Axl dans la résistance des cellules cancéreuses au sorafénib


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes d'ostéosarcome, de médulloblastome ou de sarcome d'Ewing sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de lymphocytes CAR-T ciblant B7-H3, un antigène surexprimé dans les tumeurs pédiatriques


Menée à l'aide de modèles murins de mésothéliome, de cancer du sein ou du côlon, cette étude met en évidence l'intérêt d'une immunotoxine ciblant l'antigène CD25 pour réduire la quantité de lymphocytes T régulateurs dans la tumeur et induire une immunité antitumorale systémique impliquant les lymphocytes T CD8+


Menée sur des lignées cellulaires de cancer mammaire et deux modèles animaux (lapin et souris), cette étude met en évidence l'intérêt de plaquettes sanguines modifiées (perte de la capacité d'agrégation et d'activation) pour inhiber la thrombogenèse et prévenir la formation de métastases

Science Translational Medicine, Vol. 11 (479) , pp. eaau5898, 2019 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur un modèle murin transgénique, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes CAR-T ciblant HER2 pour éradiquer un mélanome de l'uvée ou un mélanome humain résistant aux traitements par lymphocytes T


Menée à partir de l'analyse immunohistochimique d'échantillons de cancer du poumon puis à l'aide de données du projet "The Cancer Genome Atlas" et d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de la protéine régulatrice HAI-2, un nouvel inhibiteur de la plasmine, pour réprimer l'invasion des tissus par les cellules cancéreuses ainsi que le développement de métastases


A partir de cellules tumorales issues de patients atteints d'un sarcome des tissus mous, cette étude met en évidence une corrélation entre la réponse thérapeutique observée in vitro et celle observée chez les patients, puis démontre l'intérêt des inhibiteurs de c-Src pour traiter un sarcome présentant une translocation chromosomique


Menée à l'aide d'un modèle murin de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un virus oncolytique Herpes simplex modifié afin de cibler le récepteur erbB-2 et d'exprimer l'interleukine IL-12


Menée sur des lignées cellulaires de glioblastome, cette étude met en évidence le rôle de DDIT4, une protéine inhibitrice du complexe mTORC1, dans la résistance thérapeutique des cellules tumorales


Menée à l'aide de lignées cellulaires de glioblastome et à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude analyse l'activité transcriptionnelle et la stabilité du facteur de transcription NFR2 dans les cellules cancéreuses présentant une mutation du gène de l'isocitrate déshydrogénase IDH1, puis évalue les effets d'une inhibition de NFR2 sur la progression tumorale

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2019 (résumé)

Menée à partir de 169 échantillons prélevés sur des patients atteints d'un cancer de la vessie et à l'aide de xénogreffes sur un modèle murin, cette étude française met en évidence l'intérêt de cibler le récepteur TYRO3 pour inhiber la croissance tumorale et induire l'apoptose des cellules cancéreuses


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1947 et 2018 (30 essais randomisés, 3 895 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie, de la survie sans progression, de la survie globale, et la toxicité des différentes thérapies systémiques utilisées chez des patients atteints d'une tumeur neuro-endocrine gastro-intestinale ou pancréatique



Mené sur 139 enfants et adolescents (âge médian : 10 ans) atteints d'une leucémie aiguë ou d'une tumeur solide récidivante ou réfractaire, cet essai de phase II analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de l'alisertib puis évalue son efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et sa toxicité


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en novembre 2018, cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de différents traitements systémiques de première ligne chez des patients atteints d'un mélanome de stade avancé présentant une mutation BRAF


Menée en France à partir de données portant sur 303 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cette étude de cohorte estime en 2015 la proportion de patients dont la tumeur est réfractaire au nivolumab puis identifie les facteurs associés (57 cas)


Menée à partir de données portant sur 42 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cette étude rétrospective analyse l'association entre la charge tumorale, mesurée par la somme des diamètres de cinq lésions cibles, et le risque d'événements indésirables sévères de nature immunitaire induits par l'utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Dossier

Mené sur 1 401 patients atteints d'un cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration, cet essai de phase III évalue, du point de vue de la survie sans métastases, de la progression de la douleur et de la qualité de vie, l'intérêt de l'enzalutamide (durées médianes de suivi : 18,5 mois et 15,1 mois)

The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)


Mené sur 1 509 patients atteints d'un cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans métastase, et la toxicité du darolutamide, un antagoniste du récepteur des androgènes

New England Journal of Medicine, sous presse, 2019 (article en libre accès)

Dossier

Menés sur 886 et 861 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé, ces deux essais de phase III comparent l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du sunitinib et d'un traitement de première ligne à base d'axitinib et d'avélumab ou de pembrolizumab

New England Journal of Medicine, sous presse, 2019 (éditorial en libre accès)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2019 (article en libre accès)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2019 (article en libre accès)