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Sommaire du n° 400 du 12 février 2019

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Mené en Corée du Sud sur 1 416 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique de stade I (âge moyen : 57,3 ans ; 940 hommes), cet essai multicentrique de phase III évalue, du point de vue de la survie globale à 5 ans, la non infériorité d'une gastrectomie distale laparoscopique par rapport à une gastrectomie distale par voie ouverte


Dossier

Menée à partir de données portant sur 1 919 patientes bénéficiant d'une surveillance médicale pour une tumeur ovarienne présumée bénigne à l'échographie (durée médiane de suivi : 27 mois), cette étude internationale estime le risque de complications aiguës et de transformation maligne dans les deux ans qui suivent l'examen échographique


The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)

Menée à partir de données portant sur 854 patients atteints d'un cancer localisé de la prostate (durée médiane de suivi : 11,3 ans), cette étude évalue la toxicité et les taux de survie à 10 ans d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et hypofractionnement modéré

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2019 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée à l'aide de plusieurs modèles tumoraux, cette étude met en évidence l'intérêt, pour améliorer la durée de la réaction immunitaire antitumorale, d'injecter dans la tumeur les interleukines IL-23 et IL-36 gamma ainsi que des ARNs messagers du ligand OX40L

Science Translational Medicine, Vol. 11 (477) , pp. eaat9143, 2019 (résumé)

Menée sur des lignées cellulaires de carcinome gastrique ou de carcinome pulmonaire puis sur des organoïdes dérivés de tumeurs colorectales d'origine humaine, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhibiteurs de MET pour supprimer l'expression de PD-L1 induite par l'interféron gamma dans les tumeurs présentant une amplification de MET

British Journal of Cancer, sous presse, 2019 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'échantillons tumoraux inclus en paraffine après prélèvement sur 150 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la déubiquitinase DUB3, activée par la méthyle transférase MGMT, stabilise la protéine MCL1 et favorise la chimiorésistance des cellules cancéreuses

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2019 (résumé)

Menée à l'aide de différents modèles de cancer de la prostate, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'utilisation des acides gras par les cellules cancéreuses pour réduire la progression de la tumeur

Science Translational Medicine, Vol. 11 (478) , pp. eaau5758, 2019 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer mammaire sur un modèle murin, cette étude démontre que l'inhibition de l'histone méthyltransférase DOT1L réprime l'expression du gène codant pour le récepteur ER alpha et bloque la prolifération des cellules cancéreuses résistantes aux anti-estrogènes


Traitements systémiques : applications cliniques (15)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en avril 2018 (13 articles, 73 patients), cette étude analyse l'efficacité et la toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab, avélumab, atézolizumab et durvalumab) chez des patients atteints d'un cancer de stade avancé et infectés par le VIH


Mené sur 111 patients atteints d'une tumeur de stade avancé, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la dose maximale tolérée et la toxicité d'un composé appelé AMG 337, un inhibiteur de MET dispensé par voie orale


Mené sur 45 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac, de l'œsophage ou de la jonction œsogastrique présentant une amplification du gène MET et sur 15 patients atteints d'une autre tumeur solide présentant aussi une amplification du gène MET, cet essai de phase II évalue l'activité antitumorale, les caractéristiques pharmacocinétiques et la toxicité d'un composé appelé AMG 337, un inhibiteur de MET


Dossier

Mené sur 27 patients atteints d'une tumeur solide de stade localement avancé et/ou métastatique, cet essai de phase I/II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'activité antitumorale, la dose maximale tolérée et la toxicité du trisotumab védotin, un conjugué anticorps-médicament ciblant le facteur tissulaire

The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)


Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 8 522 enfants et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoblatique aiguë hypodiploïde, cette étude rétrospective analyse l'effet, sur la survie sans événement à 5 ans et sur la survie globale, d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques


Mené sur 129 patients atteints d'un lymphome indolent non hodgkinien, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du duvélisib, un inhibiteur de l'isoforme delta


Mené sur 90 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire séreux de haut grade, sensible aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du cédiranib à l'olaparib, selon le statut BRCA (durée médiane de suivi : 46 mois)


Mené sur 50 patients atteints d'un carcinome à cellules de Merkel (âge médian : 70,5 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 14,9 mois)


Dossier

Mené sur 806 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et présentant des métastases osseuses, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement indésirable lié au squelette, et la toxicité de l'ajout du radium-223 à un traitement combinant acétate d'abiratérone et prednisone ou prednisolone (durée médiane de suivi : 21,2 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)

Mené sur 18 patients atteints d'un ostéosarcome à haut risque récidivant ou métastatique (âge : 15-71 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse mesuré par tomographie par émission de positrons, du dichlorure de radium-223


Mené sur 436 patientes atteintes d'un cancer du sein récidivant ou métastatique, cet essai de phase III évalue la non infériorité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un composé appelé NK105 (des nanoparticules polymères permettant l'administration du paclitaxel) par rapport au paclitaxel


Mené sur 257 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2-, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité de l'ajout de l'alpelisib au létrozole en traitement adjuvant, en fonction du statut tumoral PIK3CA


Dossier

A partir de données portant sur 37 298 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et incluses dans 26 essais, cette méta-analyse évalue l'intérêt, pour réduire le risque de récidive et la mortalité spécifique, d'intensifier les doses d'une chimiothérapie adjuvante à base d'antracycline et de taxane, soit par une administration plus fréquente, soit par une administration séquentielle des deux médicaments



Dossier

Mené dans 5 pays sur 58 patientes atteintes d'un cancer HER2+ de stade avancé et résistant au trastuzumab, cet essai de phase Ib/II évalue la dose maximale tolérée, la proportion de patientes présentant une tumeur PD-L1+ répondant au traitement, et la toxicité du pembrolizumab combiné au trastuzumab, selon l'expression tumorale de PD-L1 (durées médianes de suivi : 13,6 et 12,2 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)

Mené sur 65 patients atteints d'un glioblastome récidivant présentant une activation des voies PI3K, cet essai de phase II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, l'efficacité, du point de vue de l'inhibition de PI3K dans le tissu tumoral et de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité du buparlisib


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée auprès de 45 enfants atteints d'un neuroblastome à haut risque de récidive (âge médian : 46 mois ; durée médiane de suivi : 48,7 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la récidive, de la survie sans maladie et de la survie globale à 3, 4 et 5 ans, et la toxicité d'une protonthérapie après un traitement combinant chimiothérapie, résection et greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2019 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

A partir de données cliniques et pré-cliniques, cette étude analyse les neurotoxicités des immunothérapies à base de lymphocytes CAR-T et propose des pistes pour prévenir et traiter ces neurotoxicités

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2019 (résumé)