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Sommaire du n° 600 du 5 avril 2024

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin de mélanome conjonctival, cette étude met en évidence l'intérêt du laser pulsé femtoseconde pour éradiquer les tumeurs

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 121 (14) , pp. e2316303121, 2024 (article en libre accès)

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée auprès de 300 patients atteints d'un mélanome muqueux des fosses nasales et des sinus traité par chirurgie (durée médiane de suivi : 50 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, d'une radiothérapie postopératoire


Menée auprès de 188 patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque de récidive, cette étude analyse la faisabilité et la toxicité gastro-intestinale et génito-urinaire d'une radiothérapie stéréotaxique de la prostate et des ganglions pelviens


Menée à partir de données multicentriques 2015-2020 portant sur 168 patients atteints d'un cancer du rectum de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 34 mois ; âge médian : 60 ans ; 56,8 % de femmes), cette étude analyse la survie et la récidive après une exérèse totale robot-assistée au-delà du mésorectum


Menée à l'aide de données portant sur 528 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la langue de stade précoce (âge médian : 62 ans), cette étude analyse l'effet, sur la survie, d'une radiothérapie postopératoire et identifie les facteurs pronostiques associés


Traitements systémiques : découverte et développement (2)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'un modèle murin et de données du projet "The Cancer Genome Atlas" portant sur des patients atteints d'un cancer de l'estomac, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la protéine hnRNPA2B1 favorise la chimiorésistance des cellules cancéreuses en stabilisant le long ARN non codant NEAT1


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de xénogreffes de mésothéliome présentant une déficience de la désubiquitinylase BAP1, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique combinant inhibition de l'enzyme EZH2 et inhibition de la protéine ATM

British Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (30)

Menée à l'aide d'une modélisation utilisant des données portant sur 364 patients atteints d'un cancer métastatique, cette étude analyse la possibilité et l'intérêt d'augmenter le délai entre deux doses de nivolumab


Mené sur 19 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé ou métastatique (dont 18 avec mutation KRAS), cet essai de phase I évalue la sécurité et la toxicité d'un vaccin thérapeutique codant pour 20 néoantigènes dérivés de mutations oncogènes communes et dispensé en combinaison avec des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ipilimumab et nivolumab)


Menée à partir de données portant sur 69 patients présentant un syndrome de Richter (âge médian : 64 ans ; durée médiane de suivi : 24 mois), cette étude internationale rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T anti-CD19


Mené sur des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien à cellules B de type indolent, agressif et réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 3,5 ans), cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue de la durée de la réponse et du taux de réponse, du mosunétuzumab (un anticorps bispécifique anti-CD20 et CD3)


Dossier

Mené sur 34 patients atteints d'un lymphome extra-ganglionnaire à cellules T/NK de stade avancé (âge médian : 39 ans ; durée médiane de suivi : 21 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant sintilimab et chimiothérapie de type P-GEMOX (pégaspargase, gemcitabine et oxaliplatine)


The Lancet Haematology, sous presse, 2024 (commentaire)

Dossier

Mené sur 18 patients atteints d'un lymphome surexprimant CD30 et haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 48,2 mois), cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD30 puis évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de ce traitement de consolidation après une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques


The Lancet Haematology, sous presse, 2024 (commentaire)

Menée à partir de données de 6 essais cliniques incluant 573 patients atteints d'un mélanome résécable à haut risque de récidive, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète et du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant par un doublet d'inhibiteurs de points de contrôle (ipilimumab et nivolumab) et par un anti-PD-1 en monothérapie


Mené en Chine sur 128 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du toripalimab en traitement de sauvetage


Menée par enquête auprès de 1 058 patients atteints d'un myélome multiple et inclus dans un essai de phase III évaluant l'efficacité du bortézomib ou du carfilzomib en combinaison avec le lénalidomide et la dexaméthasone en traitement d'induction, cette étude prospective analyse l'association entre leurs symptômes auto-déclarés et l'arrêt précoce du traitement anticancéreux lié à la survenue d'événements indésirables

JAMA Network Open, Vol. 7 (3) , pp. e243854-e243854, 2024 (article en libre accès)

Mené au Japon sur 42 patients atteints d'un carcinome thymique de stade métastatique ou récidivant, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du lenvatinib en fonction de la dose reçue


Cette étude passe en revue les essais évaluant l'efficacité des traitements néoadjuvants par inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR en monothérapie ou en combinaison avec des chimiothérapies ou des immunothérapies chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules

Cancer Treatment Reviews, sous presse, 2024 (résumé)

Mené sur 186 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du docétaxel et d'un traitement combinant atézolizumab et cabozantinib, après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine et d'une immunothérapie par anti-PD-L1/PD-1 dispensés de façon concomitante ou séquentielle


Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature (43 essais, 5 431 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité des chimio-immunothérapies néoadjuvantes pour traiter un cancer du poumon non à petites cellules

JAMA Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)


Menée auprès de 68 hommes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade avancé et traité par alectinib, cette étude analyse la présence d'un déficit androgénique et de troubles de la fonction sexuelle en lien avec le traitement anticancéreux


Menée à partir de données portant sur 53 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutation EGFR (durée médiane de suivi : 44,1 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la survie sans maladie et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant à base d'inhibiteurs de tyrosine kinase ciblant EGFR, avec ou sans chimiothérapie combinée


Mené sur 35 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de l'enzalutamide en combinaison avec le relacorilant (un modulateur sélectif non stéroïdien des récepteurs des glucocorticoïdes) puis analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de cette combinaison


Menée à partir de données de 12 essais cliniques incluant 4 340 patients âgés atteints d'un cancer du côlon de stade III (âge supérieur ou égal à 70 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, de la survie globale, de la survie après récidive et de la survie spécifique, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine (de type CAPOX)


Mené sur 744 patients atteints d'un cancer du côlon de stade avancé, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans, et la toxicité d'une chimiothérapie néoadjuvante de type mFOLFOX6 et de type CAPOX


Mené sur 309 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique ou non résécable (durée médiane de suivi : 7,6 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement d'entretien par olaparib avec ou sans bévacizumab et d'un traitement combinant bévacizumab et une fluoropyrimidine


Mené sur 129 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique et ayant subi une métastasectomie (durée médiane de suivi : 60,5 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité du pazopanib


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 348 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade métastatique, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du délai avant nouveau traitement et de la survie globale, de l'ajout d'un inhibiteur anti-PD-1/PD-L1 au cabozantinib en traitement de deuxième ligne


Dossier

Mené sur 52 patients HLA-A*02+ atteints d'un sarcome synovial ou d'un liposarcome myxoïde à cellules rondes non résécable ou de stade métastatique et exprimant MAGE-A4 (durée médiane de suivi : 32,6 mois), cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'afamitresgène autoleucel (une thérapie adoptive par lymphocytes T) après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques



Menée en France à partir de données portant sur 101 patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2+ de stade métastatique (âge médian : 56 ans), cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et du taux de réponse globale, et la toxicité du tucatinib en combinaison avec le trastuzumab et la capécitabine après l'échec d'un traitement par trastuzumab et déruxtécan

JAMA Network Open, Vol. 7 (4) , pp. e244435-e244435, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 303 patientes atteintes d'un cancer ER+ HER2- de stade avancé (durée médiane de suivi : 7,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du girédestrant (un agent non stéroïdien de dégradation sélective des récepteurs d'oestrogènes) après l'échec d'une à deux lignes de traitements systémiques


Mené sur 220 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade métastatique (âge médian : 57 ans), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du palbociclib au fulvestrant après l'échec d'un traitement par inhibiteurs de CDK4/6 et inhibiteurs de l'aromatase


Cette étude passe en revue les études concernant les inhibiteurs de PARP pour traiter un cancer du sein

JAMA Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Dossier

Mené dans 7 pays européens sur 356 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans, et la toxicité d'une stratégie thérapeutique adaptée en fonction du taux de réponse complète mesuré par tomographie numérique par émission de positrons avec injection de fluorodésoxyglucose F18 (stratégie à base de trastuzumab, pertuzumab avec ou sans thérapie endocrinienne ou stratégie à base de trastuzumab, pertuzumab et chimiothérapie)



Mené sur 39 patients atteints d'un gliome récidivant de haut grade avec mutations au niveau du gène IDH, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression en semaine 24, et la toxicité du nivolumab


Menée en Italie dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 135 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade avancé, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du cémiplimab


Mené sur 48 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade localement avancé et résécable, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à distance, d'une immunothérapie néoadjuvante à base de durvalumab avec ou sans trémélimumab


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une photo-immunothérapie en proche infrarouge avec anticorps ciblant la protéine d'activation des fibroblastes pour supprimer les fibroblastes CAF immunosuppresseurs et améliorer l'immunité antitumorale


Menée à partir de données portant sur 121 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutation au niveau du gène EGFR (del19 ou L858R) et présentant des métastases cérébrales, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie, d'ajouter un traitement localisé des métastases avant l'osimertinib


Mené sur 804 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 47,7 mois ; 18 % de femmes), cet essai randomisé multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, du pembrolizumab associé à une chimioradiothérapie par rapport à une chimioradiothérapie seule


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cette étude analyse l'intérêt de stratégies utilisant des nanomatériaux pour améliorer l'efficacité des thérapies anticancéreuses basées sur l'immunogénicité des cellules mortes


Menée à partir des données de 785 essais de phase III menés entre 2004 et 2020 (331 653 patients), cette étude transversale évalue la pertinence des représentations graphiques de type "forest plot" pour les analyses en sous-groupes et l'évaluation de l'efficacité des traitements anticancéreux

JAMA Network Open, Vol. 7 (3) , pp. e243379-e243379, 2024 (article en libre accès)

A partir d'une revue systématique des études évaluant l'efficacité des traitements néoadjuvants chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et résécable, cette méta-analyse évalue la corrélation entre le taux de réponse pathologique complète, le taux de réponse pathologique majeure, la survie sans événement et la survie globale


Menée à partir de données portant sur 39 jeunes patients atteints d'un sarcome embryonnaire indifférencié du foie (âge inférieur à 30 ans) et inclus dans un essai clinique, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 5 ans et de la survie globale, d'une stratégie thérapeutique adaptée en fonction de l'agressivité de la tumeur (chimiothérapie néoadjuvante à base d'ifosfamide/doxorubicine à doses intensives, chirurgie, radiothérapie)