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Sommaire du n° 582 du 3 novembre 2023

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin de mélanome choroïdien, cette étude met en évidence l'intérêt d'un hydrogel, chargé en melphalan et en anti-PDL1, pour réduire le risque de récidive et conserver la vision après une vitrectomie


Traitements localisés : applications cliniques (3)

Mené entre 2014 et 2018 sur 105 patients présentant des métastases péritonéales ayant pour origine un cancer de l'estomac, cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue le bénéfice, du point de vue de la survie globale et après une chirurgie cytoréductive, d'une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale par rapport à une chimiothérapie


Menée à partir de données 2006-2020 portant sur 70 patients présentant des métastases pulmonaires ayant pour origine un sarcome des tissus mous, cette étude évalue la survie sans récidive locale après une radiothérapie stéréotaxique d'ablation

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée à partir de données 2016-2018 d'un registre japonais portant sur 136 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules résécable de stade I (âge médian : 74 ans ; durée médiane de suivi : 56 mois), cette étude analyse la survie à 5 ans après une radiothérapie par ions carbone


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de nanoparticules cubiques (constituées de cuivre, de soufre, de vanadium et de triphénylphosphine) capables de supprimer les cellules tumorales en générant, sous l'effet d'un laser en proche infrarouge, de la chaleur, des radicaux superoxydes et du NAD+ dans les mitochondries (oxydation du NADH par effet Seebeck)

Science Advances, Vol. 9 (44) , pp. eadi9980, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de xénogreffes de leucémies myéloïdes aiguës sur des modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'imetelstat, un inhibiteur de télomérase, induit la ferroptose des cellules cancéreuses via l'altération du métabolisme des acides gras


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de xénogreffes et d'échantillons de leucémies myéloïdes aiguës, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de lymphocytes CAR-T ciblant une intégrine bêta 2 qui présente une conformation spécifique de ce type de leucémie


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer de l'ovaire, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'anticorps monoclonaux ciblant l'antigène Siglec-7 ou d'anticorps bispécifiques capables de lier à la fois l'antigène Siglec-7 des cellules NK et le récepteur FSHR des cellules cancéreuses


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et de données du projet "The Cancer Genome Atlas" portant sur 538 échantillons de carcinomes rénaux à cellules claires et 72 tissus rénaux normaux, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un nouvel inhibiteur de kinases CDK9 (XPW1) en combinaison ou non avec un inhibiteur de protéines BRD4 (JQ1)


Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Mené sur 318 patients atteints d'un cancer gastrique de stade avancé (durée médiane de suivi : 35 mois), cet essai randomisé multicentrique compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de deux traitements de seconde ligne, l'un combinant une thérapie ciblée et le paclitaxel et l'autre utilisant le paclitaxel avec ou sans ramucirumab


Mené sur 20 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai détermine la dose maximale tolérée de la 8-chloro-adénosine et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques


Mené sur 43 patients âgés de plus de 55 ans et atteints d'une leucémie lymphoblastique aigüe à précurseurs B et Ph- (âge médian : 64 ans ; durée médiane de suivi : 2,7 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission et du taux de maladie résiduelle, et la toxicité de l'inotuzumab ozogamicine en traitement d'induction suivi d'une chimiothérapie par dexaméthasone


Mené sur 270 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire ou récidivant (âge médian : 63 ans ; durée médiane de suivi : 19,9 mois), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du lisocabtagène maraleucel, une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19


Dossier

Mené sur 89 patients atteints d'un lymphome de Burkitt récemment diagnostiqué (âge médian : 52 ans ; durée médiane de suivi : 28,5 mois), cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de deux stratégies d'immuno-chimiothérapie, l'une de haute intensité (type R-CODOX-M/R-IVAC) et l'autre de faible intensité (type DA-EPOCH-R)


The Lancet Haematology, sous presse, 2023 (commentaire)

Cet article passe en revue les données portant sur les thérapies totales néoadjuvantes pour un adénocarcinome de l'oesophage ou de la jonction oesogastrique

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Mené sur 409 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, de l'ajout de l'ofranergène obadénovec (une thérapie ciblée) au paclitaxel


A partir d'une revue systématique de la littérature (8 essais randomisés), cette méta-analyse évalue l'intérêt des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire dispensés seuls ou en combinaison avec une chimiothérapie chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade précoce


Dossier

Mené sur 196 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration (âge médian : 74,6 mois), cet essai de phase III évalue la toxicité, du point de vue de la survenue d'une neutropénie de stade III ou supérieur, du cabazitaxel, dispensé selon deux schémas posologiques (16 mg/m2 bi-hebdomadaire ou 25 mg/m2 tri-hebdomadaire), en combinaison avec le facteur G-CSF


JAMA Oncology, sous presse, 2023 (commentaire)

Mené sur 590 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique (âge médian : 52 ans ; durée médiane de suivi : 15,5 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de pyrotinib à un traitement de première ligne combinant trastuzumab et docétaxel


Mené à partir de données portant sur des patients atteints d'un neuroblastome à haut risque de récidive (durée médiane de traitement : 6,1 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, de l'éflornithine en traitement d'entretien après une immunothérapie


Mené sur 40 patients atteints d'un médulloblastome réfractaire ou récidivant (âge médian : 10 ans), cet essai multicentrique non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse à 6 mois, et la toxicité d'un traitement anti-angiogénique métronomique


Mené sur 1 482 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade métastatique, récidivant ou persistant (durée médiane de suivi : 39,1 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du pembrolizumab à une chimiothérapie de première ligne avec ou sans bévacizumab


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Cette étude analyse l'association entre un traitement par conjugué anticorps-médicament et le risque de radionécrose symptomatique liée à une radiochirurgie chez des patients présentant des métastases cérébrales


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en février 2023 (24 études, 3 184 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression intracrânienne, de l'ajout d'une radiothérapie cérébrale au traitement par inhibiteurs de la tyrosine kinase du récepteur EGFR chez des patients présentant des métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules avec mutation de l'EGFR


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article passe en revue les applications des biopsies liquides (cellules tumorales circulantes, ADN libre circulant) chez les patients atteints d'un cancer traité par chirurgie


Cet article passe en revue les résultats des traitements actuels pour les leucémies lymphoblastiques aiguës chez les adolescents et jeunes adultes, compare avec les résultats obtenus chez les enfants et les adultes puis identifie des pistes pour harmoniser et optimiser les futurs traitements


Cet article passe en revue des essais cliniques ayant évalué des lymphocytes CAR-T chez des patients atteints d'une tumeur solide et identifie des approches thérapeutiques dont les résultats s'avèrent prometteurs

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 773 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB-IIIA, cette étude met en évidence une association entre la réponse pathologique complète après un traitement néo-adjuvant et la survie


Cet article examine les conditions pour lesquelles s'avère pertinente l'utilisation de certains critères de jugement de substitution dans les essais cliniques évaluant des traitements néo-adjuvants pour le cancer du rectum

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (article en libre accès)