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Sommaire du n° 561 du 14 avril 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Mené entre 2015 et 2020 sur 30 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (durée médiane de suivi : 28,1 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du délai avant progression, d'une radiochirurgie et d'une chimioembolisation transartérielle par billes à élution médicamenteuse


Menée auprès de 158 témoins et 98 patients présentant des petites métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal, cette étude multicentrique évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie globale à 3 ans, d'une ablation stéréotaxique percutanée par rapport à une résection hépatique


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2015 et 2021 (4 essais randomisés, 275 patients), cette méta-analyse compare, chez des patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas, les résultats d'une pancréatoduodénectomie mini-invasive et d'une pancréatoduodénectomie par voie ouverte


Dossier

Mené sur 1 583 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et devant bénéficier d'une chirurgie (durée médiane de suivi : 68 mois), cet essai randomisé multicentrique évalue l'effet, sur la survie sans maladie et la survie globale, d'une injection péritumorale de lidocaïne avant la chirurgie



Menée auprès de 41 patients présentant des métastases leptoméningées réfractaires ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules (durée médiane de suivi : 7,5 mois ; âge médian : 56 ans ; 58,5 % de femmes), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de différents régimes de chimiothérapie intrathécale


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de PIK-93, une petite molécule agissant sur la stabilité de PD-L1, pour améliorer la réponse des cellules cancéreuses aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire

Science Advances, Vol. 9 (14) , pp. eade9944, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de tumeur germinale testiculaire de type II et à l'aide d'une technique de criblage génomique utilisant la technonologie d'édition CRISPR/Cas9, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber NAE1, une protéine impliquée dans l'activation de la neddylation, pour lever la résistance des cellules cancéreuses au cisplatine


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de carcinomes adénoïdes kystiques sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber la signalisation des récepteurs RAR/RXR pour traiter ce type de tumeur


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Mené sur des patients atteints d'un cancer gastrique de stade avancé, cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale tolérée de AZD8186 (un inhibiteur sélectif de PI3Kbeta/delta) en combinaison avec le paclitaxel et évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, de cette combinaison


Menée en Italie dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 550 patients atteints d'une tumeur solide et traités par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (pembrolizumab ou nivolumab), cette étude multicentrique évalue la sécurité, du point de vue de la survenue d'événements indésirables de nature immunitaire, de l'allongement du délai entre 2 doses

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 25 patients atteints d'un mélanome avec métastases leptoméningées, cet essai de phase I/IB détermine la dose maximale tolérée de nivolumab dispensé par voie intraveineuse et par injection intrathécale concomitante puis évalue son efficacité du point de vue de la survie globale


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mai 2022 (187 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et du taux de contrôle de la maladie, des thérapies par lymphocytes CAR-T chez des patients atteints d'un mélanome cutané


Menée dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 1 527 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire diagnostiqué entre 2011 et 2021, cette étude analyse, en fonction de l'indice de masse corporelle, le dosage du carboplatine en traitement néoadjuvant ou adjuvant puis évalue l'association entre la dose reçue et la survie


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation de l'amivantamab (un anticorps bispécifique ciblant EGFR et MET) pour traiter des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé ou métastatique et présentant des mutations de l'EGFR par insertion dans l'exon 20


Mené sur 19 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif et sur 12 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase IB détermine la dose maximale tolérée du sélinexor en combinaison avec l'éribuline, et évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de cette combinaison


Mené sur 23 patientes atteintes d'un cancer du sein lobulaire de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, d'un traitement combinant carboplatine et atézolizumab


Mené sur des patientes atteintes d'un cancer triple négatif de stade métastatique, cet essai de phase I à 3 bras détermine la dose maximale tolérée de l'ipatasertib en combinaison avec le carboplatine seul ou avec le paclitaxel et en combinaison avec la capécitabine et l'atézolizumab, puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la survie sans progression et de la survie globale, de ces combinaisons


Dossier

Menée à partir de données portant sur 206 patientes atteintes d'un cancer du sein après la ménopause, cette étude évalue l'effet, sur leurs fonctions cognitives, d'un traitement combinant ou non exémestane et tamoxifène


JNCI Cancer Spectrum, sous presse, 2023 (éditorial en libre accès)

Mené sur 21 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique, cet essai de phase II détermine la dose maximale tolérée de la guadécitabine en combinaison avec l'atézolizumab et évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans progression, de cette combinaison


Dossier

Mené dans 21 pays sur 425 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade métastatique ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout d'ipilimumab au nivolumab, selon que la maladie est réfractaire ou sensible aux sels de platine (241 cas de cancer réfractaire aux sels de platine, 184 cas de cancer sensible aux sels de platine)



Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené sur 33 patients atteints d'un carcinome pénien localement avancé (durée médiane de suivi : 41 mois), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 1 an, et la toxicité d'une chimioradiothérapie en traitement de première ligne

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2023 (résumé)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2023 (6 essais ransomisés de phase III), cette méta-analyse évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression, d'ajouter un traitement d'entretien par PARPi à une résection macroscopique complète chez les patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire séreux ou endométrioïde de haut grade et présentant une maladie résiduelle macroscopique postopératoire


Mené sur 25 patients présentant des tumeurs épithéliales sinonasales non traitées et non résécables, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 5 ans, et la sécurité d'un traitement multimodal, combinant une chimiothérapie d'induction et une radiothérapie photonique, modulé par le type histologique et la réponse à la chimiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins ainsi que d'échantillons tumoraux et d'échantillons sanguins issus de patients, cette étude présente une approche microfluidique et un protocole permettant respectivement d'isoler efficacement par tri immuno-magnétique des lymphocytes circulants réactifs aux tumeurs et de favoriser l'expansion rapide de ces lymphocytes en vue d'un transfert adoptif


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV avec mutation G12C au niveau du gène KRAS