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Sommaire du n° 552 du 3 février 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (6)

A partir d'une revue des études américaines concernant des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la peau de stade précoce, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du contrôle local, d'un traitement par radiothérapie guidée ou non par échographie cutanée à haute résolution


Mené sur 170 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade localisé, cet essai randomisé de phase II évalue les résultats de 2 protocoles de chimioradiothérapie en fonction de l'âge (plus ou moins de 70 ans)


Dossier

Mené entre 2015 et 2020 sur 106 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé à risque faible ou intermédiaire de récidive (âge médian : 64 ans ; durée médiane de suivi : 30 mois), cet essai randomisé multicentrique compare l'efficacité d'une électroporation irréversible focale et d'une électroporation irréversible étendue



Menée à partir de données monocentriques 2000-2010 portant sur 516 patientes atteintes d'un cancer du sein (durée médiane de suivi : 154-157 mois), cette étude compare la survie et la récidive après une radiothérapie peropératoire et après une irradiation du sein entier


Menée à partir de données portant sur 664 patientes atteintes d'un cancer du sein ayant reçu une reconstruction mammaire immédiate après mastectomie (durée médiane de suivi : 83 mois), cette étude analyse l'association entre la technique de reconstruction utilisée (prothèse, par lambeau abdominal, par lambeau de grand dorsal) et le risque de lymphoedème


Mené en Europe entre 2004 et 2009 sur 1 328 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce traité par chirurgie conservatrice (âge : au moins 40 ans ; durée médiane de suivi : 10,4 ans), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la récidive locale ipsilatérale, d'une curiethérapie interstitielle multicathéter par rapport à une irradiation du sein entier


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée à l'aide de modèles murins de carcinome hépatocellulaire et de cancer colorectal, cette étude met en évidence l'intérêt d'induire la ferroptose et de bloquer les cellules myéloïdes suppressives pour sensibiliser les tumeurs primitives et les métastases hépatiques aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de vaccins multi-antigéniques à base de nanoparticules d'acides nucléiques sphériques

Nature Biomedical Engineering, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de myélome multiple, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'une nanoparticule en forme de goupillon pouvant transporter plusieurs anticancéreux


Menée à l'aide de modèles murins, de données du projet "The Cancer Genome Atlas" et d'échantillons tumoraux prélevés sur 408 patients atteints d'un cancer colorectal, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la protéine YTHDF1 pour augmenter l'immunité antitumorale et améliorer l'efficacité des anti-PD1


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de glioblastome, cette étude démontre que le losartan prévient le risque d'oedème cérébral lié aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire et améliore la survie

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (6) , pp. e2219199120, 2023 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (11)

Mené en Australie sur 39 patients atteints d'une tumeur solide, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du sénaparib, un inhibiteur de PARP1/2, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Menée à Taïwan à partir de données portant sur 55 patients pédiatriques et 782 adultes atteints d'une leucémie myéloïde chronique en phase chronique, cette étude multicentrique compare, chez ces deux populations, l'efficacité, du point de vue de la réponse moléculaire, de la survie sans progression à 10 ans et de la survie globale, de l'imatinib en traitement de première ligne


Mené sur des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant iniparib (un inhibiteur de PARP), gemcitabine et carboplatine


Dossier

Menée aux Etats-Unis à partir de données 2011-2019 portant sur 53 719 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cette étude de cohorte analyse l'association entre l'évolution de l'utilisation des inhibiteurs de points de contrôle imunitaire et l'évolution de la survie globale et de la probabilité de survie à 2 ans, en fonction de leur catégorie d'âge (âge inférieur ou égal à 55 ans et âge supérieur ou égal à 75 ans)



Mené en France sur 149 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade IIIB/IV présentant des mutations du gène EGFR ou des réarrangements des gènes ROS1 ou ALK, cet essai multicentrique non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant atézolizumab et chimiothérapie à base de pémétrexed et sels de platine, avec ou sans bévacizumab, après l'échec de thérapies ciblées


Mené sur 719 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade métastatique (durée minimale de suivi : 2 ans), cet essai randomisé évalue l'intérêt, du point de vue des symptômes et de la qualité de vie déclarés par les patients, d'une chimiothérapie de première ligne dispensée seule ou en combinaison avec le nivolumab et l'ipilimumab


Mené au Japon sur 55 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de l'osimertinib après l'échec d'un traitement combinant inhibiteurs de tyrosine kinase de première ou deuxième génération et chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 32 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique présentant la mutation V600E au niveau du gène BRAF et sur 7 patients atteints d'un cautre cancer, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de l'erlotinib en combinaison avec le vémurafénib


Mené sur 37 patients atteints d'un cancer colorectal présentant la mutation V600E au niveau du gène BRAF, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, d'un traitement combinant sparatlizumab, dabrafénib et tramétinib

Nature Medicine, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Mené sur 502 patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2+ (durée médiane de suivi : 37,7 mois), cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité de HD201 (un biosimilaire du trastuzumab) et du trastuzumab en traitement néoadjuvant


Mené sur 199 patients atteints d'un gliome de haut grade récemment diagnostiqué (âge : 18-75 ans ; durée médiane de suivi : 66 mois), cet essai multicentrique randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, et la toxicité de l'ajout de l'interféron alpha au témozolomide en traitement adjuvant


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée sur la période 2013-2014 auprès de 22 patients atteints d'un cancer agressif de la prostate et présentant des métastases ganglionnaires et/ou osseuses (durée médiane de suivi : 62 mois), cette étude analyse l'intérêt d'ajouter un vaccin peptidique UV1 au traitement combinant une thérapie anti-androgénique et une radiothérapie


Dossier

Mené entre 2017 et 2021 sur 356 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade localement avancé et inéligibles à une chimioradiothérapie par cisplatine, cet essai randomisé de phase II/III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 2 ans, de l'ajout de docétaxel à une radiothérapie


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (éditorial en libre accès)

Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article passe en revue les technologies de profilage multidimensionnel ayant permis de mieux comprendre le fonctionnement des lymphocytes CAR-T, identifie les stratégies exploitant des données multi-omiques pour découvrir des cibles potentielles de récepteurs antigéniques chimériques puis examine les caractéristiques moléculaires et d'autres facteurs clés qui sont associés à une meilleure réponse antitumorale et/ou à une diminution de la toxicité des lymphocytes CAR-T

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Menée à partir des données d'un essai clinique de phase II évaluant le bélantamab mafodotine pour traiter un myélome multiple, cette étude examine plusieurs méthodes statistiques et techniques de visualisation pour améliorer la présentation et l'analyse des données concernant les effets indésirables symptomatiques rapportés par les patients à l'aide de critères terminologiques standard

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les études récentes concernant la ferroptose et son rôle dans le traitement des cancers colorectaux

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (résumé)