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Sommaire du n° 517 du 28 février 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

A partir d'une revue de la littérature publiée entre 1983 et 2021 (36 études, 2 805 patients), cette méta-analyse évalue l'effet, sur le taux de décès et sur la survie globale, d'une seconde chirugie cytoréductive chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sensible aux sels de platine et récidivant


Menée en Italie à partir de données portant sur 508 patients atteints d'une tumeur neuroendocrine entéro-pancréatique bien différenciée de stade localement avancé ou métastatique et non résécable (âge moyen : 55,7 ans), cette étude de cohorte rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'une thérapie radionucléide de première ligne par récepteur peptidique, d'une chimiothérapie et d'une thérapie ciblée, après l'échec d'un traitement par analogues de la somatostatine


Dossier

Mené sur 90 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge médian : 72 ans), cet essai de phase III compare, du point de vue de la qualité de vie et de la réduction des symptômes au niveau de l'oesophage, d'une radiothérapie thoracique palliative et d'une radiothérapie par modulation d'intensité épargnant l'oesophage



Menée auprès de 423 patients atteints d'un carcinome de l'hypopharynx de stade localement avancé et résécable (âge médian : 55 ans ; durée médiane de suivi : 66,5 mois), cette étude de cohorte évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale à 5 ans et de la préservation des fonctions du larynx, d'une stratégie thérapeutique adaptée en fonction de la réponse précoce à la radiothérapie


Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et de données de séquençage du projet "The Cancer Genome Atlas", cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'activité de l'arginine méthyltransférase de type 1 pour favoriser la réponse antitumorale induite par les lymphocytes T


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer du sein, du côlon ou du pancréas et menée à l'aide de xénogreffes sur un modèle murin, cette étude identifie des combinaisons efficaces d'anticancéreux

Nature, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée à l'aide d'échantillons tumoraux d'origine humaine et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler spécifiquement les lymphocytes T régulateurs exprimant le récepteur CCR8 pour induire une immunité antitumorale durable sans réaction auto-immune délétère

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (7) , pp. e2114282119, 2022 (résumé)

Menée à partir de l'analyse du transcriptome de plus de 93 000 cellules d'échantillons tissulaires provenant de 11 patientes atteintes d'un cancer séreux ovarien de haut grade, cette étude met en évidence un mécanisme de chimiorésistance lié à la réponse des cellules cancéreuses ou stromales à l'accroissement du stress physiologique durant le traitement

Science Advances, Vol. 8 (8) , pp. eabm1831, 2022 (article en libre accès)

Menée à l'aide d'organoïdes puis à partir du séquençage de l'ARN de différentes régions tumorales et de métastases péritonéales provenant de 12 patients atteints d'un cancer colorectal, cette étude démontre que les métastases péritonéales appartiennent au sous-type 4 de la classification CMS puis identifie une stratégie pour lever la résistance de ces métastases à l'oxaliplatine


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux issus de patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la phosphatase PTPN2 dans les cellules cancéreuses et les lymphocytes T pour améliorer l'immunité antitumorale


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer mammaire, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel un anticorps, ciblant à la fois HER2, CD3 et CD28, inhibe la croissance des cellules cancéreuses via les lymphocytes T CD4+


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer mammaire surexprimant HER2, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'entinostat, un inhibiteur oral de l'histone désacétylase, favorise les réponses immunitaires antitumorales en réduisant l'immunosuppression du microenvironnement de la tumeur


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Mené sur 25 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de la décitabine en combinaison avec le talazoparib, et analyse les caractéristiques pharmacodynamiques de cette combinaison


Mené sur 159 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique (durée médiane de suivi : 27,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant vénétoclax et ibrutinib dispensé pendant une durée fixe


Mené sur 34 patients atteints d'une myélofibrose en progression ou ne répondant pas assez au ruxolitinib en monothérapie, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réduction du volume de la rate en semaine 24 (taux supérieur ou égal à 35 %), et la toxicité de l'ajout du navitoclax (un inhibiteur de BCL-XL/BCL-2) au ruxolitinib


Mené sur 56 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage de stade localement avancé et résécable, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité du camrélizumab en combinaison avec une chimiothérapie néoadjuvante


Menée dans un contexte de vie réelle auprès de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV et d'un statut de faible performance (statut ECOG supérieur ou égal à 2), cette étude analyse l'effet, sur la survie, d'une immunothérapie de première ligne, avec ou sans chimiothérapie, selon le statut tumoral de PD-1/PD-L1


Mené sur 1 306 patients atteints d'un cancer hormonosensible de la prostate de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du darolutamide (un inhibiteur des récepteurs aux androgènes) à un traitement combinant thérapie anti-androgénique et docétaxel

New England Journal of Medicine, sous presse, 2022 (résumé)

Mené sur 245 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration et présentant des altérations au niveau de gènes impliqués dans le système de réparation de l'ADN par recombinaison homologue (durée médiane de suivi : 6,2 mois), cet essai de phase III compare l'intérêt, du point de vue de la réduction de la douleur et du maintien de la qualité de vie, d'un traitement par olaparib et d'un traitement choisi par le médecin


Menée sur 133 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique et réfractaire (durée médiane de suivi : 20,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'atézolizumab à un traitement combinant capécitabine et bévacizumab


Mené sur 33 patients atteints d'un cancer colorectal avec haute instabilité des microsatellites, déficience du système de réparation des mésappariements de l'ADN ou des mutations au niveau du gène POLE (durée de suivi : 11,2 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du durvalumab en monothérapie, après l'échec d'au moins une ligne de traitement


Menée à partir des données de deux essais de phase III incluant un total de 5 924 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade précoce et à risque élevé ou intermédiaire de récidive, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, et la toxicité d'une stratégie thérapeutique à base de 6 cycles de docétaxel/cyclophosphamide (TC6) et d'une chimiothérapie combinant anthracycline/cyclophosphamide et taxane (AC-T)


Mené sur 233 patients atteints d'un cancer différencié de la thyroïde à haut risque de récidive, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète à 18 mois, et la toxicité de l'ajout du sélumétinib à un traitement adjuvant par iode radioactif


Mené sur 42 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus surexprimant PD-L1, de stade métastatique ou récidivant, ce essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du sintilimab en combinaison avec l'anlotinib en traitement de seconde ligne ou au-delà


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer de la prostate ou du pancréas, cette étude met en évidence, dans le cadre d'un traitement combinant radiothérapie et inhibiteur de point de contrôle immunitaire, l'intérêt et le mécanisme d'action d'un radiosensibilisant constitué d'une structure métallo-organique


Mené en Chine sur 321 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage de stade localement avancé (âge médian : 64 ans), cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de 3 stratégies de chimioradiothérapie à base de paclitaxel


Mené sur 319 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage inopérable (durée médiane de suivi : 34 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de deux doses de radiothérapie (60 Gy ou 50 Gy) avec une chimiothérapie concomitante à base de docétaxel et de cisplatine


Menée à l'aide d'une lignée de cancer du poumon non à petites cellules, cette étude identifie les facteurs agissant sur la voie de signalisation de STING-IRF puis quantifie les effets de 2 595 médicaments sur la réponse immunitaire induite par les rayonnements ionisants

British Journal of Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer mammaire triple négatif, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le D-mannose, en favorisant la dégradation de PD-L1, améliore l'efficacité antitumorale de l'immunothérapie et de la radiothérapie

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (8) , pp. e2114851119, 2022 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (6)

Cet article analyse la possibilité d'utiliser les azotures organiques comme promédicament pour traiter des tumeurs solides par chimioradiothérapie

British Journal of Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Menée à partir des données de la base ClinicalTrials.gov et de la base SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results), cette étude met en évidence la faible inclusion des minorités ethniques dans les essais cliniques de phase II ou III évaluant un traitement ciblant les cancers de la prostate, du rein ou de la vessie

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons sanguins d'origine humaine, cette étude présente une approche méthodologique pour générer rapidement, sans phase d'activation ou d'expansion, des lymphocytes CAR-T efficaces contre les cellules leucémiques

Nature Biomedical Engineering, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cet article présente des recommandations, issues d'une réunion de consensus organisée en 2021 par l'"European Society for Medical Oncology", sur la prise en charge d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutation du gène EGFR

Annals of Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)

En prenant pour exemple les gliomes, cet article présente des stratégies pour développer des médicaments efficaces et sûrs contre des tumeurs rares ou difficiles à traiter


Cet article passe en revue les principales avancées de l'année 2021 en matière de traitement des cancers de l'oesophage ou de la jonction oesogastrique

Cancer, sous presse, 2022 (article en libre accès)