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Sommaire du n° 411 du 9 mai 2019

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Traitements

Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer du sein métastatique et de cancer du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt d'un antagoniste des récepteurs aux angiotensines pour modifier l'état des myofibroblastes CAFs et améliorer l'efficacité des immunothérapies

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2019 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de leucémie myéloïde aiguë, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler CLPB, une protéine impliquée dans le maintien de la structure des crêtes mitochondriales, pour sensibiliser les cellules cancéreuses au vénétoclax


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin transgénique de cancer de la prostate résistant à la castration, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un vaccin administré par voie orale et utilisant la souche bactérienne Bifidobacterium longum modifiée de manière à exprimer partiellement la protéine WT1


Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer du côlon, cette étude met en évidence l'intérêt de bloquer le facteur TNF pour réduire la toxicité liée à une immunothérapie combinant anti-PD-1 et anti-CTLA-4


Traitements systémiques : applications cliniques (10)

Dossier

Mené sur 105 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique à haut risque ou à risque intermédiaire de récidive, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse complète, la toxicité et la dose recommandée de la guadécitabine (durée médiane de suivi : 3,2 ans)



Mené sur 30 patients âgés atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et la toxicité du carfilzomib en ajout à un traitement combinant melphalan et prednisone et dispensé de façon hebdomadaire


Mené sur 376 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade avancé et récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab en monothérapie


Dossier

Mené dans 14 pays sur 1 015 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du trébananib à une chimiothérapie de première ligne combinant carboplatine et paclitaxel (durée médiane de suivi : 27,4 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)

Mené en Chine sur 179 patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire de stade avancé et présentant des mutations EGFR, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant icotinib et chimiothérapie (pémétrexed et carboplatine)


Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 80 875 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade I à IV diagnostiqué entre 2001 et 2015, cette étude de cohorte analyse l'effet d'une utilisation d'inhibiteurs de la 5 alpha-réductase pour traiter une hyperplasie prostatique bénigne sur le délai avant le diagnostic d'un cancer de la prostate et sur la mortalité spécifique


Mené sur 309 patients atteints d'un léiomyosarcome (âge médian : 57 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'éribuline et de la dacarbazine


Dossier

Mené sur 33 patients atteints d'un sarcome de stade avancé ou métastatique, dont 12 patients atteints d'un sarcome alvéolaire des parties molles, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 mois, et la toxicité d'un traitement combinant axitinib et pembrolizumab (durée médiane de suivi : 14,7 mois)



Mené sur 542 patients atteints d'un cancer urothélial de stade avancé et récidivant, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité du pembrolizumab et d'une chimiothérapie choisie par le médecin (paclitaxel, docétaxel ou vinflunine) après l'échec d'un traitement de première ligne à base de sels de platine (durée médiane de suivi : 27,7 mois)


Mené sur 51 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade avancé ou récidivant ou d'une autre tumeur solide, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du nivolumab et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Mené sur 49 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV, oligométastatique (trois oligométastases ou moins) et n'évoluant plus après un traitement systémique de première ligne (durée médiane de suivi : 38,8 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et de la toxicité, l'intérêt d'un traitement local de consolidation par chirurgie ou radiothérapie par rapport à un traitement d'entretien ou un suivi médical seul


Mené sur 19 patients atteints d'un glioblastome récidivant, cet essai français évalue la possibilité d'administrer de façon répétée, avant une chimiothérapie par carboplatine, des ultrasons au niveau du cerveau pour augmenter la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, puis analyse la neurotoxicité associée


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cet article passe en revue les études récentes sur les effets cliniques des inhibiteurs de PARP dans le traitement des cancers du sein et de l'ovaire, puis analyse la possibilité d'utiliser ces agents pour traiter d'autres types de tumeur ainsi que la possibilité de cibler d'autres protéines impliquées dans les voies de réparation des dommages causés à l'ADN


Dossier

Menée à partir des données GLOBOCAN 2018 portant sur l'incidence de 29 types de cancers dans 183 pays et sur des projections d'incidence jusqu'en 2040, cette étude présente une estimation des besoins en termes de chimiothérapies et de ressources humaines (médecins et oncologues) pour traiter les patients


The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)

Cet article présente les recommandations issues d'une conférence internationale de consensus concernant la détection, l'identification et/ou le traitement d'une tumeur de l'ovaire à la limite de la malignité, de stade précoce, de stade avancé ou récidivante


A partir d'une revue de la littérature, cette étude analyse les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez les patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique, et présente les recommandations pour la prévention et la prise en charge des dysfonctionnements cardiaques liés aux traitements anticancéreux