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Sommaire du n° 243 du 17 septembre 2014

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (6)

Menée sur 276 patients atteints d'un carcinome de l'œsophage traité par chimioradiothérapie définitive (durée médiane de suivi : 54,3 mois), cette étude identifie les formes de récidive durant un programme de surveillance médicale renforcée, évalue le délai avant leur occurence ainsi que l'efficacité, du point de vue de la survie, des traitements de sauvetage


Menée à partir de données portant sur 49 patients pédiatriques atteints d'un rétinoblastome traité entre 1986 et 2012 (durée médiane de suivi : 8 ans), cette étude évalue l'efficacité, notamment du point de vue du taux d'énucléation post-traitement, et les effets secondaires d'une protonthérapie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Mené sur 40 patients atteints d'un cancer de la prostate et ayant subi une prostatectomie radicale, cet essai de phase II évalue la sécurité et la toxicité d'une radiothérapie hypofractionnée avec modulation d'intensité ciblant le lit prostatique

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Menée sur 1 609 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ traité par chirurgie conservatrice entre 1994 et 2003 (âge médian au diagnostic : 56 ans ; durée médiane de suivi : 9,2 ans), cette étude compare, du point de vue du taux actuariel de survie sans récidive locale à 10 ans, l'efficacité d'une radiothérapie hypofractionnée et d'une radiothérapie conventionnelle


Menée sur 376 hommes et 231 femmes atteints d'un glioblastome primitif traité par radiothérapie entre 2004 et 2012 (âge médian : 61,3 ans), cette étude analyse les formes de récidive et évalue la survie sans progression et la survie globale des patients en fonction de l'étendue de la tumeur et de sa localisation par rapport à la zone sous-ventriculaire du cerveau

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Menée à partir des données du registre américain des cancers portant sur 7 654 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus traité entre 2004 et 2011, cette étude analyse l'évolution de l'utilisation de différentes modalités de radiothérapie de consolidation (curiethérapie, radiothérapie avec modulation d'intensité, radiothérapie stéréotaxique), identifie les facteurs associés à leur utilisation, puis évalue leur effet sur la survie des patientes


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence l'activité antitumorale d'une petite molécule appelée Rubone, un modulateur de l'expression du micro-ARN suppresseur de tumeurs miR-34a, pour le traitement d'un carcinome hépatocellulaire


Menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude suggère l'intérêt du sorafenib en combinaison avec une thérapie ciblée sur Mapk14 pour surmonter la résistance thérapeutique chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire


Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude identifie, à partir d'une analyse de la structure des protéines, des molécules susceptibles d'inhiber la liaison des GTPases RaI avec leur effecteur RALBP1 et, ainsi, d'inhiber la croissance tumorale


Cet article passe en revue les travaux récents sur le développement d'anticorps monoclonaux inhibiteurs de mécanismes immunosuppresseurs de la réponse anti-tumorale impliquant les molécules CTLA-4, PD1 ou PD-L1

British Journal of Cancer, sous presse, 2014 (résumé)

Dossier

Menée sur une lignée cellulaire et sur un patient atteint d'un cancer du poumon non à petites cellules avec réarrangements ALK ayant récidivé après un traitement par alectinib, cette étude identifie deux mutations somatiques du gène ALK associées à la résistance thérapeutique

Clinical Cancer Research, sous presse, 2014 (commentaire)


Traitements systémiques : applications cliniques (7)

Mené sur 33 patients atteints d'un myélome multiple récidivant et/ou réfractaire, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, d'injections intraveineuses de carfilzomib, seul ou en combinaison avec de faibles doses de dexaméthasone


Mené sur 940 patientes atteintes d'un cancer avancé de l'ovaire, du péritoine ou de la trompe de Fallope n'ayant pas progressé après une chimiothérapie de première ligne, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du pazopanib en traitement d'entretien

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2014 (résumé)

Dossier

Menée sur 90 patientes atteints d'un cancer récidivant de l'ovaire sensible aux sels de platine, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du cediranib, un agent anti-angiogénique, à l'olaparib, un inhibiteur de PARP

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)


Dossier

A partir d'une revue de la littérature (5 essais identifiés, ayant inclus au total 1 139 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité de six cycles de chimiothérapie à base de sels de platine par rapport à un plus petit nombre de cycles


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 144 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réduction des lésions osseuses, et la toxicité du cabozantinib


Dossier

A partir de données d'essais cliniques ayant inclus 2 247 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+, cette méta-analyse en réseau évalue l'efficacité et la toxicité de divers traitements néoadjuvants comprenant du trastuzumab, du lapatinib ou du pertuzumab


Journal of the National Cancer Institute, Vol. 106 (9) , 2014 (éditorial)

A partir de données portant sur 1 948 patientes atteintes d'un cancer du sein HER- incluses dans l'essai allemand GeparQuinto, cette étude analyse, après une durée médiane de suivi de 3,8 ans, les critères de survie sans maladie et de survie globale associés au bevacizumab ou à l'everolimus en complément d'un traitement néoadjuvant


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Menée à partir de données portant sur 955 patients atteints d'un adénocarcinome invasif du pancréas de stade T1-4N0-1M0 traité par résection complète (durée médiane de suivi : 21 mois), cette étude évalue, du point de vue de la survie globale à 5 ans, l'intérêt d'une chimioradiothérapie adjuvante

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Mené sur 32 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIA-IIIB et non résécable (durée médiane de suivi : 10,5 mois ; âge supérieur ou égal à 70 ans), cet essai de phase II évalue, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, l'efficacité d'une stratégie thérapeutique combinant le cétuximab avec une radiothérapie thoracique définitive concomitante puis avec le docétaxel dans le cadre d'un traitement de consolidation


Dossier

Menée sur 498 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade étendu traité entre 2009 et 2012 (durée médiane de suivi : 24 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 1 an, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie thoracique à un traitement combinant une chimiothérapie et une radiothérapie prophylactique crânienne

The Lancet, sous presse, 2014 (commentaire)


Mené sur 26 patients atteints d'un cancer primitif métastatique du rectum de stade localement avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse métabolique, et la toxicité d'un traitement de 12 semaines alternant une chimioradiothérapie, à base d'oxaliplatine et de 5-fluorouracile, avec une chimiothérapie de type FOLFOX


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1990 et 2014 (13 études, 890 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue du taux de récidive, et les effets indésirables à long terme d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie pour traiter un séminome testiculaire de stade IIA ou IIB


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article passe en revue les enjeux associés au développement de traitements anticancéreux pour les patients pédiatriques

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2014 (résumé)

Cet article passe en revue les travaux récents sur le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des cas complexes de carcinome basocellulaire de stade avancé au Royaume-Uni