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Sommaire du n° 211 du 9 janvier 2014

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (8)

Dossier

Mené auprès de 850 patients atteints d'un cancer avec métastases osseuses douloureuses et ayant reçu une première radiothérapie (âge : 18 ans ou plus), cet essai international de non infériorité (9 pays) compare, du point de vue de la consommation d'antalgiques et du score "Brief Pain Inventory", l'efficacité de deux protocoles de radiothérapie : l'un utilisant une dose unique de 8 Gy et l'autre une dose de 20 Gy délivrée en plusieurs fractions

The Lancet Oncology, sous presse, 2013 (commentaire)


Cet article présente la procédure et la technologie permettant de délivrer de manière efficace et sécurisée une radiothérapie stéréotaxique corporelle, puis fait le point sur les indications, les résultats et les limites associés à ce type de traitement dans le cadre d'un cancer métastatique, d'un cancer du poumon ou du foie


Menée sur 90 patients traités entre 2002 et 2007 pour un endobrachyœsophage avec lésion néoplasique (82 hommes et 8 femmes ; âge moyen : 63 ans ; durée moyenne de suivi : 64,8 mois), cette étude rétrospective multicentrique analyse le risque de récidive à long terme après résection endoscopique complète


Menée sur 24 patients atteints d'un second cancer primitif du poumon ou présentant une récidive loco-régionale, cette étude évalue le bénéfice, en termes de survie, d'une nouvelle irradiation du thorax par radiothérapie conventionnelle à haute dose


Menée à partir de données portant sur 2 985 patients ayant subi une prostatectomie radicale assistée par robot, cette étude évalue le taux de curage ganglionnaire pelvien dans 5 établissements hospitaliers européens et analyse l'adhésion aux recommandations de l'association européenne d'urologie


Menée sur 52 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade T1/T2N0 traité entre février 2003 et janvier 2005 (durée médiane de suivi : 79 mois), cette étude prospective évalue, du point de vue du taux de survie globale actuarielle à 6 ans, du taux de contrôle à distance de la maladie et des résultats esthétiques, l'efficacité d'une irradiation additionnelle peropératoire du lit tumoral par faisceau d'électrons suivie d'une radiothérapie du sein entier


A partir d'une revue de la littérature publiée jusqu'en juillet 2012 (11 études comparatives, 7 097 patientes), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la récidive locale, de la survenue de métastases distantes et de la survie, et la sécurité d'une irradiation accélérée partielle du sein et d'une irradiation du sein entier chez les patientes ayant subi un traitement chirurgical conservateur


Mené sur 14 patients atteints d'un cancer invasif de la vessie de stade pT2-pT4N0M0, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de la gemcitabine administrée deux fois par semaine en combinaison avec un traitement concomitant par cisplatine et radiothérapie


Traitements systémiques : découverte et développement (9)

Menée sur deux modèles murins de cancer gastrointestinal associé à une inflammation, cette étude met en évidence une activité antitumorale d'un composé appelé AZD1480, un inhibiteur de Jak1/2


Menée de façon systématique à l'aide d'une bibliothèque de composés autorisés par la FDA, cette étude met en évidence la sensibilité de cellules de tumeurs stromales gastrointestinales à un inhibiteur du facteur de transcription SP1 (mithramycine A) et à un inhibiteur de la topoisomérase II (mitoxantrone)


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence l'activité antitumorale et la faible toxicité cardiovasculaire de nanoparticules assemblant des molécules de doxorubicine et de squalène

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2014 (article en libre accès)

Menée sur des lignées cellulaires et 165 échantillons prélevés sur des patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau, cette étude identifie la protéine kinase NIK comme cible thérapeutique, en particulier pour les lymphomes réfractaires aux inhibiteurs de la signalisation BCR


Menée in vitro et in vivo, cette étude évalue l'activité antitumorale du ganetespib, un inhibiteur de la protéine de choc thermique Hsp90, pour surmonter une résistance au vémurafénib dans le traitement d'un mélanome présentant la mutation V600E du gène BRAF


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence l'activité antitumorale d'un composé appelé MIA-602, un antagoniste de l'hormone libérant l'hormone de croissance, pour le traitement d'un cancer de la prostate résistant à la castration ou dépendant des androgènes


Menée à l’aide de modèles murins de cancer du sein, cette étude évalue l'intérêt d'une thérapie génique induisant l’expression d’interféron alpha dans des macrophages infiltrant les tumeurs

Science Translational Medicine, Vol. 6 (217) , pp. 217ra3, 2014 (résumé)

Menée à l’aide d’un modèle murin, cette étude évalue l'intérêt de nanoparticules comportant de l’ARN interférent anti HoxA1 pour prévenir la progression d’un carcinome canalaire in situ


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels un composé appelé JI-34, un antagoniste de l'hormone libérant l'hormone de croissance, augmente l'activité antitumorale de la doxorubicine dans le traitement d'un glioblastome multiforme

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2013 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (6)

Mené sur 781 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique et de diverses comorbidités (âge médian : 73 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'obinutuzumab, par comparaison avec le rituximab, en complément d'une chimiothérapie par chlorambucil

New England Journal of Medicine, sous presse, 2014 (article en libre accès)

Mené sur 83 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique, cet essai de phase I évalue l'activité antitumorale et la toxicité de l'otlertuzumab, un anticorps monoclonal anti CD37


Mené sur 835 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'erlotinib en traitement d'entretien après une chimiothérapie de première ligne


Mené sur 655 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicitié d'un traitement de seconde ligne combinant docétaxel et nintedanib


Dossier

Mené sur 469 patients atteints d'un sarcome de Kaposi associé à un sida, cet essai évalue l'intérêt d'une stratification par stade pour réduire l'exposition à une chimiothérapie (durée médiane de suivi : 4,6 ans)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2013 (éditorial en libre accès)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2013 (résumé)

Mené sur 30 patients atteints d'un sarcome de Kaposi associé à un sida, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de l'imatinib


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude montre qu'un traitement anti–PD-L1 et une radiothérapie peuvent de façon synergique induire une immunité antitumorale

The Journal of Clinical Investigation, Vol. 124 (2) , 2014 (article en libre accès)

Menée à partir des données 2004-2008 des registres américains des cancers portant sur 2 966 patients atteints d'un cancer du pancréas traité par chirurgie et chimiothérapie, cette étude évalue, en termes de survie globale, le bénéfice d'une radiothérapie adjuvante et d'un curage ganglionnaire


Menée à partir des données 1998-2002 du registre national des cancers portant sur 5 414 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas traité par chimioradiothérapie, cette étude américaine évalue, du point de vue du stade de la maladie lors de l'intervention chirurgicale, du taux de marges de résection négatives et de la survie, l'intérêt d'une radiothérapie préopératoire par rapport à une radiothérapie postopératoire


Mené sur 402 patientes atteintes d'un carcinome du col de l'utérus de stade IB2, IIA, IIB, IIIB ou IVA (durée médiane de suivi : 28,3 mois), cet essai prospectif de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et de la tolérabilité, l'intérêt d'ajouter la tirapazamine à une chimioradiothérapie par cisplatine


Menée auprès de167 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou traité entre 1988 et 2006, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 3 et 5 ans, et la toxicité d'une chimioradiothérapie concomitante