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Sommaire du n° 601 du 12 avril 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée à partir de données multicentriques portant sur 40 patients atteints d'un thymome récidivant à distance, cette étude analyse la survie après un traitement chirurgical

Journal of Thoracic Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Mené sur 1 396 patients atteints d'un cancer de la prostate et présentant au moins un facteur de risque de récidive après une prostatectomie radicale (âge médian : 65 ans ; durée médiane de suivi : 7,8 ans), cet essai randomisé international évalue l'efficacité, du point de vue de l'absence de métastase à distance, et la sécurité d'une radiothérapie adjuvante par rapport à une stratégie de surveillance comportant une radiothérapie de sauvetage en cas d'augmentation du PSA (PSA supérieur ou égal à 0,1ng/ml ou 3 augmentations successives)


Mené sur 49 patientes atteintes d'un cancer du sein (âge médian : 48 ans ; durée médiane de suivi : 29,7 mois), cet essai randomisé de phase II évalue la faisabilité et la sécurité d'une radiothérapie avant une mastectomie suivie d'une reconstruction mammaire autologue immédiate par lambeaux

JAMA Network Open, Vol. 7 (4) , pp. e245217-e245217, 2024 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 2 766 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade T1 à T3 et présentant une ou deux macrométastases au ganglion sentinelle (durée médiane de suivi : 46,8 mois), cet essai randomisé international de phase III évalue la possibilité, du point de vue de la survie globale, d'omettre le curage complet des ganglions axillaires après une biopsie du ganglion sentinelle

New England Journal of Medicine, Vol. 390 (13) , pp. 1163-1175, 2024 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 390 (13) , pp. 1231-1232, 2024 (éditorial en libre accès)

Mené en Chine sur 242 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade localement avancé et traité par irradiation pelvienne, cet essai randomisé de phase II évalue l'effet, sur les toxicités hématologiques aiguës, d'une radiothérapie épargnant la moëlle osseuse


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de liposomes thermosensibles transportés par les neutrophiles jusqu'aux cellules cancéreuses et qui, sous l'action d'un laser en proche infrarouge, libèrent dans ces cellules une molécule bimétallique (Fe-Cu-MOFs) capable de déclencher la cuproptose et la ferroptose


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un inhibiteur de KRAS présentant une activité antitumorale à large spectre


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer du pancréas, cette étude analyse l'activité antitumorale d'un inhibiteur sélectif des formes actives de KRAS liées à la guanosine triphosphate et identifie une combinaison thérapeutique pour lever la résistance des cellules cancéreuses à cet inhibiteur


Traitements systémiques : applications cliniques (16)

Dossier

Mené en France sur 96 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique de stade avancé (âge médian : 59,7 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité d'une chimiothérapie de deuxième ligne de type FOLFIRI combinée au durvalumab avec ou sans trémélimumab

JAMA Oncology, sous presse, 2024 (éditorial)


Mené sur 36 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai de phase I/II évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un vaccin thérapeutique personnalisé codant pour 40 néoantigènes et dispensé en combinaison avec le pembrolizumab


Mené sur 17 patients atteints d'un phéochromocytome ou d'un paragangliome de stade métastatique et non résécable (durée médiane de suivi : 25 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du cabozantinib


Dossier

Mené sur 18 patients atteints d'un carcinome corticosurrénalien de stade avancé (durée médiane de suivi : 36,8 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité du cabozantinib en monothérapie

The Lancet Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)


Mené sur 65 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique en phase chronique (âge médian : 46 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse moléculaire majeure à 12 mois, et la toxicité d'un traitement combinant dasatinib et vénétoclax


Dossier

Mené sur 281 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récidivante ou répondant peu au traitement d'induction, cet essai randomisé de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue du taux de rémission complète, d'une chimiothérapie de sauvetage à base de hautes doses de cytarabine par rapport à une greffe allogénique de cellules souches dispensée immédiatement

The Lancet Haematology, sous presse, 2024 (commentaire)


Menée à partir de données portant sur 85 patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central et inéligibles à une greffe (âge : supérieur à 60 ans), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'une chimiothérapie de consolidation combinant étoposide et cytarabine après une chimiothérapie d'induction par hautes doses de méthotrexate


Menée au Danemark à partir de données portant sur 454 patients atteints d'un mélanome de stade III/IV ayant été réséqué, cette étude de cohorte rétrospective analyse la fréquence et les caractéristiques des événements indésirables de nature immunitaire affectant la thyroïde et liés à un traitement adjuvant par anti-PD-1


Menée en France dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 57 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation G12C au niveau du gène KRAS, cette étude évalue la survenue d'événements indésirables liés au traitement par sotorasib ou par d'autres inhibiteurs de KRAS et analyse la prise en charge des hépatotoxicités


Mené sur 106 patients asiatiques atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant une mutation du gène MET (perte de l’exon 14) et de stade avancé, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du tépotinib


Dossier

Mené sur 257 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ ayant été réséqué, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'alectinib et d'une chimiothérapie à base de sels de platine en traitement adjuvant

New England Journal of Medicine, Vol. 390 (14) , pp. 1325-1327, 2024 (éditorial)

New England Journal of Medicine, Vol. 390 (14) , pp. 1265-1276, 2024 (résumé)

Mené sur 44 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration, réfractaire et de stade métastatique, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'abémaciclib en monothérapie


Mené sur 559 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif sans mutation BRCA, cet essai randomisé de phase II/III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l'ajout de l'olaparib à une chimiothérapie néoadjuvante (paclitaxel et carboplatine)


Mené aux Pays-Bas sur 467 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade II-III (durée médiane de suivi : 26,4 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événément à 3 ans, et la toxicité d'une chimiothérapie néoadjuvante dont la durée est adaptée en fonction de la réponse mesurée par IRM


Mené dans 10 pays sur 193 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus récidivant ou de stade métastatique (durée médiane de suivi : 19,9 mois), cet essai de phase I/II détermine la dose maximale tolérée du nivolumab en monothérapie et en combinaison avec l'ipilimumab, puis évalue l'efficacité du traitement du point de vue du taux de réponse objective


Mené sur 23 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx récidivant ou de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du cadonilimab en monothérapie (un anticorps bispécifique ciblant PD-1 et CTLA-4)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée à partir de données portant sur 214 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable, cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'ajouter des inhibiteurs de PD-1 au traitement associant lenvatinib et radiochirurgie


Mené sur 52 patientes atteintes d'un cancer de la vulve de stade localement avancé et non opérable (âge médian : 58 ans ; durée médiane de suivi : 51 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse pathologique complète, d'une administration hebdomadaire de cisplatine et de gemcitabine en combinaison avec une radiothérapie à intensité modulée


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article analyse le développement, l'activité clinique, les mécanismes d'action, la tolérabilité et l'efficacité des traitements à base d'acides nucléiques viraux ou non viraux chez les patients atteints d'une tumeur solide, décrit les effets du microenvironnement tumoral sur ces traitements lors de leur administration systémique ou localisée puis examine les principaux résultats des essais cliniques et des tests précliniques en cours ainsi que les considérations concernant la fabrication et/ou la stabilité des prochains médicaments à base d'acides nucléiques

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Cet article décrit les principaux enseignements tirés des principales plateformes et technologies pouvant être utilisées pour améliorer le développement de thérapies moléculaires ciblant les oncoprotéines de fusion dans les cancers pédiatriques puis présente les avancées en matière de chimie thérapeutique et de biologie chimique offrant de nouvelles perspectives de développement

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (article en libre accès)