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Sommaire du n° 598 du 11 mars 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Dossier

Mené sur 32 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade précoce et présentant une maladie pulmonaire interstitielle (âge médian : 78 ans ; 59 % d'hommes), cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale médiane, d'une radiochirurgie



Dossier

Mené sur 70 patients atteints d'un cancer à cellules rénales et inopérable (âge médian : 77 ans ; durée médiane de suivi : 43 mois ; 70 % d'hommes), cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle local, d'une radiothérapie stéréotaxique d'ablation



Mené sur 65 patients atteints d'un gliome récidivant de haut grade, cet essai de phase I évalue la faisabilité, la sécurité et la dose maximale tolérée de cellules CAR-T ciblant la sous-unité alpha2 du récepteur de l'interleukine IL-13, en administration locorégionale (intratumorale, intraventriculaire ou les 2)


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en décembre 2022 (8 études, 2 020 patientes), cette méta-analyse évalue la survie après une hystérectomie radicale mini-invasive avec colpotomie chez les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade précoce


Cet article fait le point sur la prise en charge chirurgicale du cholangiocarcinome intrahépatique et périhilaire


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à partir de données épidémiologiques et de données issues d'études précliniques, cette étude examine le potentiel antimétastatique de la ranozaline, une molécule ciblant les canaux sodiques dépendants du voltage

British Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée à partir de l'analyse de données de séquençage d'ARN portant sur plusieurs types de cancers humains et menée à l'aide d'un modèle murin de tumeur, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel un traitement par interleukine IL-7 induit une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T et les cellules myéloïdes pro-inflammatoires


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'échantillons tumoraux issus de patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas et de xénogreffes sur un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la pirfénidone atténue le développement d'une fibrose via l'inhibition de la sécrétion du facteur PDGF-bb par les cellules tumorales et la réduction de la sécrétion de collagène X et de fibronectine par les fibroblastes associés au cancer


Menée à l'aide notamment d'un modèle murin de cancer mammaire avec métastases osseuses, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel un traitement combinant inhibition du récepteur TIGIT et inhibition de l'interleukine IL-1 bêta entrave le développement de métastases en activant l'immunité antitumorale


Traitements systémiques : applications cliniques (20)

Mené sur 35 patients atteints d'un cancer de stade avancé surexprimant HER2 (cancer autre que mammaire et oesogastrique ; âge médian : 66 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du trastuzumab en combinaison avec le pertuzumab après l'échec de thérapies


Mené sur 44 patients atteints d'un hémangio-endothéliome épithélioïde de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du tramétinib


Mené sur 34 patients atteints d'une tumeur des cellules épithélioïdes périvasculaires de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du nab-sirolimus (un inhibiteur de mTOR)


Mené sur 156 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë Ph+ (durée médiane de suivi : 3,8 ans), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse moléculaire principale, du nilotinib avec ou sans cytarabine en phase de consolidation


Mené sur 48 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë (âge médian : 67 ans), cet essai prospectif de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la maladie résiduelle ou du taux de rémission complète, du vénétoclax en combinaison avec de faibles doses de cytarabine


Dossier

Mené sur 62 patients âgés atteints d'une leucémie myéloïde aiguë (âge médian : 78 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant ASTX727 (décitabine et cédazuridine) et vénétoclax



Dossier

Mené sur 91 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I/II détermine la dose maximale tolérée du pivékimab sunirine (un conjugué anticorps-médicament ciblant CD123) puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse globale et du taux de rémission complète


The Lancet Oncology, Vol. 25 (3) , pp. 272-273, 2024 (commentaire)

Mené sur 976 patients atteints d'un mélanome de stade IIB ou IIC ayant été réséqué (durée médiane de suivi : 39,4 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans métastase distante, et la toxicité du pembrolizumab en traitement adjuvant


Menée au Canada dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 311 patients atteints d'un cancer du poumon présentant une mutation au niveau du gène EGFR et de stade avancé, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'osimertinib en traitement de première ligne


Dossier

Menée au Japon à partir de données portant sur 1 245 patients âgés atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge médian : 78 ans), cette étude de cohorte rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'une chimiothérapie à une immunothérapie de première ligne



Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juillet 2023 (5 essais, 2 385 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité des anti-PD-1/PD-L1 en traitement néoadjuvant uniquement ou en traitement néoadjuvant puis adjuvant chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules résécable


JAMA Network Open, Vol. 7 (3) , pp. e241292-e241292, 2024 (commentaire en libre accès)

Mené sur 133 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de l'acapamab (une immunothérapie bispécifique ciblant PSMA et le récepteur CD3 des cellules T), analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du talazoparib en combinaison avec l'enzalutamide pour traiter les patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration, présentant des mutations au niveau des gènes HRR et de stade métastatique


Menée à partir de données portant sur 24 patients atteints d'un cancer colorectal HER2+ de stade métastatique, cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective en semaine 16 et au-delà, et la toxicité du trastuzumab en combinaison avec le pertuzumab après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques (nombre médian de thérapies antérieures : 3)


Mené sur 48 patients atteints d'un cancer colorectal avec microsatellites stables, sans déficience du système de réparation des mésappariements de l'ADN (MSS/pMMR), non résécable et de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression en semaine 18, et la toxicité d'un traitement combinant sintilimab et chidamide avec ou sans bévacizumab


Mené sur 529 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du sacituzumab govitécan (un conjugué anticorps-médicament ciblant Trop-2) et d'une chimiothérapie choisie par le médecin, en fonction de l'expression tumorale de Trop-2 et HER2


A partir d'une revue de la littérature (2 320 patients), cette méta-analyse d'essais de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'une immunothérapie à une chimiothérapie de première ligne chez des patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade avancé ou métastatique

Annals of Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation de l'enfortumab védotin en combinaison avec le pembrolizumab pour traiter les patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique et inéligibles à une chimiothérapie par cisplatine


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en décembre 2023 (14 études, 5 271 patients), cette méta-analyse évalue l'association entre l'expression tumorale de PD-L1, le taux de réponse objective au traitement et la survie globale chez des patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique traité par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Dossier

Mené sur 886 patients atteints d'un cancer urothélial de stade localement avancé ou métastatique (durée médiane de suivi : 17,2 mois), cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie à base de sels de platine et d'un traitement combinant enfortumab védotin et pembrolizumab

New England Journal of Medicine, Vol. 390 (10) , pp. 944-946, 2024 (éditorial)

New England Journal of Medicine, Vol. 390 (10) , pp. 875-888, 2024 (résumé)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée à partir de données allemandes portant sur 86 patients âgés atteints d'un adénocarcinome localement avancé de l'oesophage ou de la jonction oesogastrique (âge médian : 73 ans), cette étude multicentrique analyse la survie après une chimioradiothérapie définitive ou néoadjuvante


Menée à partir des données 2017-2021 du registre néerlandais des cancers portant sur 1 293 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de mortalité postopératoire à 90 jours et de la survie globale à 3 ans, de trois stratégies thérapeutiques néoadjuvantes à visée curative (chimioradiothérapie avec durvalumab en consolidation, chimiothérapie néoadjuvante et chirurgie, chimioradiothérapie et chirurgie)


Mené sur 64 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III et non résécable, cet essai de phase I évalue la tolérabilité et la sécurité du durvalumab en association avec une chimioradiothérapie


Menée à partir des données de 2 essais randomisés multicentriques portant sur 260 patients atteints d'un cancer de la prostate localement avancé, cette étude évalue l'efficacité et la sécurité du relugolix, une thérapie anti-androgénique orale, chez les patients recevant une radiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Menée à l'aide de données du projet "The Cancer Genome Atlas", de lignées cellulaires, de modèles murins et de poissons-zèbres, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la protéine transmembranaire FLRT3 des cellules cancéreuses inhibe les immunothérapies anticancéreuses à base de lymphocytes T via le récepteur de guidage axonal UNC5B

Science Advances, Vol. 10 (9) , pp. eadj4698, 2024 (article en libre accès)

Cet article analyse comment réduire les biais liés à l'ascendance génétique pour la découverte et la mise en place de tests pharmacogéniques en cancérologie puis examine comment améliorer leur accès à l'ensemble de la population

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article identifie des pistes d'amélioration en cancérologie pour renforcer l’innovation et favoriser les découvertes disruptives qui déboucheront sur des percées thérapeutiques

British Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée à partir de données de 13 essais évaluant des immunothérapies et incluant au total 9 285 patients atteints d'un cancer du poumon métastatique non à petites cellules, cette étude examine la corrélation entre le taux de réponse globale, la survie sans progression et la survie globale


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer de la prostate, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel un traitement combinant docétaxel et adapalène, un agoniste du récepteur de l'acide rétinoïque, modifie le phénotype sécrétoire des cellules cancéreuses sénescentes et augmente l'activité anti-tumorale des cellules NK