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Sommaire du n° 589 du 5 janvier 2024

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt de molécules d'aminocyanine qui, administrées dans la tumeur, induisent la destruction des cellules cancéreuses en se liant aux membranes cellulaires et en vibrant sous l'effet de rayons proche infrarouge


Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée à l'aide de données suédoises 2009-2021 portant sur 65 patients atteints de tumeurs neuroendocrines de l'intestin grêle, cette étude évalue la non-infériorité, du point de vue de la qualité de la résection (R0/R1/R2), d'une chirurgie mini-invasive par rapport au traitement laparoscopique standard


Dossier

Mené aux Etats-Unis sur 106 patients atteints d'un cancer du sein métastatique oligoprogressif ou d'un cancer du poumon non à petites cellules (durée médiane de suivi : 11,6 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'une radiochirurgie après un traitement systémique de première intention



Menée aux Pays-Bas à l'aide de données multicentriques portant sur 2 775 patients atteints d'un cancer du rectum de stade cT1-3N0-1M0 (âge moyen : 68 ans ; 35 % de femmes), cette étude analyse l'effet, sur le taux de récidive locale et la survie globale à 4 ans, d'une réduction de l'utilisation de la radiothérapie néoadjuvante


Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer du sein triple négatif, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel FRAX486, un inhibiteur de la kinase PAK2, décroît le potentiel métastatique des cellules cancéreuses en bloquant l'autophagie


Traitements systémiques : applications cliniques (16)

Mené dans 24 pays sur 804 patients atteints d'un cancer gastrique ou gastro-oesophagien de stade localement avancé et résécable (durée médiane de suivi : 47,7 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab en traitement néoadjuvant et adjuvant


Mené sur 17 patients atteints d'un mésothéliome pleural ou d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène HRR, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du niraparib en combinaison avec le dostarlimab


Mené sur 63 patients atteints d'une leucémie lymphoïde aiguë Ph+ (durée médiane de suivi : 53 mois), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, de la survie globale et de la survie sans événement, et la toxicité d'un traitement d'induction et de consolidation combinant dasatinib et blinatumomab


Mené sur 240 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau (durée médiane de suivi : 7 ans), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du rituximab en traitement d'entretien


Mené sur 69 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale tolérée du cadonilimab (un anticorps bispécifique ciblant PD-1 et CTLA-4) en combinaison avec l'anlotinib puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de cette combinaison en traitement de première ligne


Menée à partir de données portant sur 75 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade N1/N2, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'une chimio-immunothérapie néoadjuvante

BMC Cancer, Vol. 23 (1) , pp. 1260, 2023 (article en libre accès)

Menée en Italie à partir de données portant sur 196 patients atteints d'un cancer du poumon présentant la mutation p.G12C au niveau du gène KRAS (âge médian : 69 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la durée de la réponse, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du sotorasib en deuxième ou troisième ligne


Mené au Japon sur 412 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade métastatique (âge médian : 67 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de bévacizumab à un traitement combinant atézolizumab, sels de platine et pémétrexed


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation de l'olaparib en combinaison avec l'abiratérone pour traiter les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration et présentant des mutations au niveau des gènes BRCA


A partir d'une revue de la littérature publiée jusqu'en janvier 2023, cette étude analyse les données concernant l'efficacité et la toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire en traitement néoadjuvant avant une néphrectomie chez des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade localement avancé ou métastatique


Dossier

Mené sur 106 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade métastatique (âge moyen : 55 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'atézolizumab au carboplatine



Mené sur 24 patients atteints d'un glioblastome sans mutation RAF ou RAS, cet essai multicentrique non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la stabilité de la maladie pendant une durée supérieure ou égale à 16 semaines, et la toxicité du panitumumab


Mené sur 120 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre récidivant, persistant ou de stade métastatique (âge médian : 66 ans), cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'olaparib et du céridanib en monothérapie et en combinaison


Mené sur 617 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus persistant, récidivant ou métastatique (âge médian : 51 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du pembrolizumab à une chimiothérapie avec ou sans bévacizumab


Mené sur 42 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade avancé avec mutations au niveau du gène ERBB, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité de l'afatinib


Dossier

Mené en France sur 500 patients atteints d'un cancer de la vessie avec envahissement musculaire (durée médiane de suivi : 5,3 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de deux stratégies péropératoires, l'une combinant des doses intensifiées de méthotrexate, vinblastine, doxorubicine et cisplatine et l'autre à base de gemcitabine et cisplatine

The Lancet Oncology, sous presse, 2023 (commentaire)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée à l'aide de données 2015-2020 portant sur 10 893 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage inopérable, cette étude compare l'efficacité d'une chimiothérapie à base de platine associée d'une part à une radiothérapie avec modulation d'intensité et d'autre part à une protonthérapie à intensité modulée


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'un modèle murin et d'échantillons plasmatiques prélevés sur des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler le métabolisme de la sérine et de la glycine pour améliorer la réponse des cellules cancéreuses à la radiothérapie

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Mené entre 2014 et 2018 sur 112 patientes atteintes d'un cancer du sein et présentant des métastases cérébrales (âge médian : 56 ans), cet essai randomisé multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression des métastases, d'un traitement d'induction par bévacizumab, étoposide et cisplatine après une radiothérapie du cerveau entier


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée à partir de données portant sur 399 patients atteints d'un cancer gastro-intestinal avec déficience du système de réparation MMR et instabilité des microsatellites, cette étude identifie des facteurs cliniques associés à la résistance primaire aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires


Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'une xénogreffe sur un modèle murin et d'échantillons plasmatiques prélevés sur des patients atteints d'un cancer de l'estomac ou des volontaires en bonne santé, cette étude met en évidence une association entre un faible niveau sanguin de miR-5193, un microARN ciblant PD-L1, et la progression tumorale


Cet article passe en revue les résultats des études récentes concernant le traitement d'un cancer du poumon non à petites cellules résécable

JAMA Oncology, sous presse, 2023 (article en libre accès)