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Sommaire du n° 485 du 6 avril 2021

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de différents types de cancer, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le métabolisme des acides aminés permet aux cellules cancéreuses d'échapper à la mort cellulaire induite par les plasmas froids (gaz ionisés générant des radicaux libres)


Menée à l'aide de modèles murins de cancer du côlon ou de cancer mammaire, cette étude met en évidence le rôle de la molécule d'adhésion ICAM-1 dans l'effet abscopal de la radiothérapie

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (14) , pp. e2010333118, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de la cavité buccale, de sphéroïdes et d'échantillons tumoraux, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les rayonnements ionisants, via la voie de signalisation des protéines Wnt, modifient le phénotye des cellules tumorales et les rendent plus invasives et résistantes à la radiothérapie


Traitements localisés : applications cliniques (1)

A partir d'une revue systématique de la littérature (6 études incluant au total 769 patientes), cette méta-analyse évalue, par rapport à une lymphadénectomie systématique, les taux de complications chirurgicales de deux techniques de résection du ganglion sentinelle, l'une par voie laparoscopique uniquement et l'autre assistée par robot chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre


Traitements systémiques : découverte et développement (7)

Menée à l'aide de xénogreffes de carcinome épidermoïde de l'oesophage ou de cancer rectal sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler les protéines WNT2 sécrétées par les fibroblastes associés au cancer pour restaurer l'immunité antitumorale induite par les cellules dendritiques


Menée à l'aide de modèles murins de mélanome ou de cancer du sein, cette étude met en évidence l'intérêt de modifier le métabolisme des lipides pour prévenir la sénescence des lymphocytes T effecteurs et améliorer l'efficacité des immunothérapies anticancéreuses

Science Translational Medicine, Vol. 13 (587) , pp. eaaz6314, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins de lymphome à cellules B et d'une technique de microscopie, cette étude met en évidence la nécessité d'une interaction entre les lymphocytes CAR-T cells CD4+/CD8+ anti-CD19 et le microenvironnement tumoral pour que la réponse antitumorale soit optimale


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude démontre que l'inhibition des récepteurs à kinase ERBB augmente l'efficacité des inhibiteurs de CDK4/6 contre les cellules de carcinome épidermoïde de l'oesophage


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de neuroblastome avec gène MYCN amplifié, cette étude met en évidence la sensibilité des cellules cancéreuses à l'inhibition combinée du transporteur de monocarboxylate MCT1 et du complexe 1 des mitochondries

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (13) , pp. e2009620118, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins de néoplasies colorectales dentelées avec mutation du gène BRAF, cette étude met en évidence l'intérêt de l'aspirine pour réduire le risque de métastases distantes


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de glioblastome avec mutation du promoteur TERT, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de TERT, via la réduction de l'expression de la protéine GABPB1L, sensibilise les cellules cancéreuses aux dommages causés à l'ADN

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (13) , pp. e2008772118, 2021 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Dossier

Menée à partir des données portant sur 174, 514 et 682 patients atteints d'un cancer de l'estomac ou d'un cancer de la jonction oesogastrique de stade avancé présentant une haute instabilité des microsatellites et inclus dans 3 essais cliniques de phase II et III, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab, seul ou en combinaison avec une chimiothérapie



Cette étude passe en revue les essais récents évaluant l'efficacité des traitements chez les enfants atteints d'un cancer

CA: A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 532 patients atteints d'un cancer de l'oesophage ou d'un cancer de la jonction oesogastrique ayant été réséqué, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité du nivolumab en traitement adjuvant

New England Journal of Medicine, Vol. 384 (13) , pp. 1269-1271, 2021 (éditorial)

New England Journal of Medicine, Vol. 384 (13) , pp. 1191-1203, 2021 (résumé)

Dossier

Mené en Chine sur 355 patients atteints d'un cancer épidermoïde du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge médian : 62 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du tislélizumab à une chimiothérapie de première ligne (durée médiane de suivi : 8,6 mois)



Mené en Chine sur 220 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation T790M du gène EGFR, cet essai de phase IIb évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du furmonertinib (un inhibiteur de tyrosine kinase de troisième génération ciblant EGFR)


Mené dans 23 pays sur 307 patients atteints d'un cancer colorectal présentant une haute instabilité des microsatellites ou une déficience MMR, cet essai de phase III compare l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie, du pembrolizumab et d'une chimiothérapie de première ligne


Menée à partir des données de trois essais de phase III incluant 909 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du bévacizumab en traitement d'entretien après un traitement de première ligne combinant chimiothérapie et bévacizumab


Menée à partir de données portant sur 55 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du lenvatinib, dispensé avec ou sans évérolimus, après l'échec d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et d'inhibiteurs de tyrosine kinase anti-VEGFR (nombre médian de thérapies antérieures : 4)


Mené sur 341 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- présentant une mutation PIK3CA, cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de leur qualité de vie auto-déclarée, de l'ajout de l'alpélisib (un inhibiteur sélectif de PI3K alpha) au fulvestrant


Mené sur 1 250 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce HR+ HER2- à haut risque de récidive (âge médian : 49 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive, et la toxicité du palbociclib en ajout à une thérapie endocrinienne, après une chimiothérapie néoadjuvante


Cette étude passe en reuve les essais cliniques évaluant l'intérêt des virus oncolytiques pour traiter les patients atteints d'un gliome

Annals of Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 55 patients atteints d'un gliome anaplasique non résécable (âge médian : 53,1 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie néoadjuvante à base de BCNU (carmustine) et de témozolomide


Mené au Royaume-Uni sur 162 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de seconde ligne de type FOLFOX (acide folinique, fluorouracile et oxaliplatine ; durée médiane de suivi : 21,7 mois)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée à partir de données européennes portant sur 83 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale oesophagienne (durée médiane de suivi : 55 mois), cette étude analyse les caractéristiques clinicopathologiques des tumeurs, identifie les stratégies thérapeutiques et présente leurs résultats


Menée en France à partir de données portant sur 330 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas de stade localement avancé ou à la limite de la résécabilité (durée médiane de suivi : 26,7 mois), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du taux de résection, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de type FOLFIRINOX suivie ou non d'une chimioradiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

A partir de l'analyse d'essais cliniques randomisés en cancérologie ayant fait l'objet de publications entre 1995 et 2020 dans 7 grandes revues scientifiques (298 essais), cette étude identifie les caractéristiques des essais cliniques contemporains (critères de jugement, financements, ...) et les compare à celles des essais cliniques antérieurs à 2010


Cet article identifie les axes de recherche pour améliorer l'efficacité des thérapies cellulaires par transfert adoptif de lymphocytes T et généraliser leur utilisation pour le traitement des tumeurs solides

British Journal of Cancer, sous presse, 2021 (résumé)

Cet article résume les discussions d'un groupe de travail du "National Cancer Institute" concernant la recherche sur la sénescence cellulaire, la sénescence induite par les traitements et les biomarqueurs moléculaires associés

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Dossier

Ces études présentent des recommandations pour la détection, la prévention et le traitement des infections ainsi que pour l'utilisation d'antibiotiques chez les patients pédiatriques atteints d'un cancer ou ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques



Cet article passe en revue les essais cliniques évaluant une chimiothérapie systémique pour traiter un cancer du pancréas résécable