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Sommaire du n° 432 du 2 décembre 2019

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Mené en Chine sur 240 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire ayant récidivé après résection (âge médian : 53 ans ; 90 % d'hommes), cet essai compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 1, 3 et 5 ans, et la sécurité d'une seconde hépatectomie et d'une ablation par radiofréquences percutanées


Menée à partir de données portant sur 243 patientes atteintes d'un cancer endométrioïde de l'endomètre (durée médiane de suivi : 42 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue des taux de récidive vaginale, de récidive au niveau des ganglions pelviens, de métastases distantes, de survie sans récidive et de survie globale à 3 ans, et la toxicité d'une curiethérapie vaginale adjuvante à faible doses de rayonnements


Menée à partir de données des registres américains des cancers portant sur 5 763 patients atteints d'un carcinome non métastatique à cellules rénales de stade pT1b, cette étude met en évidence une mortalité spécifique plus élevée chez les patients traités par cryoablation que chez les patients traités par néphrectomie partielle


Menée auprès de 79 enfants atteints d'un médulloblastome traité entre 2007 et 2008 (âge moyen : 8,6 ans ; durée moyenne de suivi : 4,3 ans), cette étude compare, du point de vue de la préservation des capacités cognitives, l'intérêt d'une protonthérapie et d'une radiothérapie photonique


Traitements systémiques : découverte et développement (2)

Menée sur des lignées cellulaires de tumeur stromale gastro-intestinale et sur des échantillons biopsiques, cette étude analyse les effets antitumoraux de l'inhibition coordonnée de l'expression des protéines kinases KIT et CK2

British Journal of Cancer, sous presse, 2019 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer de l'ovaire, d'échantillons tumoraux issus de patientes et de xénogreffes, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la molécule ALM201, un peptide thérapeutique dérivé de la protéine FKBPL, réduit le nombre de cellules souches cancéreuses et perturbe l'angiogenèse tumorale


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

A partir d'une revue des essais de phase III, cette étude analyse l'efficacité et la toxicité des diverses stratégies thérapeutiques systémiques chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé


Mené sur 25 enfants âgés de moins de 4 ans et atteints d'un médulloblastome desmoplasique non métastatique (âge médian : 18,7 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 2 ans, et de la neurotoxicité, d'une chimiothérapie systémique conventionnelle dispensée sans injection intraventriculaire de méthotrexate


Menée à partir de données portant sur 330 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cette étude rétrospective analyse l'effet d'une utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de bêta-bloquants ou de metformine sur l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un traitement anticancéreux par anti-PD-1


Dossier

Mené sur 1 566 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de première ligne à doses intensifiées de paclitaxel dispensées de façon hebdomadaire en combinaison avec du carboplatine


The Lancet, sous presse, 2019 (commentaire)

Menée dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 52 témoins et sur 26 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire pancréatique de stade avancé et porteurs d'une mutation constitutionnelle BRCA1, BRCA2 ou PALB2, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, d'une chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 111 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ayant subi une résection complète, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 2 ans, et la toxicité de deux chimiothérapies adjuvantes, l'une combinant docétaxel et cisplatine et l'autre combinant paclitaxel et carboplatine


Mené sur 207 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'alectinib et du crizotinib (durée médiane de suivi : 42 mois)


Dossier

Mené dans 41 pays sur 902 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de l'atézolizumab au nab-paclitaxel



Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené sur 10 puis 30 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non résécable (durées médianes de suivi selon le groupe : 22,5 et 15,1 mois), cet essai de phase II évalue l'intérêt, du point de vue de la toxicité et de la survie, d'ajouter l'azétolizumab à une chimioradiothérapie concomitante


Dossier

Menée auprès de 529 patients atteints d'un sarcome des tissus mous autre que le rhabdomyosarcome (âge : inférieur à 30 ans ; durée médiane de suivi : 6,5 ans), cette étude internationale évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, d'une stratégie thérapeutique utilisant un système de stratification basé sur des facteurs pronostiques connus (présence de métastases, qualité de la résection, grade et taille de la tumeur à la résection) et comportant une chirurgie seule, une radiothérapie, une chimioradiothérapie ou une chimioradiothérapie néoadjuvante


The Lancet Oncology, sous presse, 2019 (commentaire)

Mené sur 32 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus avec envahissement ganglionnaire (âge médian : 50 ans), cet essai de phase I évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et la survie globale à 1 an, et la toxicité de l'ipilimumab après un traitement combinant cisplatine et radiothérapie concomitante