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Sommaire du n° 605 du 24 mai 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée auprès de 38 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire récidivant ne pouvant être traité par résection répétée ou ablation par radiofréquence (âge moyen : 70 ans ; durée moyenne de suivi : 33,1 mois), cette étude évalue l'efficacité et la sécurité d'une curiethérapie à haut débit de dose guidée par tomodensitométrie


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en août 2023 (15 études, 2 558 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité et la sécurité d'une greffe de foie et d'une résection locale pour un carcinome hépatocellulaire récidivant


Mené sur 1 092 patients atteints d'un cancer de la prostate à faible risque de récidive (durée médiane de suivi : 12,8 ans), cet essai randomisé de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans maladie à 12 ans, d'une radiothérapie hypofractionnée par rapport à une radiothérapie conventionnelle


Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Mené sur 98 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2- non résécable, de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale tolérée du cadonilimab en combinaison avec une chimiothérapie puis évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse objective


Mené sur 148 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé (durée médiane de suivi : 62,6 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la durée de la réponse, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant nivolumab et ipilimumab, après l'échec d'un traitement par sorafénib


Menée à partir de données portant sur 78  446 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé ou métastatique (âge moyen : 67,3 ans), cette étude de cohorte évalue, en fonction de la localisation du cancer, l'intérêt d'une chimiothérapie dispensée dans les 14 derniers jours de vie


Menée à partir d'une revue de la littérature et de données portant sur 81 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de haut grade et de stade avancé, cette étude multicentrique rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie, de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement endocrinien


Mené sur 17 puis 130 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade avancé (durée médiane de suivi : 24 mois), cet essai de phase I et II détermine la dose maximale tolérée du ruxolitinib en ajout à une chimiothérapie néoadjuvante standard (paclitaxel/carboplatine), puis évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de cette combinaison


Mené sur 102 patients atteints d'un cancer colorectal de stade avancé, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant irinotécan et cétuximab avec ou sans ramucirumab


Menée aux Pays-Bas dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 166 patients atteints d'un cancer colorectal avec mutations BRAF et de stade métastatique (durée médiane de suivi : 14,5 mois), cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un traitement combinant encorafénib et cétuximab


Mené sur 222 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- agressif de stade avancé, cet essai multicentrique randomisé de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un doublet de chimiothérapie choisie par le médecin (docétaxel et capécitabine, paclitaxel et gemcitabine, capécitabine et vinorelbine) et du ribociclib en combinaison avec un traitement endocrinien de première ligne (létrozole/anastrozole et goséréline)


Mené sur 11 patients pédiatriques atteints d'une tumeur du système nerveux central de haut grade (âge : 4-18 ans), cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de lymphocytes CAR-T ciblant GD2 avec ou sans modification du C7R (récepteur de l'interleukine-7) et évalue la toxicité de cette immunothérapie dispensée par voie intraveineuse


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Dossier

Ce dossier présente les résultats d'un essai randomisé international de phase III évaluant l'efficacité, du point de vue de la survie sans métastase, et la durée d'une thérapie anti-androgénique combinée à une radiothérapie postopératoire chez des patients atteints d'un cancer de la prostate localisé à risque intermédiaire ou élevé de récidive (âge médian : 65 ans ; durée médiane de suivi : 9 ans)




Cet essai de phase I évalue la sécurité d'une radiothérapie suivie d'un traitement combinant trastuzumab par voie intrathécale et pertuzumab chez des patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2+ et présentant une maladie leptoméningée


Mené sur 51 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou récidivant ou secondaire (durée médiane de suivi : 24,5 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout de nivolumab pendant et après une seconde irradiation avec modulation d'intensité


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2022 (39 publications), cette méta-analyse évalue, pour les patients atteints d'un cancer et du point de vue de la survie globale, l'intérêt de participer à des essais cliniques de médicaments anticancéreux



Cet article présente les principales données cliniques concernant l'imagerie et la photothérapie utilisant le proche infra-rouge de type II (plage de longueur d'onde : 900-1 880 nm) puis démontre l'intérêt d'intégrer ces technologies dans le traitement des cancers

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Cet article présente des recommandations britanniques concernant la prise en charge d'un sarcome des tissus mous

British Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant l'optimisation d'une chimiothérapie adjuvante et d'une thérapie ciblée pour un cancer du sein de stade précoce


Cet article décrit le développement des vaccins anticancéreux à ARN messager ainsi que les méthodes de délivrance de ces ARN puis examine les combinaisons thérapeutiques possibles pour optimiser l'activité antitumorale de ces agents

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)