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Sommaire du n° 545 du 28 novembre 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (9)

Menée sur la période 2010-2020 auprès de 398 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une résection hépatique robotisée par rapport à une résection hépatique par voie ouverte


Cette étude analyse les données récentes et les essais sur l'utilisation d'une radiothérapie thoracique consolidante et d'une chimio-immunothérapie chez des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu

Current Opinion in Oncology, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Cette étude passe en revue les données récentes sur l'irradiation crânienne prophylactique chez des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules

Current Opinion in Oncology, sous presse, 2022 (résumé)

Menée entre 2016 et 2018 auprès de 56 patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque de récidive (âge médian : 75,5 ans ; durée médiane de suivi : 43,9 mois), cette étude analyse la toxicité gastro-intestinale et génito-urinaire tardive associée à une protonthérapie à modulation d'intensité modérément hypofractionnée ciblant la prostate et les ganglions lymphatiques pelviens

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Mené au Royaume-Uni entre 2011 et 2015 sur 88 patients âgés atteints d'un cancer du rectum de stade précoce (âge médian : 65-74 ans), cet essai randomisé multicentrique évalue la faisabilité et la toxicité d'un traitement préservant les organes combinant une radiothérapie de courte durée et une microchirurgie endoscopique transanale


Menée à partir de données multicentriques néerlandaises portant sur 998 patients atteints d'un cancer du rectum, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 3 ans, de 3 procédures de résection lors d'une exérèse mésorectale totale


Menée à l'aide de données multicentriques portant sur 1 273 patientes atteintes d'un cancer du sein et présentant une atteinte ganglionnaire résiduelle après une chimiothérapie néoadjuvante et une radiothérapie postopératoire (durée médiane de suivi : 75,3 mois), cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, de ne pas effectuer de curage ganglionnaire (biopsie du ganglion sentinelle uniquement)


Menée en Chine à partir de données 2010-2017 portant sur 201 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre à risque intermédiaire ou élevé de récidive (âge moyen : 53 ans ; durée de suivi : au moins 4 ans), cette étude compare les résultats oncologiques périopératoires et les complications postopératoires d'une chirurgie par voie ouverte et d'une chirurgie par laparoscopie


Menée à partir des données d'un essai randomisé incluant 805 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oropharynx lié au papillomavirus humain, cette étude analyse l'intérêt d'une chirurgie de sauvetage après l'échec d'une chimioradiothérapie définitive


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un nanotransporteur chargé d'un petit ARN interférent ciblant la scramblase Xkr8, une enzyme activée durant l'apoptose, et d'un promédicament conjuguant le 5-fluorouracile et l'oxoplatine


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins et d'échantillons tumoraux provenant de patientes atteintes d'un cancer du sein, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire angiogènes, via la transformation des cellules endothéliales en veinules à endothélium épais, favorisent l'infiltration de la tumeur par les lymphocytes, la génération de structures de type lymphoïde tertiaire et l'inhibition de la croissance tumorale


Cet article analyse les avancées récentes concernant le traitement des cancers épithéliaux d'origine virale ou non par la thérapie cellulaire, en particulier par des lymphocytes T génétiquement modifiés, puis identifie les futurs axes de recherche


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence les effets antitumoraux d'un anticorps anti-CD98 dont la liaison aux récepteurs Fc dépend du PH


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de cancer colorectal sur un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la metformine lève la chimiorésistance des cellules cancéreuses infectées par la bactérie Fusobacterium nucleatum en inhibant la signalisation de MYC/miR-361-5p/sonic hedgehog, un axe impliqué dans la régulation du caractère "souche" des cellules cancéreuses


Traitements systémiques : applications cliniques (11)

Dossier

Menés respectivement sur 223 patients atteints d'une tumeur solide et sur 200 patients atteints d'un cancer de stade avancé présentant des altérations des gènes BRCA ou ATM, ces deux essais non randomisés (de phase IB/II et de phase IIB) évaluent la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de l'avélumab en combinaison avec le talazoparib




A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2022 (169 essais cliniques incluant un total de 22 492 patients), cette méta-analyse évalue le risque d'événements indésirables liés aux conjugués anticorps-médicaments


Mené sur 79 enfants et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 38,8 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission globale, de la survie sans événement et de la survie sans récidive à 3 ans, et la toxicité du tisagenlecleucel


Mené aux Etats-Unis sur 59 adultes atteints d'un lymphome hodgkinien classique à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 29,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 18 mois, et la toxicité d'un traitement combinant brentuximab védotin et nivolumab après une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques


Mené aux Etats-Unis, au Canada et en Irlande sur un total de 1 303 patients atteints d'un mélanome ayant été réséqué et à haut risque de récidive (âge médian : 56,7 ans), cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie, du pembrolizumab en traitement adjuvant par rapport à l'ipilimumab ou à de hautes doses d'interféron alpha 2b


Mené sur des patients atteints d'un myélome multiple (durée médiane de suivi : 72,6 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant daratumumab, bortézomib et dexaméthasone après l'échec d'une ou plusieurs lignes thérapeutiques


Dossier

Mené sur 35 patients atteints d'un cancer un poumon non à petites cellules de stade avancé ayant progressé après un traitement par anti-PD-1/PD-L1, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du pembrolizumab en combinaison avec une chimiothérapie



Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 152 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade métastatique, cette étude de cohorte rétrospective analyse l'intérêt, du point de vue du taux de réponse clinique et de la détresse déclarée par les patients, des immunothérapies et des chimiothérapies cytotoxiques


Menée à partir de données portant sur 47 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules provenant de la transformation d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, et la toxicité de l'atézolizumab en combinaison avec une chimiothérapie


Menée auprès de 247 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète et de la survie sans maladie distante, et la toxicité de l'ajout de carboplatine à une chimiothérapie néoadjuvante à base d'anthracycline et de paclitaxel


Mené dans 4 pays sur 331 patients atteints d'un glioblastome récemment diagnostiqué ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout, aux soins standard (témozolomide), d'un vaccin utilisant des cellules dendritiques autologues chargées de lysats tumoraux


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée à l'aide de données portant sur 296 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire lié au virus de l'hépatite B (durée médiane de suivi : 54 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans récidive, d'un traitement antiviral après une hépatectomie


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de lymphome, de cancer du côlon ou de cancer du poumon à petites cellules, cette étude démontre que le blocage du CD47 augmente les effets antitumoraux locaux de la radiothérapie et stimule les effets abscopaux via la migration de macrophages sur les sites non irradiés


Menée à l'aide d'une lignée cellulaire, de modèles murins de cancer du pancréas et de xénogreffes issues de tumeurs de patients, cette étude analyse les effets cytotoxiques d'une photothérapie utilisant une molécule qui, constituée du domaine N terminal d'une lectine (rBC2LCN) et d'un composé fluorescent (IRDye700DX), cible et révèle les glycanes de surface des cellules cancéreuses

International Journal of Cancer, sous presse, 2022 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

Cet article résume les données cliniques mettant en évidence la toxicité non ciblée des lymphocytes CAR T destinés aux traitements des tumeurs solides, analyse l'utilité des modèles murins pour prédire cette toxicité et présente des stratégies pour améliorer la spécificité des lymphocytes CAR T et contrôler leur toxicité

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2022 (résumé)