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Sommaire du n° 426 du 14 octobre 2019

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Traitements

Traitements systémiques : découverte et développement (2)

Menée in vitro, in silico et à l'aide de xénogreffes de cancer gastrique sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt des inhibiteurs du récepteur du facteur EGFR pour traiter des cellules cancéreuses résistantes aux anticancéreux et exprimant le variant d'épissage CD44v9


Cet article passe en revue les études mettant en évidence l'efficacité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique avec forte instabilité des microsatellites et déficience du système de réparation des mésappariements de l'ADN, analyse les études évaluant l'association entre des biomarqueurs et la réponse immunitaire, puis examine les mécanismes potentiellement liés à la résistance thérapeutique intrinsèque ou acquise


Traitements systémiques : applications cliniques (6)

Mené sur 507 patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade métastatique (âge moyen : 62,5 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement par trifluridine tipiracil, selon que les patients ont subi ou non une gastrectomie préalable


Dossier

Mené sur 75 enfants et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B réfractaire ou récidivante (âge : 8-23 ans), cet essai de phase II évalue la toxicité, du point de vue de la qualité de vie déclarée par les patients, du tisagenlecleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19) dispensé par voie intraveineuse



Dossier

Mené dans 5 pays européens (France, Allemagne, Hongrie, Italie et Pologne) sur 476 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë ou d'un syndrome myélodysplasique, cet essai de phase III évalue la non infériorité, du point de vue de la survie sans événement 2 ans après la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, du tréosulfan par rapport au busulfan, utilisés comme traitement de conditionnement en combinaison avec la fludarabine (durée médiane de suivi : 15,4 mois)



Mené sur 38 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et bévacizumab par voie intraveineuse


A partir d'une revue de la littérature, cette méta-analyse d'essais randomisés évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, des inhibiteurs de PARP en traitement d'entretien chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant sensible aux sels de platine, en fonction du statut BRCA


Mené sur des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+, cet essai de phase III compare la toxicité, du point de vue des symptômes et de la qualité de vie déclarés par les patients, de l'alectinib et du crizotinib


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Cet article passe en revue les mécanismes par lesquels les anticancéreux ciblant les processus épigénétiques peuvent moduler la sensibilité des cellules cancéreuses aux autres types de traitements (chimiothérapies, radiothérapies, hormonothérapies, thérapies ciblées et immunothérapies), propose des modèles d'essais cliniques pour évaluer ces anticancéreux puis identifie des stratégies de développement


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer du poumon non à petites cellules, cette étude démontre que les inhibiteurs de l'ADN méthyltransférase, en favorisant la survenue de caractérisques tumorales présentes dans les tumeurs associées à une mutation d'un gène BRCA, sensibilisent les cellules cancéreuses aux inhibiteurs de PARP et aux rayonnements ionisants


Mené sur 38 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade avancé et ayant reçu une chimiothérapie d'induction (âge médian : 65 ans ; durée médiane de suivi : 7,3 mois), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et les effets indésirables du pembrolizumab en combinaison avec une radiothérapie thoracique concomitante


Mené sur 321 patients atteints d'un cancer rectal de stade II ou III après une chimioradiothérapie pré-opératoire et une résection mésorectale totale, cet essai compare l'efficacité, du point de vue de l'amélioration de la survie sans maladie, d'une chimiothérapie par fluorouracile-leucovorine et d'une chimiothérapie de type FOLFOX


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article passe en revue les études concernant les stratégies d'oncolyse non virale, incluant l'administration intratumorale de cytotoxiques, la photothérapie dynamique, la thérapie laser, les micro-ondes, les radiofréquences, l'ablation photothermique, les ultrasons focalisés de haute intensité et la cryothérapie


Menée à partir de 67 échantillons biopsiques prélevés sur 61 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cette étude met en évidence l'intérêt des organoïdes dérivés de cellules cancéreuses de patients pour prédire la réponse à une chimiothérapie

Science Translational Medicine, Vol. 11 (513) , pp. eaay2574, 2019 (résumé)