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Sommaire du n° 350 du 19 septembre 2017

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée à partir de données portant sur 522 patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade précoce et ayant subi une gastrectomie radicale par voie laparoscopique entre 2012 et 2015, cette étude évalue la performance d'une endoscopie intra-opératoire pour obtenir des marges de résection saines


Menée à partir de données portant sur 209 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie et de la survie globale, et la toxicité d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique guidée par imagerie et d'une chimioembolisation artérielle

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Dossier

Mené sur 891 patientes présentant un cancer invasif du sein de stade T1 ou T2 avec métastases au niveau d'un ou de deux ganglions sentinelles (âge médian : 55 ans ; durée médiane de suivi : 9,3 ans), cet essai multicentrique de phase III évalue la non infériorité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 10 ans, d'un traitement conservateur avec curage des ganglions sentinelles atteints par rapport à un traitement conservateur comportant en plus un curage des ganglions axillaires


JAMA, Vol. 318 (10) , pp. 909-911, 2017 (éditorial)

Dossier

Menée auprès de 2 247 patientes atteintes d'un cancer du sein diagnostiqué entre 2012 et 2015 et traité par mastectomie, cette étude multicentrique évalue l'effet d'une radiothérapie adjuvante sur les complications liées à une reconstruction mammaire par implant ou par greffe autologue et analyse le niveau de satisfaction auto-rapporté des patientes en fonction du type de reconstruction mammaire

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 110 (2) , 2017 (résumé)

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 110 (2) , 2017 (éditorial)

Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude montre que la camptothécine, un alcaloïde, peut inhiber la voie de signalisation NRF2-ARE et sensibiliser les cellules de carcinome hépatocellulaire aux anticancéreux


Menée à l'aide de modèles murins de mélanome, cette étude montre que la lymphangiogenèse tumorale favorise l'infiltration des lymphocytes T et améliore l'efficacité d'une immunothérapie


Menée in vitro et à l'aide d'échantillons de tumeurs pulmonaires, cette étude montre que le nintédanib inhibe le processus d'activation des fibroblastes ainsi que le développement tumoral associé chez les patients présentant un adénocarcinome mais pas chez ceux présentant un carcinome épidermoïde


Menée sur des lignées cellulaires de cancer du poumon à petites cellules et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler à la fois le récepteur AXL et la voie de signalisation mTOR pour lever une résistance (primaire ou acquise) des cellules tumorales aux inhibiteurs de la kinase nucléaire WEE1


Menée sur des lignées cellulaires de cancer séreux de l'utérus et à l'aide de xénogreffes, cette étude montre que l'inhibition du récepteur à tyrosine kinase AXL permet de restaurer la sensibilité des cellules cancéreuses au paclitaxel


Traitements systémiques : applications cliniques (14)

Menée en Chine, aux Etats-Unis et en Espagne auprès de 185 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récemment diagnostiquée et âgés de 60 à 85 ans (âge médian : 67 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, de la survie sans maladie et de la survie globale, et la toxicité d'une micro-greffe de cellules souches hématopoïétiques d'un donneur avec un typage HLA non compatible, après une chimiothérapie d'induction


Mené sur 1 551 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique récemment diagnostiquée, cet essai de phase IV compare l'efficacité, du point de vue de l'augmentation de 5% de la survie à 5 ans, de l'imatinib dispensé en doses standard (400 mg/jour), en double dose, en combinaison avec l'interféron ou avec la cytarabine (durée médiane de suivi : 9,5 ans)


Dossier

Mené sur 89 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique à haut risque, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du lénalidomide en traitement d'entretien après une chimio-immunothérapie de première ligne



A partir de données d'essais de phase I, II et III portant sur 448 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab


Mené sur des patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab et d'un traitement à base de nivolumab et d'ipilimumab utilisé chacun en monothérapie

New England Journal of Medicine, sous presse, 2017 (résumé)

Mené sur 87 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du nintédanib à une chimiothérapie combinant pémétrexed et cisplatine en traitement de première ligne


Dossier

Mené dans 11 pays sur 564 patients atteintes d'un carcinome ovarien de haut grade sensible aux traitements à base de sels de platine et récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du rucaparib, un inhibiteur de PARP, en traitement d'entretien après une ou plusieurs lignes de chimiothérapies à base de sels de platine


The Lancet, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur 153 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé (stade IV ou récidivant), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout du cixutumumab, un anticorps monoclonal anti-IGF-IR, à une chimiothérapie combinant carboplatine, paclitaxel et bévacizumab


Mené sur 401 patients asiatiques atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé (stade IV) et/ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du motésanib à un traitement combinant paclitaxel et carboplatine


Mené sur 52 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade métastatique ayant progressé après un premier traitement par erlotinib, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'erlotinib au sorafénib en traitement de seconde ligne


Dossier

Mené sur 36 patients atteints d'un cancer métastatique du poumon non à petites cellules présentant la mutation BRAF V600E, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant dabrafénib et tramétinib


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur 111 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement standard (bévacizumab, axitinib, évérolimus, pazopanib, sorafénib, sunitinib ou temsirolimus en monothérapie) et d'un traitement combinant bévacizumab et un conjugué nanoparticule-médicament appelé CRLX101


Mené sur 28 patients atteints d'un sarcome à cellules claires de stade métastatique présentant des altérations du gène MET, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du crizotinib, un inhibiteur de tyrosine kinase


Dossier

Mené dans 23 pays sur 530 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du ramucirumab au paclitaxel, après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


The Lancet, sous presse, 2017 (commentaire)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée en Chine auprès de 104 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade B/C selon les critères cliniques de Barcelone (âge moyen : 49 ans), cette étude évalue, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et de la toxicité, l'intérêt d'ajouter une chimioembolisation transartérielle au sorafénib


Menée sur des lignées cellulaires de cancer colorectal humain, cette étude met en évidence le rôle de la voie de signalisation Wnt/ bêta-caténine dans la résistance des cellules cancéreuses à une chimioradiothérapie


Menée à l'aide d'une xénogreffe de carcinome adénoïde kystique sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber MDM2 pour sensibiliser les cellules tumorales aux rayonnements ionisants

Clinical Cancer Research, sous presse, 2017 (résumé)