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Sommaire du n° 347 du 20 juillet 2017

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de carcinome rhinopharyngé et de xénogreffes sur un modèle murin, cette étude montre que le microARN miR-125b augmente la résistance des cellules tumorales aux rayonnements ionisants en ciblant la voie de signalisation A20/NF-

Molecular Cancer Therapeutics, sous presse, 2017 (résumé)

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Mené sur 731 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé (durée médiane de suivi : 12,7 ans), cet essai évalue, par rapport à une surveillance médicale après diagnostic, l'intérêt d'une prostatectomie radicale pour réduire la mortalité toutes causes confondues

New England Journal of Medicine, Vol. 377 (2) , pp. 132-142, 2017 (résumé)

Menée en Chine sur 11 patients atteints d'un liposarcome rétropéritonéal récidivant, cette étude évalue la faisabilité, la sécurité et l'efficacité à court-terme, du point de vue du contrôle local de la maladie, d'une ablation par micro-ondes en combinaison avec des implants de grains d'iode-125


Menée à partir de données portant sur 413 patientes atteintes d'un cancer du sein, cette étude évalue, par rapport à une radiothérapie conformationnelle 3D comportant une planification dosimétrique classique, la toxicité d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et planification dosimétrique inverse


Menée à partir de données portant sur 17 293 patientes atteintes d'un cancer du sein traité par mastectomie (âge moyen : 50,4 ans), cette étude analyse, en fonction du délai entre la mastectomie et la reconstruction mammaire, les complications infectieuses et non infectieuses associées aux sites des incisions chirurgicales


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence les effets de la lurbinectédine sur le micro-environnement tumoral, notamment sur le nombre de macrophages associés à la tumeur ainsi que sur la production de facteurs de croissance et de médiateurs de l'inflammation


Menée à l'aide notamment de xénogreffes de cancer du poumon ou de mélanome avec mutation V600E du gène BRAF, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique ciblant de manière concomitante les kinases RAF, MEK et ERK pour réduire le risque de résistance tumorale au cours du traitement


Menée à l'aide de xénogreffes de mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt, pour réduire la survie des cellules cancéreuses, de cibler le transport intracellulaire de cholestérol en inhibant l'activité de la sphingomyélinase acide à l'aide de nanoliposomes chargés en perhénazine ou fluphénazine

British Journal of Cancer, sous presse, 2017 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires d'ostéosarcome et d'une xénogreffe orthotopique sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt, pour réduire la croissance tumorale et le développement de métastases pulmonaires, d'un peptidomimétique ciblant le récepteur IL-11-Ralpha des cellules cancéreuses


Menée à l'aide d'un modèle murin de métastases cérébrales ayant pour origine un mélanome, cette étude met en évidence l'efficacité thérapeutique d'une injection intracarotidienne de cellules souches mésenchymateuses contenant un virus oncolytique dérivé d’Herpes simplex

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2017 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Mené à Singapour auprès d'une cohorte de 210 patients atteints d'un cancer traité par capécitabine (âge médian : 58 ans ; 162 femmes), cet essai de phase III évalue, du point de vue de la réduction du taux d'érythrodysesthésie palmo-plantaire (syndrome main-pied) de grade supérieur ou égal à 2, l'intérêt de la pyridoxine, puis identifie les facteurs prédictifs associés à cet événement indésirable


Dossier

Mené sur 89 patients pédiatriques atteints d'un cancer hématologique et ayant reçu une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (durée médiane de suivi : 3,4 ans), cet essai multicentrique de phase III évalue, du point de vue de l'incidence cumulée à 100 jours de maladie aiguë du greffon contre l'hôte de grade II à IV, l'efficacité de deux doses différentes d'immunoglobuline de lapin anti-lymphocytes T


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Menée sur 24 patients ayant reçu, pour une leucémie lymphoïde chronique, un traitement par ibrutinib qui s'est avéré inefficace, cette étude met en évidence une rémission moléculaire durable après une immunothérapie par lymphocytes CAR-T ciblant l'antigène CD19 des lymphocytes B


Menée à partir de données portant sur 179 patients atteints d'un lymphome extraganglionnaire à cellules NK/T diagnostiqué entre 1997 et 2015 et ayant récidivé ou progressé après un traitement ne comportant pas d'anthracyclines (durée médiane de suivi : 58,6 mois), cette étude multicentrique analyse la survie des patients et l'intérêt, par rapport à d'autres traitements (radiothérapie, chimioradiothérapie, greffe de cellules souches hématopoïétiques), d'une chimiothérapie de sauvetage à base de L-asparaginase pour améliorer le pronostic


Dossier

Mené sur 153 patients atteints d'un mélanome de stade avancé (durée médiane de suivi : 17 mois), cet essai international de phase Ib évalue la toxicité, la tolérabilité et l'activité antitumorale d'un dosage standard de pembrolizumab en combinaison avec un dosage réduit d'ipilimumab


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Dossier

Mené sur 571 patients atteints d'un mésothéliome malin non résécable, de stade avancé et ayant récidivé après un ou deux traitements systémiques, cet essai international de phase IIb évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du trémélimumab en traitement de seconde ou troisième ligne


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur 192 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade localement avancé, cet essai multicentrique de phase IIB évalue, du point de vue de la survie globale à 1 an, l'intérêt d'ajouter le nimotuzumab à la gemcitabine, en fonction de la présence de mutations du gène KRAS


Mené sur 540 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, du taux de réponse objective et de la survie globale, et la toxicité de l'éribuline par rapport aux agents anticancéreux choisis habituellement par les médecins (vinorelbine, gemcitabine, docétaxel ou pémétrexed)


Dossier

Mené sur 74 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique avec déficience des gènes MMR ou instabilité élevée des microsatellites (durée médiane de suivi : 12 mois), cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse objective et du contrôle de la maladie, et les effets secondaires du nivolumab


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur 10 patients atteints d'un glioblastome récidivant, cet essai de phase I évalue la faisabilité et la toxicité d'un traitement par injection intraveineuse d'une dose de lymphocytes T autologues modifiés génétiquement pour cibler le récepteur muté EGFRvIII


Dossier

Mené sur 6 120 patientes ménopausées atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade précoce (durée médiane de suivi : 9,8 ans), cet essai international de phase III compare, du point de vue de la survie sans maladie à 10 ans, l'intérêt d'ajouter le tamoxifène à l'exémestane dans le cadre d'un traitement adjuvant


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Dossier

Menée à partir de l'analyse d'échantillons d'ADN prélevés sur 291 patientes atteintes d'un cancer du sein triplement négatif et incluses dans un essai multicentrique (âge moyen : 48 ans), cette étude évalue, en fonction de la présence de mutations germinales BRCA1 ou BRCA2 et du point de vue de la réponse pathologique complète et de la survie sans maladie, l'intérêt d'ajouter le carboplatine à un traitement combinant anthracycline, taxane et bévacizumab


JAMA Oncology, sous presse, 2017 (éditorial)

Mené sur 375 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+HR+ de stade précoce, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la réponse complète pathologique, et la toxicité d'un traitement néo-adjuvant par trastuzumab emtansine, en combinaison ou non avec une hormonothérapie, et d'un traitement combinant trastuzumab et hormonothérapie


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Mené sur 344 patients atteints d'un carcinome de l'œsophage traité entre 2008 et 2013 (durée médiane de suivi : 18,6 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'ajouter le cétuximab à un traitement combinant paclitaxel, cisplatine et radiothérapie