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Sommaire du n° 332 du 24 février 2017

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide d'échantillons tissulaires de cancer humain de l'estomac, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de l'expression de la protéine PTBP3 induit l'apoptose ainsi que l'arrêt du cycle cellulaire, et augmente la cytotoxicité du 5-fluorouracile


Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée à partir de données portant sur 784 patients atteints d'un mélanome avec envahissement du ganglion sentinelle et traités par chirurgie entre 1993 et 2009 (âge médian : 51 ans), cette étude européenne évalue l'effet du délai entre le diagnostic de la maladie et la lymphadénectomie sur la charge tumorale et la survie des patients


Menée à partir de données portant sur 181 patients atteints d'un mélanome de l'uvée traité entre 2007 et 2013 (durée médiane de suivi : 24 mois), cette étude évalue, du point de vue du contrôle de la maladie, de la survie sans énucléation et du taux de survie globale à 5 ans, l'efficacité d'une radiochirurgie stéréotaxique et d'une radiothérapie stéréotaxique fractionnée en fonction de la dose de rayonnements administrée (inférieure à 45 Gy ou supérieure ou égale à 45 Gy)

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée au Japon à partir de données portant sur 91 patients atteints d'un sarcome non résécable ou partiellement résécable des os ou des tissus mous de la région du bassin (âge médian des patients : 67 ans ; durée médiane de suivi : 32 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie et des taux de survie à 3 ans, et la toxicité d'une radiothérapie par ions carbone et d'une protonthérapie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée à partir des données des registres américains des cancers portant sur 1 933 patients masculins atteints d'un carcinome lobulaire ou canalaire non métastatique du sein diagnostiqué entre 1998 et 2013 (âge : 20 ans et plus), cette étude évalue, en fonction du nombre de ganglions lymphatiques atteints et du point de vue du taux de survie globale à 5 ans, l'intérêt d'une radiothérapie après une mastectomie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 100 patients pédiatriques atteints d'un rhabdomyosarcome de la prostate et/ou du col de la vessie traité entre 1991 et 2015 (âge médian : 28 mois ; durée médiane de suivi : 64 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale à 5 ans, et les complications d'un traitement conservateur combinant curiethérapie et chirurgie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Cet article passe en revue les avancées récentes concernant les inhibiteurs sélectifs des protéines BCL-2 dans le traitement des cancers

Nature Reviews Drug Discovery, sous presse, 2017 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide d'échantillons tumoraux humains et d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude montre que l'inhibition de la kinase cdk5 induit la mort des cellules initiatrices de tumeurs

British Journal of Cancer, sous presse, 2017 (résumé)

Cet article passe en revue les études récentes sur le rôle des micro-ARNS dans le développement des cancers et d'autres maladies, présente les traitements actuels ciblant ces microARNs et faisant l'objet d'essais cliniques, puis analyse les défis associés au développement de ces nouvelles thérapies


Menée à l'aide de lignées cellulaires de leucémie myéloïde aiguë EVI1+, de xénogreffes orthotopiques et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la voie de signalisation de la créatine kinase 1 mitochondriale pour réduire la viabilité des cellules tumorales


Dossier

Menée in vitro, cette étude montre que les inhibiteurs de tyrosine kinase BTK ou de phosphatidylinositol 3-kinase delta augmentent l'instabilité génomique des lymphocytes B néoplasiques ou normaux via un mécanisme impliquant la cytidine désaminase induite par l'activation


Nature, sous presse, 2017 (commentaire)

Dossier

Menée à l'aide d'un modèle murin de leucémie lymphoblastique aiguë, cette étude montre que des lymphocytes T, modifiés à l'aide de l'endonucléase CRISPR/Cas9 au niveau du gène TRAC pour exprimer un récepteur d'antigène chimérique spécifique de CD19, favorisent l'élimination des cellules tumorales


Nature, sous presse, 2017 (commentaire)

Menée à l'aide d'un modèle murin de lymphome, cette étude met en évidence l'intérêt d'une approche thérapeutique consistant à utiliser des plaquettes sanguines chargées en doxorubicine pour mieux cibler les cellules cancéreuses et réduire la toxicité du traitement

Scientific Reports, Vol. 7 , pp. 42632, 2017 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de carcinome urothélial de la vessie et à l'aide de xénogreffes, cette étude montre que la perte de l'expression du suppresseur de tumeurs KDM6A dans les cellules tumorales présentant des mutations de KDM6A induit une dérégulation des voies de signalisation PRC2/EZH2 pouvant être levée par l'inhibition de l'enzyme EZH2


Traitements systémiques : applications cliniques (15)

Menée auprès de 32 patients pédiatriques atteints d'un hépatoblastome à haut risque de récidive (âge moyen au diagnostic : 26 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans événement, d'un traitement combinant vincristine et irinotécan


Mené sur 51 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et la toxicité de l'abexinostat en combinaison avec le pazopanib


A partir des données portant sur 1 545 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique ou d'un cancer gastrique, cette étude coréenne évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de type FOLFIRI (irinotécan, leucovorine, and 5-fluorouracile) selon l'âge du patient, avant ou après 70 ans


Mené sur 85 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'activité antitumorale et la toxicité du rucaparib dispensé par voie orale, combiné à diverses chimiothérapies (carboplatine, carboplatine/paclitaxel, cisplatine/pemétrexed, ou épirubicine/cyclophosphamide)


Mené sur 221 patients âgés de 18 à 59 ans et atteints d'une leucémie myéloïde aiguë en phase de première rémission, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de la clofarabine en combinaison avec un autre agent de chimiothérapie et d'une chimiothérapie conventionnelle à base de cytarabine à hautes doses, en traitement de consolidation


Dossier

Mené sur 46 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B récidivant après une greffe autologue de cellules souches ou non éligibles pour la greffe, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à un an, et la toxicité du lénalidomide en traitement d'entretien


The Lancet Hematology, sous presse, 2017 (commentaire)

A partir de données portant sur 64 patients atteints d'un cancer du canal anal localisé de stade avancé, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de diverses chimiothérapies, qu'il s'agisse d'un traitement combinant sels de platine et fluoropyrimidine, ou d'un traitement à base de paclitaxel


Dossier

Mené sur 37 patients atteints d'un carcinome épidermoïde du canal anal non résécable et métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du nivolumab en monothérapie


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur des patientes atteintes d'un carcinome épithélial de l'ovaire récidivant, d'un cancer des trompes de Fallope ou d'un carcinome péritonéal primitif, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant motolimod, un agoniste du récepteur TLR8, et doxorubicine liposomale pégylée


Mené sur 201 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant la mutation T790M du gène EGFRm, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'osimertinib en traitement de seconde ligne


Mené sur 194 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'onartuzumab, un inhibiteur de MET, à un traitement de première ligne combinant mFOLFOX-6 (acide folinique, fluorouracile et oxaliplatine) et bévacizumab


Mené sur 471 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un traitement de première ligne par évérolimus puis d'un traitement de seconde ligne par sunitinib, et de traitements successifs à base des mêmes agents mais administrés en ordre inverse


Mené sur 33 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade métastatique, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité d'un traitement combinant vorinostat et bévacizumab après l'échec de différents traitements (sunitinib, sorafénib,...)


Dossier

Mené sur 405 patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique réfractaire aux anthracyclines et aux taxanes, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout d'utidélone à la capécitabine


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Dossier

Mené sur 542 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité du pembrolizumab en traitement de seconde ligne après l'échec d'un traitement à base de sels de platine

New England Journal of Medicine, sous presse, 2017 (résumé)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2017 (éditorial)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (6)

Menée à partir de données portant sur 133 patients atteints d'un cancer du poumon métastatique non à petites cellules, d'un mélanome ou d'un cancer à cellules rénales, cette étude multicentrique évalue la tolérabilité d'un traitement combinant radiothérapie et inhibiteurs de point de contrôle immunitaire ciblant PD-1 et CTLA-4

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Cet article passe en revue les études précliniques sur l'efficacité d'une approche thérapeutique consistant à déclencher la mort des cellules tumorales en acidifiant leur milieu intracellulaire à l'aide de la photothérapie dynamique

Seminars in Cancer Biology, sous presse, 2017 (résumé)

Mené sur 258 patients atteints d'un cancer de l'œsophage (durée médiane de suivi : 46,2 mois), cet essai de phase II/III évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'ajouter le cétuximab à une chimioradiothérapie définitive à base de cisplatine et de capécitabine, puis identifie les formes de récidive


Menée à partir de données portant sur 571 patients atteints d'un cancer de l'œsophage traité entre 2007 et 2013, cette étude multicentrique évalue, en fonction de catégories d'âge (22-64 ans et 65 ans ou plus), le rapport bénéfices/risques d'un traitement comportant une chimioradiothérapie suivie d'une œsophagectomie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 108 patients âgés de 74 ans ou plus et atteints d'un glioblastome multiforme traité entre 2007 et 2015 (âge médian : 79 ans), cette étude analyse la survie des patients après une radiothérapie avec modulation d'intensité en combinaison ou non avec le témozolomide

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée à partir des données du registre national américain des cancers portant sur 10 870 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou de stade localement avancé traité par résection (marges de résection négatives, absence d'extension ganglionnaire extracapsulaire), cette étude analyse l'utilisation d'une chimioradiothérapie, identifie les facteurs associés à cette utilisation, puis évalue la survie globale en fonction du nombre de ganglions lymphatiques atteints


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Menée à partir d'échantillons de peau et d'échantillons sanguins prélevés sur 11 volontaires sains et 2 patients atteints d'un cancer traité par inhibiteur de tyrosine kinase, cette étude présente une méthode d'analyse de la toxicité cardiaque consistant à effectuer une batterie de tests sur différentes cellules cardiaques (cardiomyocytes, cellules endothéliales et fibroblastes) générées à partir de cellules souches pluripotentes humaines


Dossier

Menée à partir d'une revue de la littérature publiée jusqu'en juillet 2016, cette étude évalue la qualité des analyses de sous-groupes dans les essais cliniques


JAMA Internal Medicine, sous presse, 2017 (commentaire)