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Sommaire du n° 306 du 22 avril 2016

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée sur 98 patients atteints d'un ou plusieurs carcinomes hépatocellulaires, cette étude évalue la faisabilité d'une ablation thermique, guidée à l'aide de fusions d'images issues d'une échographie avec rehaussement de contraste et d'une tomographie numérique ou d'une IRM, pour améliorer la qualité des marges de résection


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer du poumon non à petites cellules sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler le gène ADAM17 pour sensibiliser les cellules tumorales aux rayonnements ionisants


Traitements localisés : applications cliniques (3)

Mené sur 101 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire isolé de stade précoce (durée médiane de suivi : 41,7 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, de la survie spécifique et de la survie globale à 3 ans, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique


A partir de données portant sur 251 patients traités par radiothérapie corporelle stéréotaxique pour un cancer du poumon non à petites cellules de stade cT1-3N0M0 et inopérable (durée médiane de suivi : 3 ans), cette étude montre que l'efficacité, en termes de contrôle de la maladie et de survie globale à trois ans, et la toxicité du traitement restent inchangées en fonction de l'âge des patients (75 ans ou plus et moins de 75 ans)


Menée à partir de données portant sur 60 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou traité par radiothérapie en combinaison ou non avec une chimiothérapie (durée médiane de suivi : 13,6 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle locorégional de la maladie et des taux de survie à 1 an, et la toxicité d'une seconde irradiation par protonthérapie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2016 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (7)

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels le rigosertib inactive la signalisation RAS


Menée à l'aide d'un modèle murin de mélanome, cette étude montre que, pour induire une réponse durable, une thérapie anti CD47 doit être combinée avec une immunothérapie anti PD-L1

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en activant la signalisation NRF2, des antidiabétiques (saxagliptine et sitagliptine) favorisent le processus métastatique

Science Translational Medicine, Vol. 8 (334) , pp. 334ra51-334ra51, 2016 (résumé)

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de cancer colorectal, cette étude évalue l'activité de nanoparticules qui, en interagissant avec le fucose des cellules tumorales, sont conçues pour acheminer un agent anticancéreux (ici, SN38) dans les tumeurs

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 108 (8) , 2016 (résumé)

Menée à partir d'échantillons tumoraux prélevés après une chimiothérapie sur des patientes atteintes d'un cancer du sein triplement négatif, puis in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes permettant de rendre compte de l'inefficacité du ruxolitinib, un inhibiteur de JAK1/2, et suggèrant l'intérêt de développer des inhibiteurs ciblés spécifiquement sur JAK2

Science Translational Medicine, Vol. 8 (334) , pp. 334ra53-334ra53, 2016 (résumé)

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de médulloblastome, cette étude met en évidence des mécanismes liés à la barrière hémato-encéphalique et permettant de rendre compte de la différence d'efficacité des chimiothérapies selon le sous-type de la maladie (WNT ou SHH)


Menée à l'aide de modèles murins et sur des patientes atteintes d'un cancer avancé du col de l'utérus, cette étude suggère l'intérêt d'un vaccin thérapeutique, à base de longs peptides synthétiques du papillomavirus de type 16, après une chimiothérapie combinant carboplatine et paclitaxel

Science Translational Medicine, Vol. 8 (334) , pp. 334ra52-334ra52, 2016 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (13)

A partir d'une revue systématique de la littérature (42 études observationnelles et 5 essais randomisés identifiés), cette méta-analyse évalue l'efficacité d'une prise régulière d'aspirine, après le diagnostic d'un cancer, sur le risque de décès


Dossier

Menés sur 228 patients ayant reçu une greffe de moelle osseuse haplo-identique (provenant d'un des parents), cet essai évalue l'intérêt d'un traitement prophylactique, comportant une faible dose de corticostéroïdes et délivré en fonction du rapport lymphocytes CD4/lymphocytes CD8 dans les greffons allogéniques, pour réduire le risque à 100 jours de maladie aiguë du greffon contre l'hôte


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (éditorial en libre accès)

Dossier

Mené sur 307 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique récemment diagnostiquée, cet essai international randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la réponse moléculaire majeure à 12 mois, et la toxicité du ponatinib par rapport à l'imatinib


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Dossier

A partir de données portant sur 655 patients atteints d'un mélanome de stade avancé ou métastatique et ayant été inclus dans un essai de phase 1b, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab


JAMA, Vol. 315 (15) , pp. 1573-1575, 2016 (éditorial)

Mené sur 152 patients atteints d'un myélome multiple récidivant/réfractaire, cet essai randomisé international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout d'élotuzumab à un traitement combinant bortézomib et dexaméthasone


Mené sur 26 patients atteints d'un carcinome à cellules de Merkel de stade avancé, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab en traitement de première ligne

New England Journal of Medicine, sous presse, 2016 (article en libre accès)

Mené sur 319 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+, cet essai randomisé international de phase IIB compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'afatinib par rapport au géfitinib


Dossier

Mené en Italie sur 914 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique HER2+ réfractaire aux traitements de référence (y compris cétuximab ou panitumumab), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du pourcentage de patients avec une réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant lapatinib et trastuzumab


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Mené sur 236 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cet essai randomisé international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression à 12 mois, et la toxicité de l'ajout d'aflibercept à une chimiothérapie mFOLFOX6 en traitement de première ligne


Dossier

Mené sur 479 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ métastatique et/ou récidivant, cet essai international randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant nératinib et paclitaxel par rapport à une combinaison trastuzumab-paclitaxel


JAMA Oncology, sous presse, 2016 (commentaire en libre accès)

Cet article présente une version, adaptée au contexte américain, de recommandations canadiennes en matière de traitements adjuvants pour les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+


A partir de données portant sur 6 098 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce et incluses dans l'essai de phase III ALTTO, cette étude évalue l'association entre le développement précoce d'une éruption cutanée liée au lapatinib et la réponse thérapeutique (durée médiane de suivi : 4,5 ans)

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 108 (8) , 2016 (résumé)

Mené sur 483 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade métastatique et/ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'afatinib par rapport au méthotrexate en fonction de l'âge des patients (avant et après 65 ans)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée sur 128 patients traités entre 2000 et 2013 pour un lymphome hodgkinien de stade précoce et de pronostic défavorable (durée médiane de suivi : 5 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de l'absence de récidive et de la survie globale à 6 ans, et la toxicité de 4 et 6 cycles de chimiothérapie de type ABVD en combinaison avec une radiothérapie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2016 (résumé)

Mené sur 45 patients pédiatriques ou jeunes adultes atteints d'un sarcome d'Ewing et recevant un traitement multimodal (âge médian : 13 ans ; durée médiane de suivi : 54,5 mois), cet essai de phase II met en évidence l'efficacité, du point de vue du contrôle de la maladie, d'une radiothérapie avec marge d'irradiation limitée (volume tumoral + 1 cm)

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2016 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Dossier

A partir de données portant sur des essais ayant évalué des traitements pour un cancer colorectal métastatique ou un cancer du sein, cette étude analyse l'intérêt d'une nouvelle méthode, incorporant la dimension temporelle de l'observation des événements indésirables, pour évaluer la toxicité d'un traitement


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Signé par des responsables de la "Food and Drug Administration", cet article argumente en faveur de la généralisation des essais avec expansion de cohorte pour une première évaluation de traitements anticancéreux chez l'humain

New England Journal of Medicine, sous presse, 2016 (article en libre accès)