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Sommaire du n° 237 du 17 juillet 2014

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de quatre lignées cellulaires de cancer du sein et d'une lignée de cellules épithéliales mammaires saines, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel, en ciblant l'ubiquiline 1, le microARN miR-200c augmente la radiosensibilité des cellules tumorales


Traitements localisés : applications cliniques (6)

Menée à partir de données des registres américains des cancers portant sur 1 889 patients atteints d'un cancer gastrique de type diffus diagnostiqué entre 2002 et 2005 et traité par chirurgie, cette étude évalue le bénéfice, en termes de survie globale, d'une radiothérapie adjuvante (782 cas)


Menée à partir des données 1995-2009 des registres américains des cancers et de la base Medicare portant sur 1 382 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localement avancé, cette étude évalue, en fonction du stade de la maladie et du score de Gleason, le bénéfice en termes de survie d'une prostatectomie radicale par rapport à un suivi médical


Menée sur 905 patients présentant une tumeur du cortex rénal traité par néphrectomie partielle ou radicale entre 1987 et 2007 (âge moyen : 57,5 mois ; durée moyenne de suivi : 78 mois), cette étude rétrospective évalue l'impact du traitement sur le métabolisme lipidique

BJU International, sous presse, 2014 (résumé)

Menée sur 583 patientes atteintes d'un cancer primitif unilatéral du sein associé à une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 et diagnostiqué entre 1980 et 2011 (durée médiane de suivi après diagnostic : 11,4 ans), cette étude néerlandaise met en évidence une amélioration de la survie globale après mastectomie controlatérale prophylactique


Menée à partir de données portant sur 83 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade II ou III et ayant subi une chimiothérapie néoadjuvante, un traitement chirurgical conservateur puis une radiothérapie du sein entier (durée médiane de suivi : environ 5 ans), cette étude évalue, du point de vue du contrôle de la maladie et de la survie, l'intérêt d'une radiothérapie intra-opératoire de type "boost" par faisceaux d'électrons


Cet article fait le point sur les solutions techniques permettant d'améliorer la détection et le traitement des carcinomes à cellules transitionnelles de la vessie sans envahissement musculaire


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude suggère l'intérêt d'une stratégie thérapeutique à base d'une inhibition combinée de la télomérase et de la protéine p21

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2014 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude suggère l'intérêt de cibler la surexpression de l'enzyme A20 pour augmenter l'efficacité d'une immunothérapie par transfert adoptif de lymphocytes T


Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence des mécanismes à l'oeuvre dans le stroma et permettant de rendre compte de l'inefficacité observée des inhibiteurs de la signalisation Hedgehog dans les essais cliniques de traitement d'un adénocarcinome canalaire du pancréas

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2014 (résumé)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de cancer du poumon non à petites cellules, cette étude évalue l'activité antitumorale de l'erlotinib en combinaison avec la quinacrine


A partir de données portant sur 383 échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un carcinome invasif de la vessie, puis menée sur des lignées cellulaires et un modèle murin, cette étude française identifie un sous-type de la maladie défini par l'expression de 40 gènes, puis montre que ce sous-type est sensible à une thérapie ciblée anti EGFR


Traitements systémiques : applications cliniques (14)

Mené sur 26 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé RGB-286638


Mené sur 43 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé et réfractaire aux traitements de référence, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé MEDI-573, un anticorps monoclonal bispécifique anti IGF-I et IGF-II


Mené sur des patientes présentant des mutations constitutionnelles du gène BRCA1 ou BRCA2 et atteintes d'une tumeur de l'ovaire (28 patientes), du sein (13 patientes) ou d'une autre tumeur solide (3 patientes), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale de l'olaparib, un inhibiteur de PARP par voie orale, en combinaison avec la doxorubicine liposomale


Mené sur 22 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien B récidivant/réfractaire, cet essai de phase I évalue l'activité antitumorale et la toxicité de l'imexon, une molécule pro-oxydante


Dossier

Mené sur 173 patients atteints d'un mélanome avancé réfractaire à l'ipilimumab (durée médiane de suivi : 8 mois), cet essai de phase I évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du pembrolizumab, un anticorps monoclonal anti PD-1


The Lancet, sous presse, 2014 (commentaire)

Dossier

Mené sur 129 patients atteints d'un mélanome de stade avancé présentant la mutation V600E du gène BRAF, cet essai de phase 1b évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un traitement combinant un inhibiteur de BRAF, le vemurafenib, et un inhibiteur de MEK, le cobimetinib


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 31 patients atteints d'un myélome multiple et éligibles à une autogreffe, cet essai français de phase II évalue l'efficacité et la toxicité d'une stratégie comprenant un traitement d'induction et de consolidation à l'aide de lénalidomide, bortézomib et dexaméthasone, suivi par un traitement d'entretien à base de lénalidomide (durée médiane de suivi : 39 mois)


Mené sur 204 patients atteints d'une tumeur neuro-endrocrine entéro-pancréatique métastatique, cet essai multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du lanréotide, un analogue de la somatostatine

New England Journal of Medicine, Vol. 371 (3) , pp. 224-233, 2014 (résumé)

Mené sur 54 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité clinique, du point de vue de la baisse du taux de PSA à trois mois, de l'inecalcitol, un agoniste du récepteur de la vitamine D, en combinaison avec une chimiothérapie à base de docétaxel


A partir de données issues de deux essais cliniques ayant inclus un total de 3 375 patientes après une résection d'un carcinome canalaire in situ, cette méta-analyse évalue les effets du tamoxifène en traitement adjuvant, avec ou sans radiothérapie, sur le risque de récidive et la mortalité toutes causes confondues


Cet article passe en revue les travaux récents sur l'usage des thérapies ciblées anti HER2 pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade avancé


A partir de données portant sur 884 patientes atteintes d'un cancer rmétastatique du sein HER2+ et incluses dans 6 essais cliniques, cette étude analyse les toxicités associées au conjugué anticorps-médicament T-DM1


Mené sur 3 360 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce à haut risque de récidive (174 centres, 7 pays), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'acide zolédronique en traitement adjuvant (durée médiane de suivi : 84 mois)


Dossier

Mené aux Pays-Bas sur 153 patients atteints d'un glioblastome récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 9 mois, et la toxicité du bevacizumab, seul ou en combinaison avec la lomustine


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Cet article présente les recommandations 2013 de la Société Internationale d'Oncologie Gériatrique sur la prise en charge thérapeutique des personnes âgées atteintes d'un cancer colorectal


Mené sur 248 patients atteints d'un cancer rectal de stade T3-4N0-2M0 traité entre 2005 et 2008 (durée médiane de suivi : 5,4 ans), cet essai montre que l'ajout d'une curiethérapie de type boost à une chimioradiothérapie néoadjuvante n'améliore pas la survie à 5 ans des patients

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Mené sur 57 patientes atteintes d'un adénocarcinome endométrioïde de l'endomètre à risque élevé de récidive et traitées par chirurgie entre 2006 et 2008 (durée médiane de suivi : 60 mois), cet essai coréen de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans maladie et du taux de survie globale à 5 ans, et la toxicité d'une chimiothérapie par paclitaxel en combinaison avec une radiothérapie concomitante


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

A partir d'un échantillon de 400 essais cliniques ayant affiché la clôture de leurs inclusions dans la base clinicaltrials.gov, cette étude évalue la proportion et les caractéristiques des essais dont les résultats n'ont pas encore été publiés quatre ans plus tard